Wat zijn gedragsexperimenten in therapie?

In dit artikel gaan we het hebben over een van de fundamentele componenten van de bekende techniek van Cognitive Restructuring: gedragsexperimenten.

Waarom zeggen we dat deze experimenten fundamenteel zijn? Heel eenvoudig: in de context van therapie is het relatief "gemakkelijk" voor de patiënt om een ​​aantal overtuigingen op het verbale niveau te testen, maar de definitieve uitdaging komt wanneer de therapeut voorstelt om een ​​activiteit in het buitenland uit te voeren, alleen, om te testen gedragswijzen die overtuigingen of vervormde of disfunctionele gedachten.

Meestal is het op dat moment dat er een terughoudendheid lijkt die tot nu toe niet is ontstaan ​​in de therapie. En het is dat het van een abstract naar een actie gaan (van het verbale naar het gedrag) een uitdaging is voor iedereen.

Wat is een gedragsexperiment?

Rustig, het gaat niet om het doen van experimenten met onethische doeleinden met patiënten, maar het zijn "oefeningen" of activiteiten die de patiënt uitvoert, vrijwillig en bewust, in hun dagelijks leven om een ​​probleem of een situatie te overwinnen. moeilijk.

Een gedragsexperiment kan bestaan ​​uit doen (bijvoorbeeld in geval van sociale fobie) of het stoppen van iets (vooral in gevallen van een obsessief-compulsieve stoornis), het observeren van het gedrag van anderen, het durven vragen van andere mensen over wat zij denken, voelen of doen (vooral interessant in gevallen van sociale fobie), bij het verkrijgen van informatie uit andere bronnen, zoals boeken ...

Het doel van deze experimenten is om de vervormde overtuigingen / cognities van patiënten te testen , die specifiek moeten zijn (bijv. "Ik zal bekritiseerd worden", "Ik zal blank blijven en ik zal niet weten wat ik moet zeggen") in plaats van te algemeen te zijn ("Ik ben de moeite niet waard", "Ik ben niet goed").

Om het nut van gedragsexperimenten te garanderen, is het erg belangrijk dat de patiënt zijn aandacht niet op zichzelf richt wanneer hij ze uitvoert, maar op de taak. Daarnaast is het essentieel dat je stopt met het gebruiken van je defensieve gedrag, omdat ze bijdragen aan het onderhouden van overtuigingen en disfunctionele gedachten die we willen aanpassen.

Typen en voorbeelden

Er zijn twee basistypen experimenten:

Actieve experimenten

Zij komen het meest voor en die hebben we uitgelegd. Ze bestaan ​​uit de patiënt die iets doet of niet doet.

• Doe iets : stel je een persoon voor die veel angst heeft wanneer hij in het openbaar spreekt, en gelooft dat angst wordt waargenomen door de luisteraars. U wordt in de therapie gevraagd om op te nemen op video, wij vragen u om de opname achteraf te bekijken en controleren wat de tekenen zijn van angst en de mate waarin dit wordt gewaardeerd.
• Stop met iets te doen : persoon met obsessieve compulsieve stoornis die gelooft dat als hij een scherp object in de buurt heeft, hij niet in staat zal zijn om de drang om het te gebruiken te weerstaan. Dan zou het experiment erin bestaan ​​dat het in het consult blijft met een keukenmes op tafel en met het punt dat in een tijd naar de therapeut is gericht.

Observatie-experimenten

In deze gevallen is de patiënt slechts een waarnemer die zich toelegt op het verzamelen van gegevens, en geen actieve rol heeft zoals in het vorige type. Ze zijn nuttig in gevallen waarin de patiënt erg bang is om een ​​actief experiment uit te voeren, of wanneer er meer informatie nodig is om een ​​actief experiment uit te voeren. Voorbeelden: directe observatie (modellering), het uitvoeren van enquêtes of informatie uit andere bronnen.

Wanneer gebruik je ze?

We bereiden ons samen met de patiënt voor en we zullen gedragsexperimenten gebruiken wanneer we tegelijkertijd de techniek van cognitieve herstructurering toepassen. Dat wil zeggen, wanneer ze de overtuigingen van de persoon willen buigen en aanpassen, zijn gedragsexperimenten een goede bondgenoot.

Sommige auteurs raden aan zo snel mogelijk gedragsexperimenten te introduceren, omdat het duidelijk is dat therapeutische vooruitgang samen met gedragsveranderingen wordt genomen. Psychologen zijn geïnteresseerd in het bereiken van brede en langdurige veranderingen in de tijd (affectieve, cognitieve en gedragsveranderingen), die bijna altijd gedragsvragen vereisen.

In deze zin De mondelinge ondervraging die we uitvoeren in de techniek van Cognitieve Herstructurering bij het zoeken naar bewijs voor en tegen bepaalde gedachten, is erg handig voor het "egaliseren" van de grond. en maak het gemakkelijker voor de patiënt, maar als kleine "duwtjes" niet worden geïntroduceerd voor de persoon om te doen of stoppen met dingen te doen, kan de therapie voor onbepaalde tijd worden verlengd (bijvoorbeeld altijd in abstracto en in de het verbale, in onze "comfortzone"). Dit veronderstelt hoge economische kosten voor de patiënt, het niet behalen van de therapeutische doelstellingen en een mogelijke professionele frustratie voor de psychotherapeut.

Hoe deze te bereiden?

Gedragsexperimenten worden voorbereid in therapie met de psychotherapeut, die een belangrijke gids zal zijn om de verwachte veranderingen te bereiken . Het zullen nooit vooraf vastgestelde experimenten zijn, maar zullen sterk variëren, afhankelijk van de patiënt en het probleem.

Het is handig dat in de sessie een zelfregistratie van het experiment wordt voorbereid, waarin ze moeten omvatten:

• datum
• Voorspelling van de patiënt (meestal verwachte specifieke gevolgen, de ernst of intensiteit ervan, en mate van geloof in een dergelijke voorspelling). Bijvoorbeeld: "als ik naar buiten ga om de mondelinge presentatie te geven, ga ik rood worden als een tomaat, ik ga vaak zweten, mijn stem zal trillen, ik zal wit worden en ik zal in paniek raken, ik zal de plek moeten verlaten en ik heb het gedaan spot. "
• Alternatief perspectief en mate van geloof erin.
• Experimenteer (detaileer wat gedaan zal worden en waar de patiënt mee gefixeerd zal zijn - schrijf, voordat je het doet - op wat er daadwerkelijk is gedaan, inclusief al het defensieve gedrag - nadat je het hebt uitgevoerd -).
• Resultaten (daadwerkelijk opgetreden gevolgen, hun ernst en de mate waarin aan de voorspelling van de patiënt is voldaan).
• Conclusie (wat je hebt geleerd in relatie tot je angstige voorspelling en het alternatieve, mate van geloof in hen).
• Wat te doen vanaf nu en wat er vanaf nu wordt ingesteld in vergelijkbare situaties.

Gedachten Uitpluizen: Wat is CGT? (April 2024).