Hallucinaties: definitie, oorzaken en symptomen
De perceptie is het proces waarbij levende wezens de informatie uit de omgeving vastleggen om het te verwerken en er kennis over te verwerven, zich kunnen aanpassen aan de situaties waarin we leven.
In veel gevallen echter, ongeacht of er sprake is van een psychische stoornis, komen percepties die niet overeenkomen met de werkelijkheid voor en deze perceptuele veranderingen kunnen vooral worden gegroepeerd in vervormingen of bedrog.
Terwijl in perceptuele vervormingen een echte stimulus abnormaal wordt waargenomen, is er in perceptuele misleidingen geen stimulus die het perceptuele proces triggert. Het duidelijkste voorbeeld van dit laatste type perceptuele verandering zijn hallucinaties .
Hallucinaties: definitie van het concept
Het concept dat we zojuist noemden, hallucinatie, het is door de geschiedenis heen geëvolueerd en de beschrijving ervan is in de loop van de jaren verrijkt. Hallucinatie kan worden beschouwd als een perceptie die optreedt als er geen stimulus is die deze triggert , het hebben van wie lijdt het de sensatie dat deze echt is en dat het gebeurt zonder dat het subject in staat is om het te beheersen (dit kenmerk gedeeld met obsessies, waanideeën en sommige illusies).
Hoewel ze over het algemeen indicatoren zijn van psychische stoornissen (omdat ze een diagnostisch criterium zijn voor schizofrenie en in andere stoornissen kunnen voorkomen, zoals tijdens manische episodes of tijdens depressies), kunnen hallucinaties ook in veel andere gevallen voorkomen, zoals neurologische stoornissen, van stoffen, epilepsie, tumoren en zelfs in niet-pathologische situaties van hoge angst of stress (in de vorm van nerveus paroxysma als gevolg van het doel van onze angst bijvoorbeeld).
Een voorbeeld van hallucinatie
Laten we een voorbeeld hieronder bekijken om ons te helpen begrijpen wat een hallucinatie is
"Een jonge man komt naar het kantoor van een psycholoog. Daar vertelt hij zijn psycholoog dat hij naar hem toe is gekomen omdat hij erg bang is. In eerste instantie is hij terughoudend om met de professional te praten, maar tijdens het interview geeft hij toe dat de reden om in zijn kantoor te zijn, is dat wanneer hij in de spiegel kijkt, hij een stem hoort die met hem praat, hem beledigt en zegt dat hij niet het zal in het leven tot niets komen en manifesteren dat het moet verdwijnen. "
Dit voorbeeld is een fictieve casus waarin de veronderstelde patiënt een stimulus heeft waargenomen die niet echt bestaat vanuit een specifieke situatie (kijk in de spiegel). De jongere heeft echt die perceptie gehad, omdat hij voor hem een heel reëel fenomeen is dat hij niet kan sturen of controleren . Op deze manier kunnen we bedenken dat het alle bovengenoemde kenmerken heeft.
Niet alle hallucinaties zijn echter altijd hetzelfde. Er is een grote verscheidenheid aan typologieën en classificaties, waaronder degene die verwijst naar de sensorische modaliteit waarin ze opvallen. Bovendien verschijnen niet alle in dezelfde omstandigheden, er zijn ook meerdere varianten van de hallucinatoire ervaring.
Soorten hallucinaties volgens sensorische modaliteit
Als we de hallucinatorische ervaring classificeren volgens de zintuiglijke modus waarin ze voorkomen, kunnen we ons in verschillende categorieën bevinden.
1. Visuele hallucinaties
Allereerst kun je de visuele hallucinaties , waargenomen door het gezichtsvermogen. In dit geval ziet het onderwerp iets dat in werkelijkheid niet bestaat. Deze stimuli kunnen heel eenvoudig zijn, zoals flitsen of lichten. Er zijn echter meer complexe elementen te zien, zoals personages, geanimeerde wezens of levendige scènes.
Het is mogelijk dat deze elementen worden gevisualiseerd met andere maatregelen dan die zouden worden waargenomen als deze echte stimuli, die Lilliputiaanse hallucinaties worden genoemd in het geval van kleinere en gulliveriaanse percepties in het geval dat ze worden vergroot. Binnen de visuele hallucinaties is ook een autoscopie, waarbij een subject zichzelf ziet van de buitenkant van zijn lichaam, op een manier vergelijkbaar met die gerapporteerd door patiënten met bijna-doodervaringen.
Visuele hallucinaties komen vooral veel voor in organische beelden, trauma en middelengebruik, hoewel ze ook voorkomen in bepaalde psychische stoornissen.
2. Auditieve hallucinaties
Betreffende de auditieve hallucinaties , waarin de waarnemer iets onwerkelijks hoort, eenvoudige geluiden of elementen met volledige betekenis zoals menselijke spraak kan zijn.
De duidelijkste voorbeelden zijn hallucinaties bij de tweede persoon, waarin, zoals in het hierboven beschreven voorbeeld, een stem spreekt tot het onderwerp, hallucinaties bij de derde persoon waarin stemmen worden gehoord die spreken over het individu onder hen of imperatieve hallucinaties, in de dat het individu stemmen hoort die hem opdragen te doen of te stoppen met iets te doen. Hallucinaties van deze sensorische modaliteit komen het vaakst voor bij psychische stoornissen , vooral bij paranoïde schizofrenie.
3.Hallucinaties van smaak en geur
Met betrekking tot de zintuigen van smaak en geur, hallucinaties in deze zintuigen zijn zeldzaam en ze zijn meestal gerelateerd aan de consumptie van medicijnen of andere stoffen, naast enkele neurologische aandoeningen zoals epilepsie in de temporale kwab of zelfs in tumoren. Ze komen ook voor bij schizofrenie, meestal gerelateerd aan wanen van vergiftiging of vervolging.
4. Haptische hallucinaties
de haptische hallucinaties zijn degenen die verwijzen naar het gevoel van aanraking. Deze typologie omvat een groot aantal sensaties, zoals temperatuur, pijn of tintelingen (de laatste wordt paresthesieën genoemd, en benadrukt onder hen een subtype genaamd dermatozoïsch delirium waarin men het gevoel heeft kleine dieren in het lichaam te hebben, wat typisch is van consumptie van stoffen zoals cocaïne).
Afgezien van deze, gerelateerd aan de zintuigen, kunnen nog twee subtypes worden geïdentificeerd.
In de eerste plaats de cenesthetische of somatische hallucinaties, die gewaarwordingen met betrekking tot de eigen organen veroorzaken, gewoonlijk verbonden met vreemde delirious processen.
Op de tweede en laatste plaats verwijzen de hallucinaties van de kinesthetische of kinésicas naar bewegingsbewegingen van het eigen lichaam die niet in de werkelijkheid worden geproduceerd, die typerend zijn voor Parkinsonpatiënten en voor de consumptie van stoffen.
Zoals eerder vermeld, is het, ongeacht waar ze worden waargenomen, ook handig om te weten hoe ze worden waargenomen. In deze zin vinden we verschillende opties.
Verschillende modi van valse perceptie
De zogenaamde functionele hallucinaties worden losgelaten in de aanwezigheid van een stimulus die een andere, deze keer hallucinatoire, in dezelfde sensorische modaliteit triggert. Deze hallucinatie vindt plaats, begint en eindigt op hetzelfde moment als de prikkel die het veroorzaakt. Een voorbeeld is de perceptie van iemand die elke keer als hij het verkeerslawaai hoort het deuntje van het nieuws waarneemt.
Hetzelfde verschijnsel doet zich voor in de hallucinatie reflecteert , alleen dat bij deze gelegenheid de onwerkelijke waarneming plaatsvindt in een andere sensorische modaliteit. Dit is het geval in het bovenstaande voorbeeld.
de extracampina hallucinatie het komt voor in gevallen waarin valse perceptie plaatsvindt buiten het perceptuele veld van het individu. Dat wil zeggen dat er iets wordt waargenomen dat verder gaat dan wat zou kunnen worden waargenomen. Een voorbeeld is iemand achter een muur te zien, zonder andere informatie die hun bestaan zou kunnen suggereren.
Een andere vorm van hallucinatie is de afwezigheid van perceptie van iets dat bestaat, genaamd negatieve hallucinatie . In dit geval wordt het gedrag van patiënten echter niet beïnvloed alsof ze zien dat er niets is, dus in veel gevallen is het gaan twijfelen aan het feit dat er een waar gebrek aan perceptie is. Een voorbeeld is de negatieve autoscopie , waarin de persoon zichzelf niet waarneemt wanneer hij zichzelf in een spiegel bekijkt.
Ten slotte is het vermelden waard het bestaan van pseudohallucinations . Dit zijn percepties met dezelfde kenmerken als hallucinaties met de uitzondering dat het subject zich ervan bewust is dat het onechte elementen zijn.
Waarom is er een hallucinatie?
We hebben enkele van de belangrijkste modaliteiten en soorten hallucinaties kunnen zien, maar Waarom komen ze voor?
Hoewel er geen enkele verklaring in dit verband is, hebben verschillende auteurs geprobeerd een licht te werpen op dit soort fenomenen, waarvan sommige de meest geaccepteerde zijn. het hallucinerende subject schrijft zijn interne ervaringen ten onrechte toe aan externe factoren .
Een voorbeeld hiervan is Slade en Bentall's theorie van metacognitieve discriminatie, volgens welke het hallucinatoire fenomeen gebaseerd is op het onvermogen om echt te onderscheiden van imaginaire waarneming. Deze auteurs zijn van mening dat dit onderscheidingsvermogen, dat gecreëerd en mogelijk is om te veranderen door middel van leren, te wijten kan zijn aan een overmatige activering als gevolg van stress, gebrek of overmatige stimulering van de omgeving, een hoge suggestibiliteit, de aanwezigheid van verwachtingen met betrekking tot wat zal worden waargenomen, naast andere opties.
Een ander voorbeeld, gericht op auditieve hallucinaties, is het suboffice theorie van Hoffman , wat aangeeft dat deze hallucinaties de perceptie zijn van de subvocale spraak zelf (dat wil zeggen, onze interne stem) als iets dat vreemd is aan zichzelf (theorie die therapieën heeft gegenereerd om auditieve hallucinaties met enige effectiviteit te behandelen). Niettemin was Hoffman van mening dat dit feit niet te wijten was aan een gebrek aan discriminatie, maar aan het genereren van onvrijwillige interne discursieve handelingen.
Dus hallucinaties zijn manieren om de realiteit ten onrechte te 'lezen', alsof er elementen zijn die er echt zijn, hoewel onze zintuigen het tegenovergestelde lijken aan te geven. In het geval van hallucinaties werken onze zintuigen echter perfect, wat veranderingen zijn de manier waarop onze hersenen informatie verwerken dat komt aan Normaal gesproken betekent dit dat onze herinneringen op een abnormale manier worden vermengd met de sensorische gegevens, waarbij visuele prikkels die eerder zijn ervaren, worden gecombineerd met wat er om ons heen gebeurt.
Dit is bijvoorbeeld wat er gebeurt als we veel tijd in het donker doorbrengen of geblinddoekt, zodat onze ogen niets registreren; de hersenen beginnen dingen uit te vinden vanwege de anomalie die inhoudt dat ze geen data ontvangen via dat sensorische pad terwijl ze wakker zijn.
De hersenen die een denkbeeldige omgeving creëren
Het bestaan van hallucinaties herinnert ons eraan dat we ons niet beperken tot het opnemen van gegevens over wat er om ons heen gebeurt, maar dat ons zenuwstelsel de mechanismen heeft om scènes te "bouwen" die ons vertellen wat er om ons heen gebeurt. Sommige ziekten kunnen leiden tot ongecontroleerde hallucinaties, maar deze maken deel uit van onze dag, zelfs als we het ons niet realiseren.
Bibliografische referenties:
- American Psychiatric Association (2002). DSM-IV-TR. Diagnostisch en statistisch handboek voor psychische stoornissen. Spaanse editie. Barcelona: Masson. (Origineel in het Engels van 2000).
- Baños, R. en Perpiña, C. (2002). Psychopathologische verkenning. Madrid: synthese.
- Belloch, A., Baños, R. en Perpiñá, C. (2008) Psychopathologie van perceptie en verbeelding. In A. Belloch, B. Sandín en F. Ramos (red.) Manual of Psychopathology (2e editie). Vol I. Madrid: McGraw Hill Interamericana.
- Hoffman, R.E. (1986) Verbale hallucinaties en taalproductieprocessen bij schizofrenie. Gedrags- en hersenwetenschappen, 9, 503-548.
- Ochoa E. & De la Fuente M.L. (1990). "Psychopathologie van aandacht, perceptie en bewustzijn". In Medische Psychologie, Psychopathologie en Psychiatrie, Deel II. Inter-Amerikaans Ed. McGraw-Hill. Fuentenebro. Madrid, pp. 489-506.
- Seva, A. (1979). "Psychopathology of Perception". In: Klinische psychiatrie. Ed. Spaxs. Barcelona, pp 173-180.
- Santos, J.L. (2012). Psychopathologie. CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 01. CEDE. Madrid.
- Slade, PD. & Bentall, R.P (1988). Sensorische misleiding: een wetenschappelijke analyse van hallucinatie. Baltimore: The Johns Hopkins University.
