Kataplexie: oorzaken, symptomen, preventie en behandeling
Een van de meest karakteristieke symptomen van narcolepsie is afleveringen van kataplexie, waarbij de spieren ontspannen en plotseling verzwakken , soms veroorzaakt valpartijen en ongelukken.
In dit artikel zullen we de oorzaken van kataplexie en de behandelingen die de symptomen ervan verhinderen, zowel farmacologisch als psychologisch, onderzoeken.
Definitie van kataplexie
We noemen "kataplexie" of "kataplexie" Voorbijgaande episodes van spierzwakte die bij sommige mensen voorkomen . Ze worden beschouwd als een inbreuk op de processen die de slaap in de waaktoestand reguleren, hoewel de persoon tijdens de kataplexie het bewustzijn handhaaft.
Normaal gesproken treden deze symptomen op als gevolg van intense emoties; Het is bijvoorbeeld gebruikelijk dat het verlies van spierspanning optreedt wanneer de persoon veel lacht, angst voelt of huilt.
Afleveringen van kataplexie ze komen bijna uitsluitend voor in de context van narcolepsie , zodat we ze kunnen beschouwen als een hoofdsymptoom van deze ziekte. Kataplexie zonder narcolepsie is zeer zeldzaam.
- Gerelateerd artikel: "Narcolepsie: types, oorzaken, symptomen en behandeling"
Wat is narcolepsie?
Narcolepsie is een slaapstoornis die wordt gekenmerkt door het verschijnen van elementen van REM (snelle oogbeweging) slaap tijdens het waken. Het meest karakteristieke symptoom zijn de slaapaanvallen die zich voordoen ondanks dat je goed hebt uitgerust .
Naast slaaptoegang en kataplexie zijn andere veelvoorkomende symptomen van narcolepsie overdag hypersomnolentie, slaapstoornissen tijdens de REM-fase en het verschijnen van hypnagogische hallucinaties en slaapverlamming tijdens het waken.
Gevallen van narcolepsie omvatten niet altijd kataplexie , maar deze episodes komen voor bij 70% van de narcolepsiepatiënten. Als er kataplexie is, is er bijna altijd een tekort aan het hormoon hypocretine, een van de fundamentele tekenen van narcolepsie.
symptomen
Afleveringen van kataplexie zijn kort; meestal duren ze minder dan twee minuten . Ze zijn meestal het resultaat van fysieke inspanningen of sterke emoties, vooral als ze onverwacht optreden.
De spierzwakte is variabel en kan beperkt blijven tot de ontspanning van de knieën of de kaken of een voorbijgaande verlamming van het hele lichaam betekenen. Dit kan leiden tot vallen of ongelukken, bijvoorbeeld als de persoon aan het rijden is.
Verwar periodes van kataplexie niet met slaapaanvallen die ook kenmerkend zijn voor narcolepsie: tijdens kataplexie handhaaft de persoon het bewustzijn, hoewel hij zich in een comfortabele positie slaperig voelt en zelfs in slaap valt als gevolg van de ontspanning.
Andere symptomen die regelmatig optreden tijdens kataplexie-episodes zijn uitspraakmoeilijkheden en visuele stoornissen, met name wazig of dubbel zien.
Oorzaken van deze wijzigingen
Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van narcolepsie en kataplexie is de aanwezigheid van lage niveaus van het hormoon orexin of hypocretine in de hersenvocht. Orexin heeft een fundamentele rol bij het handhaven van waakzaamheid en alertheid; het tekort is gerelateerd aan REM-intrusies die kenmerkend zijn voor narcolepsie.
In het bijzonder wordt aangenomen dat episoden van kataplexie een gevolg zijn van de plotselinge en gegeneraliseerde remming van motorneuronen op het niveau van het ruggenmerg, waardoor de controle over de spieren verloren gaat.
Elke verandering die het orexinegehalte vermindert, kan waarschijnlijk narcoleptische symptomen veroorzaken, zoals kataplexie. Op deze manier deze afleveringen kunnen optreden als gevolg van verwondingen, misvormingen en hersentumoren .
Herseneninfecties, vasculaire ongevallen of ziekten zoals multiple sclerose kunnen ook kataplexie-episodes veroorzaken. Schade aan de hypothalamus, die hypocretine uitscheidt, is vaak betrokken bij de ontwikkeling van deze verandering.
In veel gevallen hebben narcolepsie en kataplexie een genetische component. In deze zin beschouwen veel deskundigen narcolepsie als een auto-immuunziekte die verband houdt met de zogenaamde "menselijke leukocytenantigenen" (HLA).
Behandeling en preventie
De kataplexie het wordt voornamelijk behandeld door drugs . De voorkeursbehandeling is natriumoxybaat, een zeer veilige medicatie die ook effectief is bij het bestrijden van slaperigheid overdag. Gammahydroxybutyraat heeft vergelijkbare effecten.
Andere medicijnen die worden gebruikt in gevallen van kataplexie en narcolepsie zijn in het algemeen stimulerende middelen, zoals modafinil en antidepressiva in het bijzonder de tricyclicen en venlafaxine, een selectieve remmer van de heropname van serotonine en noradrenaline.
Psychologie kan ook bijdragen aan de behandeling van kataplexie. In deze zin richten de interventies zich op de preventie van deze episodes van de identificatie van de symptomen die aan hen voorafgaat: leren om het product van de kataplexie te detecteren is handig om op hen te kunnen reageren wanneer ze in de toekomst beginnen te produceren.
Om de symptomen van narcolepsie, waaronder kataplexie en slaperigheid, te verminderen, wordt aangeraden om overdag een dutje te doen en gezonde slaapgewoonten te behouden.
