De verschillen tussen neurologische en psychiatrische aandoeningen
Vaak worden de termen "neurologische ziekte" en "psychiatrische ziekte" door elkaar gebruikt en er zijn zelfs veel experts die geloven dat er geen echte verschillen zijn tussen beide soorten stoornissen.
In dit artikel zullen we de verschillen en overeenkomsten tussen neurologische en psychiatrische aandoeningen beschrijven.
Wat zijn neurologische aandoeningen?
Neurologie is de tak van de geneeskunde die zich bezighoudt met de studie van de anatomie, functies en organische veranderingen van het zenuwstelsel . Deze discipline is grotendeels gebaseerd op de bijdragen van de neurowetenschappen, die wordt gedefinieerd als de studie van het zenuwstelsel als geheel en wordt gevoed door methoden zoals cellulaire analyse en neuroimaging.
Bij verwijzing naar neurologische aandoeningen wordt in het algemeen verwezen naar elk type aandoening waarbij het zenuwstelsel betrokken is, ongeacht de oorzaken of symptomen ervan. Daarom is het een zeer brede term die kan worden gebruikt voor verschijnselen die verschillen van slapeloosheid en Korsakoff-syndroom.
Er zijn veel verschillende soorten neurologische ziekten. Deze kunnen worden ingedeeld op basis van verschillende criteria; als we ons laten leiden door de locatie van de veranderingen, een van de meest voorkomende, vinden we neurologische stoornissen die de hersenen, het ruggenmerg, de schedelzenuwen, perifere zenuwen of het autonome zenuwstelsel aantasten.
Enkele illustratieve voorbeelden van de wijzigingen die vaak worden gecategoriseerd als neurologische aandoeningen zijn dementie en andere neurodegeneratieve aandoeningen, neuropathieën, epilepsie of gedragsstoornissen veroorzaakt door hersenletsel, zoals afasie (die de taal beïnvloedt) en apraxie (geassocieerd met het plannen van bewegingen).
De oorzaken van neurologische ziekten zijn net zo gevarieerd als hun manifestaties . Tot de meest voorkomende behoren genetische veranderingen, zenuwbeschadigingen door externe oorzaken, infecties, vaataandoeningen en factoren die verband houden met levensstijl, zoals ondervoeding of overmatige consumptie van bepaalde verbindingen.
Psychiatrische aandoeningen of psychische stoornissen
Het begrip "psychiatrische aandoening" kan als gelijkwaardig aan "psychische stoornis" worden beschouwd , die de boventoon voert op het gebied van de psychologie, waarmee de psychiatrie op een zeer belangrijke (en vaak problematische) manier overlapt. Het wordt gebruikt om te praten over veranderingen in verband met extern gedrag of wat we kennen als 'geest'.
Psychiatrie is de specialiteit van de geneeskunde die verantwoordelijk is voor de diagnose, preventie en behandeling van aandoeningen of geestesziekten. In tegenstelling tot psychologie is het specifiek gespecialiseerd in pathologie; in die zin is het heel dicht bij de klinische psychologie, hoewel psychiaters farmacologische behandelingen kunnen voorschrijven.
Deze discipline is zelfs nog meer in twijfel getrokken dan de psychologie vanwege de conceptie en het beheer van mentale problemen. Kritische perspectieven met de psychiatrie ontkennen de sociale etikettering die voortkomt uit medische diagnoses, de starheid van dit soort procedures en de medicalisering van niet-pathologische interindividuele verschillen.
Psychische aandoeningen kunnen te wijten zijn aan zowel organische als ecologische oorzaken ; Kenmerken zoals neuroticisme, die predisponeren voor de ontwikkeling van angststoornissen, worden bijvoorbeeld grotendeels bepaald door genetische factoren, hoewel stress en andere psychosociale variabelen (bijvoorbeeld middelenmisbruik) ook van fundamenteel belang zijn.
Onder de zogenaamde psychische stoornissen kunnen we veranderingen zoals schizofrenie, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit of ADHD, anorexia en boulimia nervosa, posttraumatische stressstoornis, dementie en bipolaire stoornis onder de aandacht brengen. Zoals we zien, kunnen sommige van hen ook worden aangemerkt als neurologische aandoeningen.
Verschillen en overeenkomsten tussen dit soort wijzigingen
Over het algemeen hebben we de neiging om psychiatrie en neurologie te begrijpen als complementaire wetenschappen. Beide zouden dus de interesse in veel aandoeningen delen, hoewel elk van hen specifiek met sommigen zou omgaan en een andere nadruk zou leggen op de analyse van de manifestaties van de veranderingen en op die van hun neurofysiologische correlaten.
Sommige mensen zijn echter van mening dat de ziektebeelden die worden aangeduid als 'psychiatrische ziekten' gewoon neurologische aandoeningen zijn waarvan de anatomische en fysiologische kenmerken op dit moment nog niet volledig zijn geïdentificeerd. Vanuit dit perspectief zou psychiatrie niet nodig zijn, maar een voorbeeld van het atavistische lichaam-geest-dualisme.
David en Nicholson (2015) ontkennen dit idee en stellen voor dat het fundamentele verschil tussen neurologie en psychiatrie is dat de tweede zich richt op gedrag en mentale inhoud zoals gedachten, percepties en emoties, terwijl neurologie omgaat met voorkeursvorm van de organische basis van de stoornissen.
In dezelfde lijn, Baker et al. (2002) waarschuwde dat neurologie voorzichtig zou moeten zijn, hoewel het bevestigde dat de psychiatrie ook zou profiteren van de kennis die door de neurowetenschappen werd verkregen. Volgens de auteurs, geestelijke gezondheid kan niet worden teruggebracht tot zijn neuroanatomische correlaten ; Elk van deze wetenschappen zou daarom een eigen specialisatiegebied hebben.
Bibliografische referenties:
- Baker, M.G., Kale, R. & Menken, M. (2002). De muur tussen neurologie en psychiatrie: ontwikkelingen in de neurowetenschappen geven aan dat het tijd is om het af te breken. BMJ, 324 (7352): 1468-9.
- David, A. S. & Nicholson, T. (2015). Zijn neurologische en psychiatrische aandoeningen anders? British Journal of Psychiatry, 207 (5): 373-4.
