Tegenspraak: therapeutisch gebruik van deze techniek
Contraconditionering was een van de meest significante technieken in de ontwikkeling van psychotherapie, vooral vanwege het baanbrekende gebruik ervan bij de behandeling van fobische angst. hoewel Mary Cover Jones was de eerste die tegenconditionering gebruikte Met dit doel was het Joseph Wolpe die het populariseerde in het kader van systematische desensitisatie.
In dit artikel zullen we beschrijven het therapeutische gebruik van contraconditionering bij fobieën en verslavingen ; in relatie hiermee zullen we respectievelijk spreken van systematische desensitisatie en aversieve tegenconditionering. Om te beginnen zullen we kort stilstaan bij de definitie van dit concept en zijn historische koers.
- Gerelateerd artikel: "5 gedragsmodificatietechnieken"
Wat is tegenconditionering?
Tegenconditionering is een psychologische techniek die is ontwikkeld op basis van gedragsrichtlijnen een ongewenst antwoord elimineren en vervangen door een ander geschikter door aangename stimuli te gebruiken. Het wordt met enige frequentie toegepast om irrationele angsten zowel bij mensen als dieren, maar ook bij verslavingen te behandelen.
In deze procedure wordt de persoon blootgesteld aan de stimulus die moet worden tegengesproken, en dat roept een ongepaste reactie op, terwijl een andere stimulans van een tegengesteld teken ook aanwezig is. Dus om een fobisch object minder angstaanjagend te maken, zou het kunnen worden geassocieerd met een ontspanningsreactie, zoals Jacobson's progressieve spierrelaxatie.
Evenzo worden in veel gevallen van alcoholisme geneesmiddelen zoals disulfiram voorgeschreven, die in combinatie met deze drank misselijkheid, tachycardie en andere onaangename gewaarwordingen veroorzaken. Hierdoor is alcohol minder smakelijk, zodat het drinkgedrag in tegenspraak is met deze fysiologische veranderingen.
Een soortgelijk concept is uitsterven, dat deel uitmaakt van het paradigma van operante conditionering. Het verschil is dat de procedure van de extinctie is om een reactie te elimineren door de wapening te verwijderen dat het eerder afhankelijk was van de uitvoering ervan, en niet in het vervangen van het gedrag door een ander, zoals het gebeurt in de tegenconditionering.
Historische ontwikkeling van deze techniek
In het jaar 1924 Mary Cover Jones gebruikte voor het eerst een contraconditioning bij de behandeling van fobieën in het beroemde geval van de kleine Peter, een jongen met angst voor konijnen. Deze onderzoeker was de eerste die de effectiviteit van de techniek onder betrouwbare experimentele omstandigheden aantoonde.
Cover Jones gebruikte een mooie maaltijd voor Peter als een vervangende stimulus. In de eerste plaats at het kind in dezelfde kamer waar een konijn was, hoewel het op een aanzienlijke afstand was. Geleidelijk benaderde het dier de kleine Petrus; Uiteindelijk kon het kind hem strelen zonder angstgevoelens te vertonen.
Het geval van de kleine Peter was een belangrijke mijlpaal in de opkomst van gedragstherapie. later Joseph Wolpe, die de techniek van systematische desensitisatie ontwikkelde in de jaren 1950 met behulp van tegenconditionering als basis, zou ze naar Mary Cover Jones verwijzen als "de moeder van gedragstherapie."
- Misschien ben je geïnteresseerd: "Verslaving: ziekte of leerstoornis?"
Rol in systematische desensitisatie
Systematische desensitisatie is een techniek die is gericht op het verminderen of elimineren van angst- en vermijdingsreacties die zich voordoen in de aanwezigheid van een fobische stimulus. Het is gebaseerd op de uitvoering van gedrag dat onverenigbaar is met angst om het te vervangen omdat, in de woorden van Wolpe zelf, het niet mogelijk is om tegelijkertijd ontspannen en nerveus te zijn.
Wolpe gebruikte met name de progressieve spierrelaxatietechniek ontwikkeld door Edmund Jacobson als een onverenigbare reactie. Het is echter geen noodzakelijk onderdeel, maar kan worden vervangen door een andere methode van ontspanning, zoals langzame en diepe ademhaling, of een reactie die niet compatibel is met angst.
hoewel Wolpe schreef het nut toe van systematische desensibilisatie tegenconditionering van tegenovergestelde reacties op angst, hebben volgende auteurs deze hypothese in twijfel getrokken. Derhalve is voorgesteld dat de basis van deze techniek gewenning, uitdoving, verwachting of werkzame versterking van naderende responsen kan zijn.
In elk geval is systematische desensitisatie de laatste decennia aan populariteit verloren door de verbetering van technieken voor live-exposure, die meer empirische ondersteuning bieden en efficiënter zijn om irrationele angsten te behandelen, voornamelijk gebaseerd op bijdragen van wetenschappelijk onderzoek.
De aversieve tegenconditionering
Het doel van aversieve conditionering is dat het subject toevallig een ongewenst gedrag met een onaangename stimulus associeert zodat het zijn waarde als een versterker verliest. In het geval van aversieve tegenconditionering wordt dit bereikt door het gedrag dat bedoeld is om te worden geëlimineerd te matchen met stimuli die tegengestelde reacties oproepen op die van plezier.
De meest gebruikelijke toepassing van deze techniek is ingekaderd in de context van Aversietherapie voor verslavende middelen zoals alcohol, tabak, cannabis of cocaïne. De consumptie van het medicijn in kwestie wordt geïdentificeerd met ongewenst gedrag, terwijl de stimuli meestal andere stoffen zijn die negatief reageren op de eerste.
In het geval van alcohol, zoals we eerder hebben gezegd, worden aversieve therapieën gebruikt die bestaan uit het gebruik van geneesmiddelen die, wanneer ze in contact komen met alcohol in het lichaam, onaangename fysiologische reacties veroorzaken, voornamelijk gerelateerd aan het spijsverteringsstelsel. De twee meest gebruikte geneesmiddelen in dit opzicht zijn naltrexon en disulfiram.
Het is ook met succes gebruikt aversieve therapie van elektrische stimulatie om het gebruik te behandelen van tabak, marihuana en cocaïne. Aan de andere kant kunnen dwangmatige gewoonten zoals onychofagie (bijten op de nagels) of trichotillomanie (scheuren van het haar) ook worden voorkomen met aversieve tegenconditionering, hoewel er meer aanvaardbare procedures zijn.
Bibliografische referenties:
- Cover Jones, M. (1924). Een laboratoriumstudie over angst: de zaak van Peter. Pedagogical Seminary, 31: 308-315.
- Rutherford, A. (2010). Profiel van Mary Cover Jones. In A. Rutherford (Ed.), Feminist Voices Multimedia Internet Archive van Psychology. Hersteld van //www.feministvoices.com/mary-cover-jones/
- Wolpe, J. (1969), The Practice of Behavioral Therapy. New York: Pergamon Press.
