Multiple sclerose: types, symptomen en mogelijke oorzaken
Ons zenuwstelsel verzendt grote hoeveelheden informatie door het hele lichaam , waardoor we kunnen denken en fysieke, cognitieve en emotionele vaardigheden en capaciteiten hebben. Het stuurt ook en blijft functioneren van de verschillende organen en systemen van ons lichaam.
Voor dit alles verbinden de neuronen die deel uitmaken van het zenuwstelsel, zich aan elkaar, met structuren, traktaten en zenuwen, die naar de rest van het lichaam worden geprojecteerd. Maar de informatie die ze bij zich dragen, moet zo snel mogelijk zijn doel bereiken, gezien de noodzaak om acties te coördineren of tijdig te reageren op de prikkels van de omgeving. Het bereiken van een dergelijke snelheid is mogelijk dankzij een stof genaamd myeline, een stof die de versnelling van de zenuwimpuls mogelijk maakt.
Deze overdracht van informatie stelt ons ook in staat. Er zijn echter enkele problemen en ziekten die ervoor zorgen dat de myeline niet goed werkt of dat deze wordt vernietigd, waardoor een vertraging van de overdracht van impulsen kan leiden tot ernstige problemen bij het vitale functioneren van de persoon. Een van de meest voorkomende aandoeningen van dit type is multiple sclerose .
Wat is multiple sclerose?
Multiple sclerose is een chronische, progressieve en momenteel ongeneeslijke ziekte waarin een progressieve demyelinatie van het zenuwstelsel optreedt. Deze demyelinisatie wordt veroorzaakt door de werking van het immuunsysteem, dat het aanwezige myeline in de neuronen aanvalt en hun vernietiging veroorzaakt.
Kleine littekens worden ook gegenereerd in de vorm van verharde plaque die de doorgang van de zenuwprikkel moeilijk maakt. Het verlies van myeline, samen met de aanwezigheid van de genoemde littekens, zorgt ervoor dat de door de zenuwvezels getransporteerde informatie langer duurt om op een neuronaal niveau op hun bestemming aan te komen, wat grote problemen veroorzaakt voor degenen die er last van hebben.
De symptomen van de ziekte
De symptomen van deze aandoening zullen afhangen van de gebieden die worden gedemyeliniseerd, maar in het algemeen is het gebruikelijk voor mensen die lijden aan vermoeidheid, spierzwakte, coördinatiestoornissen, zichtproblemen, pijn en / of spierspanning.
Hoewel aanvankelijk werd aangenomen dat het een ziekte was die alleen lichamelijke symptomen veroorzaakte, is er ontdekt dat gedurende de loop van de ziekte er ook een verstandelijke beperking is, met frequente verslechtering van het frontale gebied en dus van de uitvoerende functies en cognitief.
Multiple sclerose is een aandoening die optreedt in de vorm van uitbraken , meestal voorkomende gedeeltelijke terugvorderingen zodra de uitbraak afneemt. Dit komt door het feit dat, hoewel myeline wordt vernietigd door het immuunsysteem en de oligodendrocyten die het produceren, het niet kunnen regenereren, het organisme beschadigde cellen stamcellen stuurt die na verloop van tijd nieuwe oligodendrocyten worden en nieuwe myeline produceren.
Deze nieuwe myeline is niet zo effectief of resistent als het origineel vanwege de aanwezigheid van schade aan het axon, zodat latere aanvallen van het immuunsysteem de verbindingen verzwakken en het daaropvolgende herstel minder zal zijn, wat resulteert in een lange termijn progressieve degeneratie.
oorzaken
Zoals we eerder al zeiden, multiple sclerose is een auto-immuunziekte , dat door de aanval en eliminatie van de myeline van de neuronale axonen een hele reeks effecten veroorzaakt door de slechte transmissie van de zenuwimpuls. Dus, de mechanismen waardoor het werkt zijn al in ons lichaam. De oorzaken van deze aanval zijn echter nog steeds onbekend, er is geen duidelijke reden om deze aandoening te verklaren.
Enkele van de meest geaccepteerde theorieën geven aan dat diegenen die lijden aan multiple sclerose een genetische kwetsbaarheid hebben die vóór de komst van een soort stimulus van de omgeving als een infectie veroorzaakt dat het immuunsysteem reageert in de wand van de bloedvaten die de hersenen bevloeien, doorkruist de bloed-hersenbarrière en het aanvallen van de myeline van de neuronen.
Soorten multiple sclerose
Zoals aangegeven, is multiple sclerose een ziekte die optreedt in de vorm van uitbraken. Maar deze uitbraken vinden niet altijd op dezelfde manier of met dezelfde intensiteit plaats en er kunnen verschillende stoornissen van de stoornis zijn. Gebaseerd op de cursus die je volgt, het bestaan van verschillende subtypes van deze ziekte kan worden overwogen .
1. Terugkerende-remitting multiple sclerose
Het meest voorkomende subtype en cursus , in deze multiple sclerose modaliteit ontstaan onverwachte en onvoorzienbare symptomatologische uitbraken die na verloop van tijd uiteindelijk verdwijnen, met zowel remissie als symptomatisch herstel. Dit herstel tussen uitbraken kan gedeeltelijk of zelfs volledig zijn. De symptomen worden niet erger tijdens de interim-periodes.
2. Primaire progressieve multiple sclerose
Een van de minst frequente typen, in dit subtype van sclerose, kan specifieke uitbraken niet identificeren , maar geleidelijk aan zul je symptomen zien die beetje bij beetje erger worden. In dit geval zijn er geen perioden van remissie of herstel (of althans niet van groot belang). In sommige gevallen kan het echter wel parkeren.
3. Secundaire progressieve multiple sclerose
Net als bij de relapsing-remitting-vorm, zijn er bij dit type multiple sclerose verschillende onverwachte uitbarstingen en onvoorspelbaar. Echter, in de perioden dat de uitbraak is gestopt, verbetert de mate van invaliditeit van de patiënt niet, maar in feite kan een verslechtering worden waargenomen, zijnde deze progressief.
4. Recidiverende of recidiverende progressieve multiple sclerose
Net als bij de primaire progressieve vorm is er in dit zeldzame subtype een voortschrijdende verslechtering en zonder perioden van remissie, met het verschil dat in dit geval concrete uitbraken herkenbaar zijn.
5. Goedaardige multiple sclerose
Soms geïdentificeerd met relapsing-remitting sclerose, krijgt dit type multiple sclerose zijn naam omdat, ondanks de aanwezigheid van uitbraken, het herstel van de patiënt van hen wordt volledig gegeven , met mildere symptomen en dat wordt schijnbaar niet erger in de loop van de tijd. De handicap die het veroorzaakt is erg klein.
Op zoek naar een behandeling
Hoewel op dit moment multiple sclerose geen genezing kent, er is een groot aantal farmacologische behandelingen die kunnen dienen om de progressie van de ziekte te verlichten en te vertragen . Ook kunnen symptomen onder controle worden gehouden, de ernst ervan worden verminderd en de patiënt worden geholpen de kwaliteit van zijn leven te handhaven.
Sommige van de gebruikte medicijnen omvatten corticosteroïden als het gaat om het verminderen van de ernst van uitbraken, pijnstillers bij pijn of immunosuppressiva om het verloop van de ziekte te veranderen en de mate van achteruitgang te verminderen.
drugs
Maar hoewel deze behandelingen de ziekte niet genezen, worden er nog steeds onderzoeken en vorderingen gemaakt in de zoektocht naar een remedie voor multiple sclerose. Een deel van het laatste onderzoek is begonnen met het testen en uitvoeren van onderzoeken met een medicijn genaamd Ocrelizumab, waarvan is aangetoond dat het de progressie van symptomen in de vroege stadia van de stoornis vertraagt.
Hoewel het probleem zelf neurologisch is en daarom wordt behandeld vanuit de geneeskunde, veroorzaken de problemen veroorzaakt door multiple sclerose vaak problemen en problemen die de psyche van de lijdenden beïnvloeden. Het komt vaak voor dat vóór de detectie van de ziekte de patiënten lijden aan rouwprocessen voor het progressieve verlies van vermogens, en zelfs dat ze depressieve episodes ondergaan.
Daarom kan het nuttig zijn om ook vanuit een psychologisch perspectief te werken, het niveau van emotionele expressie van de patiënt te verhogen met betrekking tot hun situatie en eraan te werken, en ook omdat het de situatie op een realistische manier ziet en gedragsvermijding niet voorkomt, isolatie of zelfdestructief gedrag.
Ergotherapie
In het bijzonder is aangetoond dat het nuttig is om ergotherapie te gebruiken bij het vergroten van de autonomie en de mate van activiteit van de patiënt en deelname aan steungroepen als een methode om gevoelens en standpunten over de ziekte, de gevolgen ervan en de manieren om het leven onder te gaan met andere mensen met multiple sclerose tot uitdrukking te brengen en te delen. Het is een van de meest effectieve therapieën als het gaat om het verzachten van de psychologische impact van symptomen.
Familie- en sociale steun is essentieel in gevallen van multiple sclerose, omdat het de dag in dag uit mogelijk maakt om het subject te laten zien dat hij niet alleen of hulpeloos is. Het gebruik van apparaten zoals rolstoelen en staven kan de patiënt ook helpen om een bepaalde autonomie voor een langere tijd te behouden, naast het helpen verminderen van het niveau van invaliditeit veroorzaakt door de ziekte.
Bibliografische referenties:
- Bermejo, P.E .; Blasco, M.R.; Sánchez, A.J. en García, A. (2011). Klinische manifestaties, natuurlijke voorgeschiedenis, prognose en complicaties van multiple sclerose. Medicine; 10 (75): 5079-86
- Compston, A;; Coles, A. (2008). Multiple sclerose The Lancet, 372 (9648): p. 1502-1517
- Wereldgezondheidsorganisatie (2006) Neurologische aandoeningen. Uitdagingen voor de volksgezondheid. WHO. 45-188.
- Rubin, S.M. (2013). Management van multiple sclerose: een overzicht. Dis Mon .; 59 (7): 253-260
- Widener, G.L. (2013). Multiple sclerose In: Umphred DA, Burton GU, Lazaro RT, Roller ML, eds. Umphred's neurologische revalidatie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby: hoofdstuk 19.
