Dissociale stoornis: symptomen, oorzaken en behandelingen
Wij zijn sociale wezens en het feit dat we in de samenleving leven, maakt het noodzakelijk om een reeks basisregels vast te stellen om een gezond samenleven te waarborgen dat respect heeft voor de fundamentele rechten van elke medeburger, zowel juridisch als ethisch. De meesten van ons houden zich aan de meeste van deze normen, of op zijn minst aan de tweede, vaak bijna onbewust door ze geïnternaliseerd te hebben.
Er zijn echter mensen die een gedragspatroon manifesteren dat wordt gekenmerkt door de consistente afwijzing van hen en de onverschilligheid ten aanzien van de fundamentele rechten van anderen.
Waarschijnlijk kunnen we na deze beschrijving denken dat we gaan praten over volwassenen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis. Maar de waarheid is dat deze patronen ook worden waargenomen in de kindertijd, bij die kinderen met een sociale stoornis . Het is deze aandoening waar we het in dit artikel over zullen hebben.
- Misschien ben je geïnteresseerd: "De 6 stadia van de kindertijd (fysieke en psychische ontwikkeling)"
De aandoening definiëren
De dissociale stoornis, nu gedragstoornis genoemd in de nieuwste versie van de diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (DSM-5), is het een karakteristieke wijziging van minderjarige proefpersonen (die in staat zijn om te beginnen in verschillende stadia van de ontwikkeling van kinderen en adolescenten) die gedurende hun kindertijd een patroon vormen van voortdurend gedrag, gekenmerkt door de aanwezigheid van een systematische schending van sociale normen en de rechten van anderen gedurende ten minste twaalf maanden.
in het bijzonder, dit gedragspatroon wordt geïdentificeerd met de aanwezigheid van agressief gedrag tegen mensen (waaronder mogelijk wapens) of dieren (vaak marteling en / of executie van kleine dieren en huisdieren), het gebruik van fraude en diefstal van kleine voorwerpen of het breken en betreden, ernstige schending van de regels algemene sociale problemen van samenwoning en / of vandalisme.
Kinderen met deze aandoening lijden aanzienlijke achteruitgang op verschillende gebieden, zoals het sociale leven en op school . Ze hebben de neiging om lage niveaus van empathie te presenteren, waarbij ze de rechten en gevoelens van anderen negeren. Het is ook gebruikelijk om een gevoel van hardheid van karakter te geven, evenals vooropgezette ideeën over de samenleving en afwijzing. Ze worden ook over het algemeen gekenmerkt door te handelen zonder na te denken over de gevolgen en impulsief, met risicovol gedrag en een lage capaciteit voor het uitstellen van bevrediging en tolerantie voor frustratie.
Over het algemeen worden hun acties meestal niet onopgemerkt door de omgeving, wat ook kan leiden tot problemen van socialisatie en frequente problemen op schoolniveau en met rechtvaardigheid. Desondanks worden sommige gedragingen in het begin meestal niet opgemerkt, omdat ze verborgen of weinig zichtbaar zijn (zoals de marteling van dieren). Ze kunnen negeren voor hun prestaties, oppervlakkige genegenheid, gebrek aan empathie en een laag of geen niveau van wroeging voor de gevolgen van hun acties, hoewel deze kenmerken niet in alle gevallen voorkomen.
Relatie met antisociale persoonlijkheidsstoornis
Dyssociale stoornis is door de geschiedenis heen beschouwd en is in feite soms verward met een antisociale persoonlijkheidsstoornis. Opgemerkt moet worden dat beide niet synoniem zijn, hoewel in sommige gevallen er is syndromische continuïteit en de diagnostische criteria van beide stoornissen hebben weinig verschillen na de beginleeftijd (de antisociale stoornis vereist dat het subject de gevormde persoonlijkheid al heeft, rekening houdend met het punt van verbuiging vanaf 18 jaar hoewel antisociaal gedragspatronen moeten verschijnen vóór de leeftijd van vijftien).
Hoewel het grootste deel van de stoornis verdwijnt na het bereiken van de volwassenheid en meer uitgewerkt gedrag en capaciteiten ontwikkelt (vooral in die gevallen waarin de manifestatie van de stoornis nogal adolescent is), zal een aanzienlijk percentage van deze kinderen zich uiteindelijk ontwikkelen. een antisociale persoonlijkheidsstoornis. In dit geval zijn we grotendeels met proefpersonen die eerder een disociale aandoening hebben gehad, meer bepaald hun gedragsrepertoire en hun manier van kijken naar het leven.
- Gerelateerd artikel: "Agressie in de kindertijd: de oorzaken van agressie bij kinderen"
Mogelijke oorzaken geassocieerd met dit psychologische fenomeen
Sinds het ontstaan van deze stoornis heeft de wetenschappelijke gemeenschap geprobeerd een verklaring te vinden voor dit soort gedragsstoornissen. Er wordt aangenomen dat er geen enkele oorzaak van deze aandoening is, maar dat er zijn meerdere factoren die de genese beïnvloeden .
Vanuit een biologisch perspectief is het mogelijke bestaan van gedragsremmingsproblemen voortgekomen uit een gebrek aan ontwikkeling of infraactivatie van het frontale, samen met een overmatige activering van het limbisch systeem en het cerebrale beloningssysteem, verhoogd. Het beoordeelt ook het bestaan van een gebrek aan morele ontwikkeling, het vermogen tot empathie en onvolgroeidheid, wat deels te wijten kan zijn aan elementen die inherent zijn aan zijn biologie. en deels vanwege slechte socialisatie .
Op een meer psychologisch en sociaal niveau is geconstateerd dat veel van deze kinderen vertrekken uit huizen waar er problemen zijn met gedrag en marginaliteit. De aanwezigheid van voortdurende intrafamiliale conflicten kan door de minderjarigen worden geassocieerd als een natuurlijke manier om verder te gaan, als een model, en tegelijkertijd kan het kind conditioneren om anderen niet te vertrouwen . Sociale afwijzing is ook in verband gebracht met de opkomst van deze stoornis, waarbij wordt opgemerkt dat ze meestal problemen hebben met betrekking tot het oplossen en oplossen van problemen.
Het type opvoedingspatroon is ook gekoppeld: autoritaire ouders en critici met een straffende manier van acteren of overdreven toegeeflijke ouders van wie de indicaties onduidelijk zijn en hen niet toestaan discipline te leren of de noodzaak om te voldoen, zullen hun kinderen eerder leren heimelijk te handelen of hun wil altijd gedaan te krijgen. Dit betekent niet noodzakelijkerwijs een dissociale stoornis, maar het kan dit vergemakkelijken.
Er is ook een poging gedaan om dit probleem uit te leggen als een aspect dat is gebaseerd op conditionering: gedurende zijn hele leven de minor heeft opgemerkt dat de uitvoering van agressieve handelingen dient om hun doelstellingen te bereiken , in eerste instantie de consequenties zijn van genoemde appetitieve handelingen en de herhaling van dezelfde manier van handelen versterken.
behandeling
Dyssociale stoornis is een probleem waarvan de behandeling zelfs vandaag nog niet volledig is vastgesteld. Het is gebruikelijk om verschillende multimodale programma's te gebruiken, die zowel het kind als de ouders en diensten in contact met het kind omvatten, en ze vereisen de medewerking van professionals uit verschillende disciplines en met een eclectische benadering.
Op psychologisch vlak wordt meestal een programma aanbevolen dat zowel training in sociale vaardigheden als communicatievaardigheden omvat, evenals het oplossen van problemen. De versterking van prosociaal gedrag, gedragscontracten, modellering en emotionele expressie zijn ook nuttig. Over het algemeen worden cognitieve gedragsprogramma's gebruikt , proberend om positieve manieren te leren om te relateren en alternatief gedrag te genereren voor die van de stoornis.
Training voor ouders en psycho-educatie zijn ook elementen waarmee rekening moet worden gehouden en die kunnen helpen om actie en leerrichtlijnen voor het kind gerust te stellen en te leren.
In zeer extreme gevallen en vooral bij die onderwerpen waarvan gedragsveranderingen het gevolg zijn van het experimenteren met emotionele problemen, naast een behandeling gericht op het modificeren van de elementen die ongemak of de perceptie van deze veroorzaken het gebruik van sommige medicijnen kan worden aanbevolen als de SSRI's.
Bibliografische referenties:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Thief, A. (2012). Child Clinical Psychology. CEDE Manual of Preparation PIR, 0 .. CEDE: Madrid.
- Pérez, M.; Fernández, J.R.; Fernández, I. (2006). Handleiding voor effectieve psychologische behandelingen III. Jeugd en adolescentie Pyramid: Madrid.
