Hoe intervenieer je psychologisch met pedofielen?

Het is niet ongebruikelijk om in de pers te lezen of op het nieuws te horen dat zij deelnemers hebben gearresteerd van netwerken die verband houden met kinderpornografie of gevallen waarin een volwassene minderjarigen seksueel heeft misbruikt. De meeste van deze onderwerpen zijn pedofielen , mensen die seksuele aantrekkingskracht voelen voor minderjarigen.

Pedofilie is een ernstig probleem dat al sinds de oudheid bekend is en ernstige gevolgen kan hebben, zowel voor de pedofiel zelf als voor zijn object van verlangen als hij komt om zijn fantasieën in praktijk te brengen. Bovendien is het een probleem dat geclassificeerd is als psychische stoornis en als zodanig gerelateerd is aan de interventie van psychologieprofessionals. Hoe intervenieer je psychologisch met pedofielen? Laten we beginnen met het fundamentele.

• Gerelateerd artikel: "Pedofilie (seksuele aanvallen op kinderen): in de geest van de pedofiel"

Korte vorige definitie: wat is pedofilie?

pedofilie is een parafilie, een aandoening van seksuele geaardheid of de keuze van het object waarin het subject gedurende ten minste zes maanden een reeks terugkerende en aanhoudende fantasieën van seksuele aard presenteert waarin het doel van zijn verlangen prepuberale individuen zijn, meestal jonger dan dertien jaar oud. Deze fantasieën genereren in het subject zelf een hoog niveau van spanning, ongemak of wijziging van de gebruikelijke functionaliteit.

Om als pedofiel te worden beschouwd, moet hij minstens zestien jaar oud zijn en minstens vijf jaar ouder dan de prepubert. Het is belangrijk verwar pedofilie niet met pedofilie , de eerste is het bestaan ​​van seksuele aantrekking jegens minderjarigen, terwijl de tweede aangeeft dat echt seksueel misbruik heeft plaatsgevonden. Dat wil zeggen, een pedofiel hoeft geen actie te ondernemen: niet alle pedofielen zijn pedofielen (evenmin moeten alle pedofielen pedofielen zijn, er is seksueel misbruik van minderjarigen om andere redenen dan seksuele aantrekking).

Voor het grootste deel zijn pedofielen mannen van middelbare leeftijd , meestal heteroseksueel, die meestal banden hebben met de slachtoffers (familie, buurt of werk) en die gewoonlijk geen geweld gebruiken om hun object van verlangen te benaderen. Er zijn echter ook pedofielen (die statistisch gezien de voorkeur hebben van adolescenten en kinderen jonger dan drie jaar), evenals pedofilie gericht op minderjarigen van hetzelfde geslacht.

Hoewel het als een stoornis wordt beschouwd, zijn de patiënten die eraan lijden in de meeste gevallen volledig op de hoogte van hun daden, genieten zij van vrijheid en zijn zij bereid om seksueel misbruik te dragen of niet uit te voeren. Dat is de reden waarom de meesten van hen strafbaar zijn als verwijtbare onderwerpen. Desondanks zijn er uitzonderingen waarin andere psychische veranderingen optreden.

• Gerelateerd artikel: "De belangrijkste seksuele en psychoseksuele aandoeningen"

Soorten pedofielen

Er zijn veel verschillende soorten pedofielen. Sommigen ervaren diep ongemak en schuldgevoelens vanwege de aantrekkingskracht die ze voelen, terwijl anderen vinden dat het juist is en hun acties rechtvaardigen en zelfs in sommige gevallen kunnen ze zich onderwerpen aan sadistische en psychopathische neigingen.

In sommige gevallen hebben ze zelf seksueel misbruik ondergaan tijdens hun jeugd, terwijl anderen dat niet hebben gedaan. Soms voelt de pedofiel een romantische aantrekkingskracht op de minderjarige in andere gevallen is het een puur seksuele interesse.

Bij het vaststellen van een behandeling kunnen al deze kenmerken van grote invloed zijn op de te gebruiken strategieën en hun mogelijke effectiviteit.

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Verschillen tussen pedofilie en pederastie"

Perspectieven op de behandeling van pedofilie

De behandeling van pedofilie is een complexe realiteit dat door de geschiedenis heen verschillende overwegingen heeft gekregen en waarin verschillende technieken zijn gebruikt, zowel vanuit de psychologie als vanuit de geneeskunde.

Houd in gedachten dat in het algemeen pedofielen ze komen tot overleg vanwege milieudruk of door een gerechtelijk bevel , met enkele gevallen waarin ze het uit eigen wil doen. Dit maakt de behandeling complex en er kan weinig therapietrouw zijn.

Medische behandelingen: farmacologie en chirurgie

De medische behandelingen voor pedofilie kunnen zich concentreren op twee hoofdgroepen: farmacologie en chirurgie. Veel van de pedofiele personen die bang zijn minderjarigen seksueel te mishandelen of die niet willen dat dit opnieuw gebeurt, vragen om dit type interventie.

Het gebruik van farmacologie richt zich op de controle van seksueel verlangen, de vermindering van opwinding, door hormonale regulatie van de individuen.

De twee meest historisch gebruikte elementen zijn cyproteronacetaat, dat androgenen blokkeert en daarom de productie van testosteron vermindert, en de medroxyprogesteronacetaat , die androgenen en daarmee de productie van testosteron verlaagt. Psychotrope geneesmiddelen zijn ook gebruikt als kalmerende middelen en antipsychotica (met nadruk op haloperidol). Fluoxetine is ook gebruikt, maar veroorzaakt alleen duidelijke verbeteringen bij personen met dwangmatige kenmerken.

Met betrekking tot chirurgie is het gebruik ervan controversieel en riskant, aangezien het een ernstige permanente verslechtering van de gebruikelijke werking van het onderwerp kan inhouden, terwijl de doeltreffendheid ervan twijfelachtig is, aangezien zelfs als het subject geen erecties kan hebben, het mogelijk is om te presteren. van beledigende praktijken die het gebruik van de geslachtsklieren niet omvatten. In deze zin wordt fysieke castratie of de eliminatie van de kernen van de ventromediale hypothalamus in de hersenen gebruikt.

Een groot probleem met dit soort behandeling is dat diep van binnen Ik ken het basisprobleem niet, maar de manifestaties ervan . In feite, hoewel er geen seksuele begeerte is, kunnen sommige subjecten die aan deze interventies worden onderworpen, verschillende soorten misbruik blijven handhaven.

Psychologische behandelingen

De psychologische behandeling van de pedofiel moet in de eerste plaats rekening houden met het feit dat hij voor een patiënt staat, ongeacht of hij seksueel misbruik heeft gepleegd of niet. De professional die ze behandelt, moet in gedachten houden dat hun houding ten opzichte van het individu op dat moment doorslaggevend kan zijn. Het gaat over een houding handhaven waarin het onderwerp niet wordt beoordeeld en gefocust op het krijgen van hun herstel.

Het is essentieel dat de uitgevoerde behandeling aan elk geval wordt aangepast, omdat er een grote verscheidenheid aan factoren is die elke persoon kunnen beïnvloeden en ervoor kan zorgen dat de behandeling meer of minder effectief is.

Deze behandelingen, die worden uitgevoerd in de vorm van verschillende programma's, moeten niet alleen rekening houden met de wijziging van seksuele voorkeuren, maar ook met de koppeling van pedofielen en de zoektocht naar cognitieve veranderingen . Het paradigma dat het meest wordt gebruikt in dit soort gevallen is meestal cognitief gedrag, hoewel er ook andere benaderingen zijn gebruikt, zoals psychodynamisch.

Het probleem aanpakken

Een van de eerste benaderingen waarmee rekening moet worden gehouden, is de ontwikkeling van positieve linkers door de training in sociale vaardigheden en empathie . Het wordt aanbevolen om cognitieve herstructurering en training in stressmanagement te gebruiken (omdat in sommige gevallen impulsief gedrag gekoppeld is aan impulsen die verband houden met angst).

Het is noodzakelijk om te werken aan aspecten zoals de betekenis voor het onderwerp van de fixatie door de minderjarigen, het bestaan ​​van mogelijke oorzakelijke elementen en de behandeling ervan in geval van het hebben van deze elementen. Als het slachtoffer bijvoorbeeld in de kindertijd aan seksueel misbruik leed, zou er moeten worden gewerkt aan het herstructureren van de cognities die dergelijke misbruiken bij de pedofiel kunnen hebben veroorzaakt en hem laten zien wat de handeling voor zijn eigen slachtoffers kan betekenen.

De mogelijk waargenomen ineffectiviteit om relaties met volwassenen te onderhouden, kan in sommige gevallen een van de oorzaken zijn waardoor de pedofiel in minderjarigen is geïnteresseerd. In dit geval ook werk kan worden gedaan ter versterking van de zelfeffectiviteit en in de training in assertiviteit en sociale vaardigheden.

Om te proberen seksueel gedrag te veranderen, zijn verschillende alternatieven en programma's voorgesteld, waarbij de meeste van de gebruikte technieken vergelijkbaar zijn met die voor de rest van parafilieën of die worden gebruikt in gevallen van verslaving aan middelen. Contingency-controle is bijvoorbeeld meestal een element dat moet worden gebruikt, evenals hulp om groepen en groepstherapie te ondersteunen in sommige gevallen.

Het is aangetoond dat een combinatie van farmacologische therapie en psychologische therapie meestal de meest succesvolle methode is.

Sommige technieken zijn toegepast in verschillende programma's

Zoals we hebben gezien, is een van de belangrijkste manieren om met een parafilie om te gaan vanuit het cognitief-gedragsparadigma de zoektocht naar een ontwikkeling van positieve verbindingen die toelaten om seksuele opwinding in niet-parafiele situaties te bevorderen. In die zin wordt de analyse en modificatie van fantasieën meestal gebruikt om later een masturbatorische reconditionering uit te voeren.

In het eerste geval wordt de patiënt berecht detecteer en classificeer je seksuele fantasieën in normaal en parafílicas , zodat het subject probeert de eerste te behouden wanneer het wordt gegeven aan de praktijk van het onanisme. Het is de bedoeling dat het onderwerp geleidelijk meer wordt aangetrokken door meer algemene stimulansen, zoals contact met volwassenen.

De masturbatie-reconditionering bestaat erin dat wanneer het onderwerp meerdere keren achter elkaar masturbeert met niet-parafiele stimuli, hardop de componenten van de fantasieën aanwijzen die wel parafiele elementen bevatten. gezocht associëren fixatie door minderjarigen met de refractaire periode waarin geen opwinding is, zodat beetje bij beetje een geringere activering zal worden gegenereerd vóór het beeld van minderjarigen.

Ga dan meestal verder met Deserotize de paraphillic stimulus . Om dit te doen, proberen we de volgorde van actie te veranderen die ertoe leidt dat het subject opgewonden raakt door het idee om seksueel contact te hebben met een minderjarige.Verschillende strategieën zijn ontworpen om onverenigbaar gedrag te genereren met elk van de stappen die tot deze opwinding kunnen leiden.

Je kunt ook aversieve technieken toepassen, zoals een verkapte afkeer (waarbij het onderwerp wordt gevraagd of blootgesteld aan situaties waarin hij zou stoppen met acteren) of de geur (voordat de opwinding van het onderwerp voor parafilische stimuli wordt blootgesteld aan geuren) onaangenaam zodat de stimulus ermee wordt geassocieerd in plaats van met seksuele opwinding). Aanvankelijk werd elektrische aversie gebruikt, maar op dit moment is het niet gebruikelijk.

het voorkomen

Preventie is van fundamenteel belang om te voorkomen dat het pedofiele subject actie onderneemt of herhaalt als hij al een daad van pedofilie heeft gepleegd.

Pedofielen komen vaak voor leef in omgevingen dicht bij plaatsen met een overvloed aan kinderen of werk in omgevingen die verband houden met de kindertijd. Dit is niet aan te raden, aangezien het onderwerp wordt blootgesteld aan hun object van verlangen en zowel minderjarigen als het individu in gevaar brengt. Het gaat er niet om dat het individu wordt geïsoleerd, maar dat het de toegang tot minderjarigen voor de duur van de behandeling niet vergemakkelijkt.

• Gerelateerd artikel: "Preventie en opsporing van seksueel misbruik in de vroege kinderjaren"

overwegingen

Houd in gedachten dat het behandelen van een parafilie zoals pedofilie een complexe en moeilijke uitdaging is om te bereiken. In feite is een deel van de wetenschappelijke gemeenschap van mening dat pedofilie nog geen behandeling heeft die het mogelijk maakt om te worden geëlimineerd, op basis van het aanpassen van het gedrag van pedofielen zodat ze geen misbruik maken. Behandeling van de symptomen zou echter niet het onderliggende probleem aanpakken recidive is mogelijk . Het is daarom noodzakelijk verder onderzoek te doen naar dit fenomeen en hoe hiermee effectief om te gaan.

Een ander aspect dat opvalt is dat er een grote verscheidenheid aan gevallen is met verschillende kenmerken: terwijl sommigen lijden en zich schuldig voelen omdat ze pedofiel zijn, beschouwen anderen hun daden als legitiem of houden ze de minderjarige zelfs verantwoordelijk voor mogelijk misbruik. Al deze elementen moeten in aanmerking worden genomen en anders worden behandeld.

Ten slotte is het belangrijk om te bedenken dat, zoals hierboven aangegeven, een pedofiel geen pedofiel hoeft te zijn. Niet omdat hij zich tot minderjarigen aangetrokken voelt, heeft hij zich schuldig gemaakt of zal hij misbruik plegen, en heeft hij het recht om te worden behandeld zonder vooruit te lopen op iets dat je niet hebt gedaan . Als een psycholoog of een andere professional zich echter niet gekwalificeerd voelt om met een persoon met deze stoornis te werken, moet deze door een andere professional worden behandeld.

Bibliografische referenties:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Balbuena, F. (2014). Pedofilie in kaart brengen: effectiviteit van behandelingen en toekomstige strategieën. Aantekeningen van psychologie, 32 (3). 245-250.

• Salazar, M., Peralta, C., & Pastor, F.J. (2009). Treaty of Psychopharmacology (2nd Ed.). Madrid: Editorial Panamericana.

• Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Links, S .; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E .; Thief, A en Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinische psychologie CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 02. CEDE. Madrid.

How to - Reacties beïnvloeden (April 2024).