Anhedonia: het onvermogen om genot te voelen
Het begrip anhedonie wordt veel gebruikt in zowel de psychologie als de psychiatrie , omdat het verwijst naar een vreemd fenomeen dat erg relevant is voor de persoon die het ervaart: het onvermogen om plezier en voldoening te ervaren.
Dat maakt dit een slag voor de kwaliteit van leven van patiënten die het manifesteren, omdat alles wat kan worden gekoppeld aan motivatie, gevoel van welzijn of interesse in dingen teniet wordt gedaan.
Vervolgens zullen we zien waar Anhedonia uit bestaat.
Wat is anhedonia?
In het algemeen is anhedonie de totale afwezigheid van plezierige en bevredigende gevoelens ongeacht de context. Dit betekent dat het zich niet alleen manifesteert in een specifiek gebied, zoals sport of intieme relaties, maar in alle mogelijke ervaringen die de persoon in kwestie ervaart.
Er zijn echter gevallen waarin andhedonie niet volledig wereldwijd is en zich manifesteert in bepaalde gebieden van het leven, zoals we zullen zien. De muzikale anhedonie, bijvoorbeeld, zou een van deze varianten zijn, hoewel deze in het bijzonder nauwelijks iets anders weet dan dat het voorkomt in mensen die niet kunnen genieten van het luisteren naar muziek.
Anhedonia kan worden begrepen alsof het een omgekeerde anesthesie is : in plaats van geannuleerd te worden, worden alle pijnlijke ervaringen geannuleerd, die plezier of een gevoel van welbehagen produceren. Kortom, anhedonie ervaren betekent leven zonder plezier, wat we ook doen.
Anhedonia is geen stoornis
Dit lijkt misschien verwarrend, aangezien de anhedonia een ernstige verandering onthult die moet worden behandeld, maar de waarheid is dat het is op zich geen mentale stoornis . Het is een symptoom, geen psychische stoornis, hoewel het meestal een van de vormen is van expressie van verschillende soorten psychische aandoeningen. Dat wil zeggen, het is de uitdrukking van een pathologie die dat effect produceert, maar dat kan ook andere mentale problemen veroorzaken.
De aandoeningen waarbij anhedonie vaker voorkomt, zijn met name depressieve stoornissen: bij depressie is er meestal sprake van een emotionele afvlakking en een gevoel dat patiënten beschrijven als een onvermogen om te genieten van dingen die hen positief zouden moeten stimuleren.
echter, anhedonie komt ook relatief vaak voor in gevallen van schizofrenie en dysthymie , evenals bij mensen die zo verslaafd zijn geraakt aan een stof (alcohol, cocaïne en andere drugs) dat ze eraan gewend zijn geraakt en ongevoelig zijn geworden voor andere vormen van tevredenheid.
Welke oorzaken kan de afwezigheid van genot veroorzaken?
De biologische oorzaken van anhedonie zijn niet goed begrepen, maar er zijn theorieën over hen. Een van de meest veronderstelde is dat dit symptoom komt voort uit een wijziging in het beloningssysteem van de hersenen , gelokaliseerd in structuren gerelateerd aan het limbisch systeem.
In normale situaties veroorzaken bepaalde situaties een proces in onze hersenen dat ervoor zorgt dat we proberen die ervaring te herhalen. Hiervoor genereren deze delen van de hersenen het gevoel van plezier, waarbij hormonen zoals dopamine een fundamentele rol spelen. In anhedonie zou dit systeem van beloningen onbekwaam zijn om het mechanisme om gedrag te herhalen te activeren, en daaruit zou het ontbreken van plezier voortkomen.
De sociale anhedonia
Er is een fenomeen bekend als sociale anhedonie waarin gebrek aan interesse en gebrek aan plezier verschijnt specifiek in sociale ervaringen . Mensen met sociale anhedonie vinden geen enkele reden om met anderen in contact te komen, tenzij dit beantwoordt aan zeer specifieke materiële behoeften.
Sociale anhedonie is bovendien vaak een van de eerste tekenen van het verschijnen van schizofrenie in sommige vormen.
Daarnaast zijn er, uit wat is waargenomen uit onderzoek waarbij hersenscans zijn gebruikt, in de hersenen van mensen met sterke anhedonie ook veranderingen in delen van de hersenschors die verantwoordelijk zijn voor het uitvoeren van cognitieve processen gerelateerd aan representatie van "ik" en van anderen.
Seksuele anhedonia
Deze vorm van anhedonie komt meestal voor bij mannen die bij het ejaculeren geen plezier voelen . Bij vrouwen is er ook een analoge vorm van dit symptoom, maar het komt minder vaak voor.
Het is een wijziging die niet alleen de levenskwaliteit schaadt van diegenen die seksuele anhedonie ervaren bij de eerste persoon, maar ook een paar problemen met zich meebrengt die moeten worden beheerd. Dit maakt het niet alleen een fenomeen dat psychologisch wordt behandeld bij de patiënt, maar vaak is het ook noodzakelijk om tussen paren therapie in te grijpen.
De behandeling van anhedonia
Omdat anhedonie een symptoom is, om te weten hoe het eerst moet worden aangepakt, moeten we de oorzaak kennen, dat wil zeggen de stoornis of neurologische aandoening die het voortbrengt.
Hierdoor kunnen externe factoren worden gedetecteerd die hun uiterlijk bevorderen en behouden (als sterk stressvolle elementen) en wordt het ook gemakkelijker om, in het geval van een behandeling waarbij psychofarmaca worden gebruikt, de juiste te gebruiken.
Bibliografische referenties:
Beck, A.T. en Freeman, A. (1995). Cognitieve therapie van persoonlijkheidsstoornissen. Barcelona: Paidós.
Jaspers, K. (1946/1993). Algemene psychopathologie. Mexico: FCE.
Vallejo-Riuloba, J. (1991):Klinische gevallen psychiatrie. Barcelona: Salvat.
Vallejo-Riuloba, J. (2002):Inleiding tot psychopathologie en psychiatrie. Barcelona: Masson.
