Hypochondrie: oorzaken, symptomen en mogelijke behandelingen
Een hoofdpijn wordt gezien als een duidelijk teken van de aanwezigheid van een hersentumor. Een conjunctivitis duidt waarschijnlijk op de incubatie van een hemorrhagische koorts. Het verschijnen van een blauwe plek geeft duidelijk aan dat u inwendig letsel oploopt als gevolg van een ziekte. Een ongemak in de arm houdt in dat we lijden aan een hartaanval.
Hoewel in sommige gevallen de associatie tussen de symptomen en ziekten die ik heb genoemd juist is, is een groot deel van de bevolking niet gealarmeerd wanneer een specifiek symptoom optreedt: bijna iedereen heeft ooit hoofdpijn gehad, ze hebben gehad ogen geïnjecteerd met bloed, blauwe plekken of ongemak en in het algemeen is het niet te wijten aan de kwaal van de vorige ziekten.
Er zijn echter mensen die een hoge mate van angst ervaren wanneer zij veranderingen opmerken die over het algemeen als mild worden beschouwd en ervan overtuigd zijn dat zij aan een ernstige ziekte lijden. Het gaat over mensen die lijden aan hypochondrie .
- Gerelateerd artikel: "Digitale hypochonders: het gevaar van het gebruik van internet voor zelfdiagnose"
Wat is hypochondrie?
Het wordt begrepen door hypochondrie, momenteel genoemd angststoornis door ziekte in de DSM-5 , die aandoening gekenmerkt door de aanwezigheid van een hoog niveau van angst, bezorgdheid en angst voor het geloof of de overtuiging van het hebben van een ernstige medische ziekte, of vanwege de mogelijkheid om te worden gecontracteerd.
Dit geloof komt voort uit de perceptie van kleine veranderingen of sensaties die ze worden geïnterpreteerd als ondubbelzinnige tekenen van ernstige aandoeningen . Soms verschijnt het nadat de persoon of iemand in de buurt ervan een lange, pijnlijke ziekte heeft gehad of is geëindigd met de dood van de patiënt.
Wat gebeurt er in de geest van de hypochonder
In gevallen waar er een ziektebevestiging is, zoeken mensen met deze aandoening over het algemeen medische hulp om het vermeende probleem te lokaliseren en te diagnosticeren, en vaak in de aanwezigheid van bewijs dat hun gezondheid aantoont, de uitleg Stel ze niet tevreden of doe het alleen tijdelijk en eis de uitvoering van nieuwe tests of zoek naar andere professionals die hun angsten bevestigen. Er zijn echter enkele mensen met deze aandoening ze kiezen ervoor om niet naar de dokter te gaan vanwege de angst om gediagnosticeerd te worden ondanks een zeer hoge angstgevoelens en ervan overtuigd te zijn ziek te zijn.
Het hoge niveau van angst met betrekking tot hun gezondheid waar deze mensen last van hebben, zorgt ervoor dat ze voortdurend gefocust zijn op het bestaan van mogelijke symptomen, en dat ze gedragingen uitvoeren of stoppen om hun gezondheidsstatus te controleren.
De diagnose van hypochondrie veronderstelt dat deze symptomen treden op gedurende ten minste zes maanden , hoewel de ziekte die wordt verondersteld te hebben, kan variëren. Deze zorg moet niet verward worden en mag niet te wijten zijn aan het bestaan van een andere mentale stoornis zoals OCD of somatische aandoeningen (hoewel in sommige gevallen hoge angst kan leiden tot een psychosomatische stoornis). Het is een aandoening die zeer invaliderend kan zijn en een hoog niveau van disfunctie kan veroorzaken in verschillende vitale domeinen (persoonlijk, werk of academisch).
Oorzaken van de aandoening
Angststoornis als gevolg van ziekte of hypochondrie is bekend sinds de oudheid, zijnde informatie hierover, zelfs in het klassieke Griekenland. Door de geschiedenis heen hebben ze geprobeerd verschillende verklaringen te geven met betrekking tot de etiologie. Op psychologisch niveau kunnen we vaststellen dat verschillende scholen en stromingen hun eigen verklaringen hebben geformuleerd.
Vanuit het psychodynamische model is hypochondrie vaak gekoppeld als een uiting van interne conflicten voortkomend uit het wantrouwen van het eigen lichaam dat in de kindertijd is geboren, met een transformatie van vijandigheid jegens anderen die wordt herleid naar zichzelf of de behoefte aan afhankelijkheid of als een poging van de psyche om te reageren en zichzelf te verdedigen tegen schuld of lage zelfwaardering Deze verklaring is echter niet wetenschappelijk gevalideerd.
Van een psychosociale benadering het ziet eruit als een aangeleerd gedragspatroon dat wordt verkregen bij observatie dat het voordelen kan opleveren. Er wordt voorgesteld dat de hypochondrie een onzekere persoon is die het idee gebruikt om ziek te zijn als een onbewust mechanisme om de aandacht op hun omgeving te vestigen. Het is belangrijk om te benadrukken dat het bewusteloos en onvrijwillig is.
Een van de verklarende modellen die de meeste aandacht heeft gekregen, is echter degene voorgesteld door Warwick en Salkovskis , die van mening was dat, in de etiologie van hypochondrie, schadelijke eerdere ervaringen met betrekking tot gezondheid en ziekte (zoals de dood van een geliefde ten gevolge van één) het eerst kunnen worden gevonden, leidend tot de overtuiging dat het symptoom impliceert altijd iets heel negatiefs,
Deze overtuigingen worden geactiveerd na een triggergebeurtenis en veroorzaken automatische negatieve gedachten die op hun beurt angst veroorzaken. Deze angst zal worden versterkt door specifiek gedrag uit te voeren en de activering op verschillende niveaus te verhogen.
- Gerelateerd artikel: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"
Behandeling van hypochondrie
De behandeling van hypochondrie kan enige complicatie hebben omdat, over het algemeen, het onderwerp de neiging heeft om te blijven geloven dat er iets fysieks met hem gebeurt. Om eerst hypochondrie te behandelen het is noodzakelijk om uit te sluiten dat er geen echte pathologie is en eenmaal weggegooid is het noodzakelijk om een goede verstandhouding tussen therapeut en patiënt tot stand te brengen. Aanvankelijk wordt het meestal in de eerste plaats behandeld als de symptomen van angstig type en gaat dan naar die aspecten dieper dan de oorsprong en / of handhaaft de bezorgdheid.
Psychotherapeutische interventie
Bij de behandeling wordt psychotherapie gebruikt met technieken die meestal cognitief gedrag vertonen . De behandeling in kwestie is in de eerste plaats gebaseerd op het helpen van het subject om overtuigingen te ontdekken over hun gezondheidsstatus en hoe deze hun leven beïnvloeden, om later het alternatief voor te stellen dat mogelijk te maken heeft met een probleem in verband met angst en lesgeven. een verklarend model van het fenomeen (meestal dat van Warwick en Salkovskis).
Daarna begint het werk aan de verschillende activiteiten die het onderwerp uitvoert als een controle van hun toestand, en wordt voorgesteld om verschillende experimenten uit te voeren die de overtuigingen van het individu tegenspreken. Er is een afspraak gemaakt met de patiënt zodat hij / zij zich ertoe verbindt bepaalde controleactiviteiten niet uit te voeren, om later aan te geven dat hij / zij een klein register uitvoert waarin angst ontstaat noteer gegevens voor en tegen uw vermoedens, zodat u ze kunt ondervragen .
Vervolgens zal hij helpen om een tentoonstelling te maken in verbeelding of zelfs een overstroming over het idee om ziek te worden of aan de ziekte in kwestie te lijden. Er moet ook worden gewerkt aan autofocus, waaruit blijkt hoe belangrijk het is om hun ongemak te verergeren en activiteiten voor te stellen waarmee de aandacht kan worden gevarieerd.
Cognitieve herstructurering is ook erg handig om disfunctionele overtuigingen te bestrijden. Het is belangrijk om elementen op te nemen die rekening houden met het voorkomen van terugval in elk programma dat wordt toegepast tegen hypochondrie. Het is ook nuttig om de omgeving zodanig te trainen dat ze de symptomatologie niet potentiëren.
Farmacologische behandeling
Er is geen specifieke farmacologische behandeling voor dit soort problemen, hoewel anxiolytica en antidepressiva soms worden gebruikt om het ongemak van het subject te verlichten.
Bibliografische referenties:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Avia, M.D. (1993). Hypochondrie. Ediciones Martínez Roca S.A., Barcelona.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Links, S .; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E .; Thief, A en Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinische psychologie CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 02. CEDE. Madrid.
