Het fantoomlid en de spiegeldoostherapie
de Ghost Member , geïntroduceerde term Silas Weir Mitchell in 1872, verwijst naar een syndroom dat is opgelopen door sommige mensen die een arm, een been of een orgaan hebben verloren en die de sensaties van geamputeerde ledematen blijven ervaren. Patiënten die lijden aan dit syndroom, voelen zich alsof ze een gebaar maken, jeuk of intense pijn voelen.
De hersenen en het lichaam
Volgens de neuroloog Hersenencentrum en cognitie van de Universiteit van Californië in San Diego, Vilayanur S. Ramachandran Bijna 70 procent van de geamputeerden ervaart af en toe pijn in de ledematen die zelfs tientallen jaren na het geamputeerd raken verloren is gegaan en verwoestende gevolgen heeft in het leven van patiënten die lijden.
Helaas, voor vele jaren, de behandeling was ineffectief omdat de biologische bases niet duidelijk genoeg waren . De gewaarwordingen van het fantoomlid kunnen direct na de amputatie van het ledemaat of laat verschijnen, maar de pijn verschijnt meestal in de eerste week van de postamputatie. Het evolueert meestal met een afname van frequentie en pijncrises, maar soms kan de pijn jaren aanhouden. Bovendien moet worden opgemerkt dat het fantoomlid-ledemaatsyndroom psychologische stoornissen zoals depressie, angst of stress kan veroorzaken bij degenen die hieraan lijden.
Waarom is het fantoomlidmaatsyndroom?
Er zijn verschillende theorieën die proberen de oorzaak van het fantoomlid te verklaren. Niet zo lang geleden werd een eenvoudige en eenduidige relatie tussen letsel en pijn gesteld, maar een stroom van recent denken heeft de ontstaansgeschiedenis van het fantoomlid in de hersenen geplaatst sinds de cognitieve en affectieve sferen ingrijpen.
Het onderzoek van Ronald Melzack resulteerde in de neuromatrix theorie , waarin de diffusie van pijn en de overdracht van pijn door het organisme wordt toegeschreven aan een complex systeem met verschillende gebieden van het centrale en perifere zenuwstelsel, het autonome zenuwstelsel en het endocriene systeem, direct beïnvloed door verschillende psychologische factoren, emotioneel, genetisch en sociaal. Deze theorie legt uit dat we gewaarwordingen van pijn in het organisme kunnen voelen, veroorzaakt door ons innerlijk, dat is van ons eigen organisme, en via dit systeem kunnen we deze sensaties op een bepaald moment verhogen, wijzigen of verminderen. Als deze matrix wordt geactiveerd in afwezigheid van perifere sensorische informatie (geamputeerde ledemaat), zou dit het gevoel geven dat een ledemaat aanwezig was na het verlies.
Een andere onderzoekslijn is die van de wetenschapper Ramachandran , dat in zijn boek "Geesten van de hersenen ", Geeft een geweldige uitleg. Een patiënt met een fantoomlid klaagde over jeuk op de verloren hand. Dr. Ramachandran, met een wattenstaafje voor de oren, krabde de patiënt op zijn gezicht en verlichtte de jeuk van zijn hand. Wat is de verklaring hiervoor? De verklaring is te vinden in de Penfield's Homunculus . In de jaren vijftig demonstreerden Penfield en Rasmussen het bestaan van een corticale kaart van lichamelijke representatie in twee aspecten: motorisch en somatosensorisch.
Deze Neurologische kaart heeft enkele specifieke kenmerken: elk deel van het lichaam wordt weergegeven volgens het sensorimotorische belang ervan (bijvoorbeeld: de lippen of handen hebben meer corticale representatie dan de romp, dat is waarom ze gevoeliger zijn), dat wil zeggen, een ding is het lichaam en een andere de representatie van het lichaam in de hersenen. Als een persoon een been, een arm of een orgaan verliest, stopt zijn vertegenwoordiging in de homunculus van Penfield met het ontvangen van informatie van die effector, maar dan kan dat deel van de kaart binnengedrongen worden door de aangrenzende representatie. In het geval van de geamputeerde hand is de aangrenzende afbeelding die van het gezicht. Op deze manier kan de stimulatie op het gezicht een hand voelen (geest).
Therapie met de spiegeldoos (spiegelkast)
Dit lijkt de plasticiteit van de hersenen aan te tonen, maar hoe zit het met de pijn van het fantoomlid? De meeste patiënten hebben na een ongeluk een nutteloze en pijnlijke arm. Na de amputatie van de ledemaat blijft de pijn meestal bestaan. Ramachandran denk dat de basis van dit fenomeen wordt gevonden in geleerde verlamming , omdat het fantoomlid ook mobiliteit mist en de hersenen gefixeerd zijn op het idee van een arm zonder beweging. Hiervoor heeft de neuroloog de spiegeldoos uitgevonden.
De spiegeldoos is een doos met een spiegel in het midden, wanneer de patiënt de arm introduceert zonder te amputeren, kan hij de reflectie van zijn arm in de spiegel zien. Als hij zijn arm ziet, voelt hij dat de ledemaat aanwezig is ondanks dat hij is geamputeerd.De patiënt beweegt dan de arm en door het gebruik van de achterlijk visuele feedback en door het elimineren van potentieel pijnlijke posities, Krijg feedback naar het brein en verlicht de pijn die je voelt. Soms verdwijnt zelfs het spooklid.
