Reactieve hechtingsstoornis: symptomen, oorzaken en behandeling
Een kus, een knuffel, een liefkozing ... Dit alles heeft iets gemeen: in de meeste gevallen worden ze met genegenheid uitgevoerd en de meesten van ons zijn ontwaakt gevoelens van warmte en genegenheid. Stel je een moment voor dat we nooit een kind hebben gekregen. Of dat we het gedaan hebben, maar zonder er affectie of emotie in te tonen. Stel je ook voor dat we ons altijd secundair hebben gevoeld, onbelangrijk voor onze nabije wezens. Hoe zouden we ons voelen? Hoe zouden we ons verhouden tot anderen?
Het zou niet vreemd zijn dat dit ons ernstige beperkingen zou bezorgen, wat onze ontwikkeling als mensen en onze sociale relaties zou markeren en belemmeren. Dit is wat er gebeurt met mensen met een reactieve hechtingsstoornis . Laten we eens kijken waar het uit bestaat.
- Gerelateerd artikel: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"
Reactieve hechtingsstoornis: hoofdsymptomen
Reactieve hechtingsstoornis is een van de aandoeningen gerelateerd aan trauma's en stressfactoren . Het is ook een nieuwe stoornis die is opgenomen in de nieuwste versie van de referentiehandleiding voor klinische psychologie en psychiatrie, de DSM 5.
Reactieve hechtingsstoornis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid bij kinderen ouder dan negen maanden van een gedragspatroon waarbij er is een hoge emotionele en affectieve remming naar hun zorgverleners toe niet zoeken en zelfs vermijden van contact en troost in hen, zelfs als er een stimulus of situatie is die hen bang maakt of hen pijn of rusteloosheid veroorzaakt. Over het algemeen voelt het onderwerp onbelangrijk en gewaardeerd en heeft het geen sterke emotionele band met hen.
Dit patroon van remming wordt niet alleen bij hun verzorgers behouden, maar ook op sociaal niveau, waarbij het moeilijk is om emotioneel te reageren op de sociale omgeving en met een bepaalde frequentie geïrriteerdheid, verdriet of angst voor de zorgverleners te vertonen, zelfs in situaties die geen bedreiging vormen. Ze drukken vaak weinig positieve gevoelens of emoties uit in sociale interactie .
De hierboven beschreven symptomen kunnen worden waargenomen vóór de leeftijd van vijf jaar, en het is belangrijk om in gedachten te houden dat het alleen kan worden gediagnosticeerd als niet aan de diagnostische criteria voor autisme wordt voldaan. In deze zin is het gemakkelijk observeer een zekere overeenkomst tussen sommige aspecten van de symptomatologie van beide stoornissen , maar er zijn grote verschillen. Een daarvan is de oorzaak, die in het geval van reactieve hechtingsstoornissen is vastgesteld en in feite deel uitmaakt van de diagnostische criteria.
- Gerelateerd artikel: "De theorie van gehechtheid en de band tussen ouders en kinderen"
oorzaken
De oorzaken van reactieve hechtingsstoornis, een feitseis voor de diagnose, worden voornamelijk gevonden in onvoldoende zorg tijdens de eerste levensjaren. Het onderwerp heeft niet voldoende genegenheid ontvangen of zijn emotionele behoeften geleverd en zorg, liefde en bescherming en / of fysiologische basis.
Het komt vaker voor in gezinnen waar ouders arme ouderlijke vaardigheden hebben, of waar ze meestal geen gevoelens uiten. Het is gebruikelijk om in gebroken gezinnen te zijn die de basisbehoeften van het kind niet bieden of aanvullen.
Het is ook mogelijk dat intrafamiliaal geweld heeft plaatsgevonden, fysiek of niet, of het kind in kwestie al dan niet is geadresseerd of seksueel misbruik. Dit betekent echter niet dat het niet kan voorkomen in gezinnen zonder grote problemen op sociaal-economisch vlak, met als bepalende factor dat ze niet of onvoldoende hebben voldaan aan de behoeften van genegenheid, of dat ze hebben overdreven ambivalent in de uitdrukking van affectiviteit naar het onderwerp in kwestie.
Ze kunnen ook deze kleine stoornis hebben die verschillende veranderingen heeft doorgemaakt in primaire zorgverleners (voor voogdijkwesties), of degenen die zijn opgeleid in instellingen en contexten zoals weeshuizen of auspiciën waarin ze onvoldoende tijd of genoeg aandacht hebben gekregen voor je affectieve behoeften. Dat moet je onthouden de ervaring van deze omstandigheden hoeft geen stoornis te veroorzaken .
- Gerelateerd artikel: "6 sleutels om een moeilijke jeugd te overwinnen"
behandelingen
De behandeling van reactieve hechtingsstoornis is complex en vereist een multidisciplinaire aanpak waarin professionals uit de psychologie, geneeskunde, sociale hulp, onderwijs en het veld kunnen samenkomen.
Het is noodzakelijk dat het onderwerp een stevige band met kan opbouwen een verwijzende verzorger die emotionele ondersteuning biedt . Om deze reden zullen de proefpersonen met dit type stoornis vaak profiteren van het gebruik van gezinstherapie, niet alleen om het onderwerp te behandelen, maar ook om geschikte onderwijsrichtlijnen vast te stellen in gevallen waar er een tekort is aan ouderlijke vermogens.
Het is essentieel om de affectieve component met het kind te werken.In deze zin zal het zeer nuttig zijn het gebruik van therapieën gericht op het versterken van het zelfrespect van het onderwerp , evenals training in sociale vaardigheden. De cognitieve herstructurering zal het mogelijk maken om de disfunctionele cognities die het onderwerp kan hebben met betrekking tot sociale binding te veranderen.
We moeten ook in gedachten houden dat sommige gevallen zich voordoen in een context van ernstige verwaarlozing van de behoeften van het kind, met omstandigheden die zelfs een gevaar voor het leven van het onderwerp met zich meebrengen. als het bestaan van afhankelijkheid van drugs door ouders. In dit aspect de verwijdering van voogdij of voogdij door een rechter kan noodzakelijk zijn tijdelijk of permanent.
Bibliografische referenties:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
