Buitenlands-hand syndroom: symptomen, oorzaken en behandeling
Ons brein bestaat uit twee hemisferen verenigd door een bundel zenuwvezels die het corpus callosum vormen. Dankzij deze structuur kunnen beide hemisferen informatie uitwisselen en samen met de actie van andere hersengebieden, kunnen we ons bewust zijn van ons eigen lichaam.
Wanneer deze structuur echter faalt of gewond raakt kan een vreemde aandoening lijken, bekend als het syndroom van buitenlandse hand waardoor de persoon niet in staat is om de bewegingen van zijn eigen arm en hand te controleren die als buitenaards of zelfs bezeten ervaren kunnen worden.
- Misschien bent u geïnteresseerd: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"
Wat is het syndroom van de hand van anderen?
Ook bekend als "vreemde hand syndroom", "alien hand syndroom" of "dr. Strangelove ", deze vreemde aandoening van neurologische oorsprong onderscheidt zich door in de persoon die eraan lijdt te veroorzaken allerlei soorten onvrijwillige en ongecontroleerde bewegingen in een van de bovenste ledematen .
Bovendien is een ander van de eigenaardigheden van het syndroom van de hand van anderen het gevoel van vreemdheid dat de persoon voelt met betrekking tot die extremiteit. Dat wil zeggen, de patiënt ervaart een personificatie van arm en hand, die een eigen leven lijkt te gaan leiden .
De eerste keer dat dit syndroom werd beschreven was in het jaar 1908. De beroemde Duitse arts Kurt Goldstein ontdekte deze vreemde symptomen bij patiënten die een commissurotomie hadden ondergaan. Deze interventie bestaat uit het maken van een snee in het corpus callosum en was typerend voor de behandelingen voor zeer ernstige epilepsieën, met als doel te voorkomen dat dergelijke aanvallen zich van het ene hersenhelft naar het andere verspreiden.
Klinische classificatie
Er zijn twee verschillende soorten handsyndroom, die verschillen in relatie tot de oorzaken en anatomische correlaten van dit syndroom.
1. Acute variant van het syndroom
Een van de manieren waarop het syndroom zich manifesteert, is de acute variant, die het gevolg is van schade aan het corpus callosum. tijdelijke veranderingen veroorzaken in het aanvullende motorgebied . Er wordt verondersteld dat deze schade te wijten is aan een hemisferische retractie tijdens de commissurotomie.
Deze acute variant wordt gekenmerkt door meer intense en overdreven bewegingen, maar van korte duur.
2. Chronische variant
De tweede vorm die het syndroom van de hand van anderen overneemt, is de chronische variant. De oorzaak hiervan is te wijten aan een laesie in het corpus callosum, evenals aan letsels in het aanvullende motorgebied, dat zich in de mediale frontale kwab bevindt.
Welke symptomen verschijnen?
Het klinische beeld van het syndroom van de hand van anderen heeft twee fundamentele symptomen. Deze symptomen zijn:
dissociatie
Gevoel van dissociatie van de getroffen ledematen. De persoon gelooft heilig dat de genoemde arm geen deel uitmaakt van zijn lichaam en dat het daarom geen enkele controle kan uitoefenen over zijn bewegingen. De tactiele gevoeligheid blijft behouden, dus hoewel de persoon het niet kan beheersen, kunnen ze alles voelen wat er met de ledematen gebeurt.
Geen controle over bewegingen
De patiënt is niet op de hoogte van de acties die door de aangedane arm en hand worden uitgevoerd . Dat wil zeggen, de persoon beseft niet wanneer de ledemaat enige vorm van beweging maakt, ongeacht hoe ingewikkeld of overdreven deze ook is.
In veel gevallen kunnen bewegingen die worden uitgevoerd door de extremiteit die als extern wordt beschouwd, interferenties veroorzaken met de bewegingen of acties die worden uitgevoerd door het gezonde ledemaat. Bovendien is deze neurologische verandering distantieert de intentie van de actie zodat de impulsen van de andere hand volledig tegengesteld zijn aan die van de gezonde hand.
Context invloeden
Na het observeren van gevallen, is vastgesteld dat deze "uitwendige ledematen" ze hebben de neiging om te reageren als reactie op nabijgelegen prikkels, zoals opvallende objecten die binnen handbereik zijn. Vandaar dat de hypothese is dat het gedrag van deze ledematen wordt gestuurd door contextuele stimuli.
De intensiteit van de symptomen kan fluctuerend variëren. In zeer stressvolle of angstige situaties , het klinische beeld van het syndroom van de hand van anderen neigt zowel in hoeveelheid als intensiteit te stijgen.
Ten slotte kunnen deze symptomen leiden tot een groot aantal psychologische en emotionele bijwerkingen. Deze bijbehorende symptomatologie kan variëren van gevoelens van verwarring en angst tot Experimenteren met angst en crisis van angst of paniek . De psychologische gevolgen kunnen echter aanzienlijk verschillen tussen patiënten, omdat velen van hen leren leven met dit soort stoornissen.
Welke oorzaken heeft het?
Zoals hierboven vermeld, wordt de oorsprong van het syndroom van de hand van anderen gevonden in een laesie van het corpus callosum . Deze structuur is verantwoordelijk voor het verenigen en verzenden van informatie tussen beide hersenhelften, en zorgt ervoor dat beide op een gecoördineerde manier werken.
Er zijn echter talloze onderzoeken die wijzen op het idee dat dit syndroom niet alleen kan worden verklaard door dit type letsel, maar waarschijnlijk ook door een soort corticale schade of letsel aan de frontale kwab.
Deze hersenschade kan te wijten zijn aan tal van incidenten , zoals tumormassa's, cerebrale aneurysmata, traumatisch hersenletsel of cerebrale operaties zoals de hiervoor genoemde comisurotomie.
Wat is de diagnose?
Omdat het syndroom van de hand van anderen uitsluitend organische oorzaken heeft, is de diagnose bijna uitsluitend gebaseerd op de voorbereiding van een medische geschiedenis en een grondig lichamelijk onderzoek .
De tests die de arts moet uitvoeren voor een effectieve diagnose van deze aandoening ze omvatten neuroimaging-tests zoals gecomputeriseerde axiale tomografie (CT) of nucleaire magnetische resonantie. Deze technieken maken het mogelijk de toestand van het zenuwstelsel en de ernst van hersenletsel te beoordelen.
Is er een behandeling?
Op dit moment is er geen effectief behandelingsprotocol ontwikkeld voor het hand syndroom van anderen. Wanneer deze aandoening wordt veroorzaakt door hersenletsels geassocieerd met tumoren of aneurysmata, de behandeling hiervan zou de symptomatologie van dit syndroom moeten verminderen .
Symptomatische behandeling kan echter worden uitgevoerd voor psychische symptomen. Bovendien kan de patiënt een training ondergaan waarmee hij de getroffen ledemaat bezet en dus kan houden verminder de hoeveelheid ongewenste bewegingen .
