Antisociale persoonlijkheidsstoornis: oorzaken, symptomen en behandeling
De meeste mensen gebruiken het woord asociaal om naar te verwijzen de mensen die problemen hebben, niet leuk vinden of niet lijken te relateren . In principe wordt het gebruikt als synoniem voor een teruggetrokken en selectief persoon.
In de psychologie wordt de term antisociaal echter gebruikt om iets compleet anders aan te duiden, een soort aandoening die bekend staat als antisociale persoonlijkheidsstoornis die de neiging heeft om te worden gekoppeld aan gedrag dat in strijd is met sociale normen en zelfs de wetten, de rechten van anderen negeren ten gunste van die van anderen.
- Misschien ben je wel geïnteresseerd: "De 31 beste Psychologieboeken die je niet mag missen"
Persoonlijkheidsstoornissen
Gedurende onze ontwikkeling, bouwen mensen onze identiteit beetje bij beetje op. Tijdens onze kindertijd, adolescentie en jeugd proberen we waarden, overtuigingen, ideologieën of zelfs verschijningen te verwerven die ons in staat stellen eindelijk te vinden wie we zijn, een zelf te vormen dat we zouden willen zijn en een manier van kijken, denken en handelen in de wereld te configureren. Dit continue en relatief stabiele patroon van manier van zijn is wat we persoonlijkheid noemen .
In veel gevallen is de persoonlijkheid die gedurende de hele levenscyclus is geconfigureerd echter buitengewoon onaangepast, een zeer inflexibel en continu element dat de persoon leed berokkent en hun integratie in het sociale, werk- en privéleven belemmert.
De studie van deze slecht aangepaste gedragspatronen, die worden beschouwd als persoonlijkheidsstoornissen als gevolg van de hoge mate van maladaptatie en ongemak die ze veroorzaken op zichzelf of in de omgeving, heeft verschillende categorieën gegenereerd volgens de patronen van denken, emotie en gedrag die degenen hebben die eronder lijden.
Over het algemeen zijn ze verdeeld in drie grote groepen of clusters, die verschillende gemeenschappelijke kenmerken met elkaar delen. Binnen cluster A er zijn gedragspatronen die als excentriek worden beschouwd en de stoornissen die er deel van zouden uitmaken, zou de paranoïde, schizoïde en schizotypische stoornis zijn.
Cluster C groepeert persoonlijkheidsstoornissen die omvatten Angstig en angstig gedrag zoals in het geval van de stoornis door vermijding, door afhankelijkheid en obsessief-compulsieve persoonlijkheid.
Cluster B-groepen stoornissen gekenmerkt door de aanwezigheid van drama, emotionaliteit en / of instabiliteit . Onder hen vinden we de stoornissen van de borderline persoonlijkheid, de narcistische, de histrionische of degene die ons vandaag bezighoudt, de antisociale persoonlijkheidsstoornis.
- Gerelateerd artikel: "De 10 soorten persoonlijkheidsstoornissen"
Antisociale persoonlijkheidsstoornis
Antisociale persoonlijkheidsstoornis is een gedragspatroon gekenmerkt door onoplettendheid en schending van de rechten van anderen ten gunste van het hunne , die verschijnt vóór de leeftijd van vijftien. Deze minachting kan zich manifesteren door gedragingen van verschillende aard, waaronder strafbaar gedrag dat strafbaar is door de wet.
Op het niveau van persoonlijkheid wordt opgemerkt dat degenen die deze aandoening presenteren meestal een Laag niveau van vriendelijkheid en verantwoordelijkheid , die gezamenlijk faciliteert dat ze in geschillen komen met andere individuen en met het systeem.
Over het algemeen zijn deze mensen ambitieus en onafhankelijk; dit zijn mensen met weinig tolerantie voor frustratie, weinig gevoeligheid voor de gevoelens van anderen en een zeer hoge mate van impulsiviteit . Ze handelen zonder na te denken over de gevolgen van hun acties voor zichzelf en voor anderen.
Net als bij psychopaten zijn veel van hen extravert mensen en hebben ze een aanzienlijke charme en een gemakkelijke relatie, maar slechts oppervlakkig. Ze hebben de neiging om narcistische kenmerken te bezitten, gezien hun welzijn boven de rest, en ze gebruiken vaak misleiding en manipulatie om hun doelen te bereiken.
Deze mensen hebben een onstabiele levensstijl , omdat ze grote plannen hebben om de toekomst te maken en de gevolgen van hun acties in overweging nemen. Dat is de reden waarom ze over het algemeen onverantwoordelijk zijn en het moeilijk vinden om de leiding te nemen over wat een verplichting inhoudt, die samen met de andere bovengenoemde kenmerken mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis ernstige problemen van aanpassing aan de maatschappij veroorzaakt, met problemen op persoonlijk, werk- en sociaal niveau.
Dit alles zorgt ervoor dat ze vaak lijden aan depressieve, spanningsproblemen en verslavingen aan verschillende stoffen of activiteiten. Hoewel deze aandoening de uitvoering van crimineel gedrag vergemakkelijkt, is het noodzakelijk om in gedachten te houden dat dit betekent niet dat alle criminelen asociaal zijn of dat alle antisocialen criminelen zijn .
Mogelijke oorzaken
Net als bij de rest van persoonlijkheidsstoornissen, is het vaststellen van de oorzaken van antisociale persoonlijkheidsstoornissen een complex proces waarbij rekening moet worden gehouden met een grote verscheidenheid aan variabelen, aangezien de persoonlijkheid een element is dat continu wordt gebouwd tijdens de ontwikkeling.
Hoewel de specifieke oorzaken niet bekend zijn, er is een grote verscheidenheid aan min of meer geaccepteerde hypotheses vastgesteld .
1. Biologische hypothesen
De studies uitgevoerd met een tweeling en geadopteerde personen tonen de aanwezigheid van een bepaalde genetische component, t Het verzenden van enkele persoonlijkheidskenmerken die ervoor kunnen zorgen dat de aandoening uiteindelijk wordt gegenereerd .
De kenmerken van deze aandoening duiden op frontale en prefrontale activatieproblemen, de gebieden die de remming van impulsen reguleren en processen besturen zoals planning en prognose van resultaten.
Bij mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis is ook gevonden dat er minder dan gebruikelijke activering in de amygdala is. Rekening houdend met het feit dat dit deel van het limbische systeem aversieve reacties zoals angst bestuurt, een element dat leidt tot de negatieve evaluatie van een situatie en daarom een impuls remt, dit kan leiden tot problemen bij het afremmen van gedrag welke mensen met dit type persoonlijkheid pronken.
2. Psychosociale hypothesen
Op een meer psychosociaal niveau komt het vaak voor dat diegenen die lijden aan een antisociale persoonlijkheidsstoornis de neiging hebben geleefd te hebben in een kindertijd waarin ze ineffectieve oudermodellen hebben gehad, in conflictueuze of overmatig tolerante omgevingen.
Het is gebruikelijk om ouders te hebben die vijandig zijn, misbruik maken of mishandelen. Dus met dit soort modellen ze kunnen er uiteindelijk van uitgaan dat het uitoefenen van hun wil boven andere overwegingen staat , die ze zullen repliceren op volwassen leeftijd.
Gevallen zijn ook gevonden in het tegenovergestelde uiterste: met afwezige of overmatig tolerante ouders leren de kinderen dat ze altijd hun wil kunnen doen, en dat ze wraakzuchtig reageren op de beëindiging of bedreiging daartoe.
Een ander element in gedachten te houden is dat antisociale persoonlijkheidsstoornis kan voorafgegaan door een ander type gedragsstoornis in de kindertijd: de dissociale stoornis . Hoewel het niet in alle gevallen voorkomt, vermenigvuldigt het hebben van een dissociale stoornis in de kindertijd het risico dat het individu de antisociale stoornis ontwikkelt als een volwassene.
Sommige auteurs menen dat het basisprobleem de cognitieve ontwikkeling vertraagt, waardoor ze zich niet in de rol van andere mensen kunnen verplaatsen en de wereld vanuit verschillende perspectieven naar de hunne kunnen zien.
Toegepaste behandelingen
De behandeling van persoonlijkheidsstoornissen in het algemeen is gecompliceerd , omdat dit configuraties zijn met gedrag en manieren van kijken en handelen die gedurende het hele leven zijn verworven en versterkt. Bovendien denken mensen vaak dat het hun manier van zijn is, dus willen ze het meestal niet veranderen tenzij ze ervaren dat ze overmatig ongemak veroorzaken.
In het geval van een antisociale persoonlijkheidsstoornis hebben de behandelingen meestal nog een complicatie, en dat is dat de behandeling komt meestal opgelegd of door nabije wezens of in rechte na het plegen van een misdrijf. Het onderwerp in kwestie lijkt dus meestal niet coöperatief te zijn om het als een externe instelling te zien, en accepteert in het algemeen de noodzaak van behandeling niet.
In therapie vereist het beheer van deze gevallen dat de patiënt niet alleen wordt gevraagd wat hij wil bereiken en hoe hij dit moet doen, maar vooral om hen bewust te maken van de noodzaak van verandering en de voor- en nadelen die dit in hun leven met zich mee zou brengen.
Voor zover mogelijk moet de therapeut kunnen worden beschouwd als iemand die respectabel en hecht is en die niet van plan is zijn autoriteit op te leggen, mogelijke weerstand van de patiënt te voorkomen en de totstandkoming van een goede therapeutische relatie te vergemakkelijken.
De doorgang door psychotherapie
De toepassing van cognitieve therapie is frequent (specifiek korte cognitieve therapie met dialectische oriëntatie, gebaseerd op Linehan's dialectische therapie), waarin trainingssessies worden gebruikt waarin vaardigheden van bewustzijn, interpersoonlijke effectiviteit, emotionele regulatie en tolerantie voor frustratie worden behandeld.
Er wordt eerst naar gezocht belangstelling wekken voor de langetermijngevolgen van de behandeling en om te begrijpen hoe anderen hun eigen gedrag beïnvloeden en vervolgens de interesse in het welzijn van anderen proberen te vergroten. Ook gemeenschaps- en groepstherapieën lijken van enige hulp te zijn.
Andere bruikbare elementen zijn het vertellen van de levensgeschiedenis van de patiënt, omdat dit kan helpen om de gebeurtenissen die hem op een andere manier zijn overkomen te observeren en om over zijn leven na te denken. Het werk in de hoedanigheid van empathie, hoewel gecompliceerd voor dit type patiënten, kan worden verhoogd door oefeningen zoals rolomkering .
Psycho-educatie is ook nuttig voor de directe omgeving van het onderwerp, om te helpen bij het vaststellen van grenzen in gedrag en om beter in staat te zijn om met de situatie om te gaan.
Farmacologische behandelingen?
Op farmacologisch niveau bestaat er geen specifieke behandeling voor antisociale persoonlijkheidsstoornis . Dit is onder meer het gevolg van het feit dat de gedragspatronen die met deze aandoening samenhangen zo in de dagelijkse praktijk zo zijn vastgelegd dat een benadering gebaseerd op het reductionisme van het werken op bepaalde hersencircuits de volledige omvang van deze fenomeen. Ten slotte zit een deel van de stoornis ook in de manier waarop de persoon relaties met anderen aanknoopt, en deze versterken dit soort gedrag dat adaptief is vanwege hun verwachtingen.
Het kan echter helpen om stoffen toe te dienen die de gemoedstoestand stabiel houden, zoals sommige antidepressiva (het gebruik van SSRI's is gebruikelijk). Natuurlijk lost dit het probleem niet in zijn geheel op, maar het kan een aanvulling zijn.
Desondanks moeten we er rekening mee houden dat dit soort stoornis in verband wordt gebracht met een bepaalde frequentie van de consumptie van psychoactieve stoffen, niet het voorkomen van verslavingen.
Bibliografische referenties:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Davidson, K.M. & Tyrer, P. (1996). Cognitieve therapie voor antisociale en borderline persoonlijkheidsstoornissen. Enkele casestudyreeksen. British Journal of Clinical Psychology, 35 (3), 413-429.
- Quiroga, E. & Errasti, J. (2001). Effectieve psychologische behandelingen voor persoonlijkheidsstoornissen. Psicothema, band 13, nr. 3, blz. 393-406. Universiteit van Almería en Universiteit van Oviedo.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Links, S .; Román, P.; Hernangómez, L; Navas, E .; Thief, A en Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinische psychologie CEDE Voorbereidingshandleiding PIR, 02. CEDE. Madrid.
