Het concept 'schizofrenie' zou binnenkort kunnen verdwijnen
Schizofrenie is een van de beroemdste ziektebeelden op het gebied van geestelijke gezondheid. De opvallende kenmerken en de vreemde hallucinaties en gedragsveranderingen die het voortbrengt hebben dit concept bekend gemaakt aan veel mensen die niet toegewijd zijn aan psychiatrie of klinische psychologie. Natuurlijk, onder patiënten en gezondheidswerkers, is schizofrenie niet zozeer belangrijk vanwege het bovenstaande, maar vanwege de ernstige gevolgen ervan voor de gezondheid van degenen bij wie de diagnose is gesteld.
Eén ding is echter dat de symptomen geassocieerd met schizofrenie ongelooflijk en zeer ernstig zijn, en een andere is dat deze klinische entiteit als zodanig bestaat, als een natuurlijk fenomeen dat goed gescheiden is van de rest. In feite het concept van wat we jarenlang schizofrenie hebben genoemd, zou geteld kunnen zijn .
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Schizofrenie bij kinderen: symptomen, oorzaken en behandeling"
Wat als schizofrenie niet bestaat?
Tot een paar jaar geleden was het Asperger-syndroom een van de bekendste diagnostische labels, onder meer vanwege de opvallende kenmerken van sommige van de patiënten van dit type: intelligent, met moeite om zich in te leven en geobsedeerd door kennisgebieden heel specifiek
Vandaag wordt deze denominatie echter niet meer gebruikt. Sinds het genoemde fenomeen Het Asperger-syndroom is onderdeel geworden van een spectrum ; Specifiek, Autismespectrumstoornissen.
Iets vergelijkbaars zou snel kunnen gebeuren met het label van schizofrenie, dat al decennia hard werd bekritiseerd door psychologie. Nu, twijfels over het bestaan ervan winnen zelfs binnen de psychiatrie aan kracht. De redenen hiervoor zijn, fundamenteel, twee.
- Gerelateerd artikel: "De 5 verschillen tussen psychose en schizofrenie"
Verschillende oorzaken voor verschillende aandoeningen?
Zoals met vrijwel alle zogenaamde "psychische aandoeningen", is er geen specifieke biologische wijziging bekend die de oorzaak is van schizofrenie.
Dit is begrijpelijk, gezien het zenuwstelsel in het algemeen en de hersenen in het bijzonder het zijn enorm complexe biologische systemen , zonder een duidelijke in- en uitgangsroute, en miljoenen microscopische elementen nemen in real time deel, van neuronen en gliacellen tot hormonen en neurotransmitters.
Een andere mogelijke verklaring voor het feit dat het niet mogelijk was om een neurologische basis van schizofrenie te isoleren, is dat het niet bestaat. Dat wil zeggen, er zijn verschillende en zeer uiteenlopende oorzaken die uiteindelijk verschillende kettingreacties genereren maar in wiens einde een aantal symptomen lijkt die erg op elkaar lijken: hallucinaties, waanideeën, verdoving, enz.
Aan de andere kant zijn pogingen om schizofrenie te koppelen aan een paar veranderde genen, die een snelle en gemakkelijke manier zouden bieden om een ziekte te verklaren door naar de oorzaak te verwijzen als een zeer specifiek element, niet succesvol geweest. Het was alleen mogelijk om 1% van de gevallen waarin dit syndroom voorkomt te associëren met de eliminatie van een klein gedeelte van chromosoom 22. Wat gebeurt er in 99% van de resterende gevallen?
Verschillende behandelingen voor verschillende soorten schizofrenie
Een ander bewijs dat het idee versterkt dat schizofrenie niet bestaat als een homogene entiteit, is dat niet alleen parallelle geïntroduceerde paden zijn waardoor de symptomen van dit syndroom kunnen verschijnen; er lijken ook parallelle wegen te zijn in hun behandeling .
Het feit dat bepaalde soorten behandelingen specifiek lijken te werken in gevallen waarin dit syndroom lijkt te worden veroorzaakt door bepaalde triggers, en niet in andere, duidt erop dat er verschillende focussen van nerveuze activiteit zijn gekoppeld aan schizofrenie, en deze manifesteren zich niet allemaal aan de tijd bij alle patiënten.
Het tegenovergestelde kan ook gebeuren dat bij bepaalde schizofreniepatiënten die significante kenmerken gemeen hebben (die hen onderscheiden van andere patiënten met schizofrenie), sommige farmacologische behandelingen werken bijzonder slecht of ze werken niet. Bijvoorbeeld, jongens en meisjes bij wie het begin van psychotische symptomen geassocieerd met schizofrenie samenvallen met blootstelling aan traumatische gebeurtenissen, antipsychotica zijn niet erg effectief.
conclusie
Een van de problemen van de psychiatrie is dat er soms wordt geconcludeerd dat de problemen van patiënten worden gevonden in de diepten van je zenuwstelsel , geïsoleerd van de context waarin de persoon zich heeft ontwikkeld en heeft geleerd zich te gedragen.
Natuurlijk is deze overtuiging juist om in bepaalde pathologieën te zijn waarin is gezien dat bepaalde zenuwcellen worden vernietigd, bijvoorbeeld.
Het kan echter misleidend zijn om de focus van syndromen zoals schizofrenie toe te schrijven aan iets dat spontaan 'geboren' wordt in de hersenen van de patiënt. Dat er een reeks symptomen is die duiden op verstoring Met de realiteit betekent niet dat al deze gevallen hun oorsprong hebben in een specifieke ziekte en gescheiden zijn van alle andere. Om dat idee tot een bepaald punt te ondersteunen, kan het eenvoudigweg zijn om een woord te gebruiken dat al heel lang wordt gebruikt. Maar we moeten niet vergeten dat in de wetenschap de taal zich aanpast aan de realiteit, en niet andersom.
Om deze reden hebben onderzoekers, zoals Jim van Os, hoogleraar psychiatrie aan de universiteit van Maaschrist, voorgesteld dat de term 'schizofrenie' wordt vervangen door die van aandoeningen van het spectrum van psychose, een idee waarin verschillende oorzaken en mechanismen kunnen passen. dat deze breuk met de realiteit vorm krijgt. Deze minder essentialistische benadering van schizofrenie kan ons echt laten begrijpen wat er in het leven van patiënten gebeurt, buiten het proberen om hun gedrag in te passen in een enkele homogeniserende categorie.
