Obsessieve neurose: symptomen, oorzaken en behandeling
We spreken van obsessieve neurose om te verwijzen naar een psychische aandoening die verband houdt met spanningen in het zenuwstelsel en psychische problemen van een andere aard. Het was Sigmund Freud, de beroemde Weense psychoanalyticus, die hem voor de eerste keer beschreef.
Wat is obsessionele neurose?
Freud beschreef obsessionele neurose als een psychische stoornis waarvan de patiënten voortdurend bezig zijn met gedachten die hen niet interesseren. Het soort gedachten dat deze patiënten hebben, is van een inhoud die afwijzing genereert, wat kan leiden tot ongewenst gedrag.
Er is veel geschreven over de moeilijke detectie en behandeling van obsessieve neurose, omdat de symptomen ervan bij veel patiënten onopgemerkt blijven. Maar hoe zijn de mensen die aan deze aandoening lijden? Er wordt vaak gezegd dat ze perfectionisten zijn. Je gedachten kunnen je gedrag en je humeur domineren, zodat je repetitief gedrag kunt vertonen en dwangmatig om te proberen hun ongemak te beheersen.
Het is een term die niet langer wordt gebruikt in de moderne klinische psychologie. Het verschijnt niet in de DSM of in de CIE. Obsessieve neurose is niettemin een construct van grote relevantie in de geschiedenis van de psychopathologie.
In dit artikel zullen we de definitie van deze aandoening kennen, naast de symptomen, oorzaken en mogelijke psychologische behandelingen.
Geschiedenis van het concept
De Franse psychoanalyticus Henri Ey conceptualiseert obsessionele neurose als het onvermogen om de dwangmatigheid van gevoelens te beheersen , van ideeën of gedragingen. Hierdoor wordt de betrokken persoon onderworpen aan de controle over dit type neurose.
Hoewel de DSM-IV obsessionele neurose niet beschouwt als een onafhankelijke psychopathologische entiteit, zijn de verschillende kenmerken van de aandoening behandeld, hoewel deze nuances sterk verschillen van die voorgesteld door Freud of eerder beschreven door Henri Ey.
In hedendaagse diagnostische handleidingen is obsessieve neurose geïntegreerd in angststoornissen. Op deze manier komt de reeks symptomen overeen met OCD of obsessief-compulsieve stoornis. OCD is een verandering waarbij dwanghandelingen en obsessieve gedachten voorkomen die de getroffene als irrationeel en niet erg adaptief herkent. Deze symptomen genereren een opmerkelijke rusteloosheid en de patiënten presenteren gewoonlijk dwangmatig gedrag, rituelen, enzovoort.
Zoals we kunnen zien, zijn er significante verschillen tussen de oorspronkelijk door de psychoanalyse beschreven stoornis met de duur van obsessieve neurose en de psychopathologie die momenteel wordt beschreven in de handleidingen, onder de naam OCD (obsessieve compulsieve stoornis).
Belangrijkste kenmerken
De symptomen en kenmerken van de obsessieve neurose zijn het gevolg van de psychologische en cognitieve veranderingen die de patiënt heeft opgelopen. Obsessieve gedachten overspoelen de geest van de getroffen persoon.
Laten we eens kijken naar wat voor soort gedachten lijden onder diegenen die getroffen zijn door obsessieve neurose.
1. Obsessieve cognities
Obsessieve verschijnselen ontstaan voortdurend in de psyche van de getroffen persoon . Dit kan worden uitgedrukt in oncontroleerbare schuldgevoelens, verificatie, obsessie met orde en reinheid ...
Deze terugkerende ideeën vormen meestal een probleem en een constante zorg voor de patiënt.
2. Verdedigingsmechanismen
Mensen met obsessieve neurose ontwikkelen verschillende afweermechanismen om hun obsessie te minimaliseren.
Deze afweermechanismen vertrekken echter ook van obsessief gedrag en gedachten. In tegenstelling tot obsessieve cognities kunnen defensiemechanismen bewust worden uitgevoerd en het subject reproduceert ze om het ongemak van de eerste te verminderen.
3. Andere psychologische en affectieve veranderingen
Deze aandoening gaat vaak samen met andere emotionele en affectieve aandoeningen . Symptomen zoals abulia, het gevoel van onwerkelijkheid, verwarring, vreemdheid of perplexiteit zijn zeer algemene kenmerken bij diegenen die getroffen zijn door obsessieve neurose.
symptomen
Wat zijn de meest voorkomende symptomen van obsessieve neurose?
- De getroffen persoon presenteert obsessieve ideeën die in zijn geest verschijnen tegen zijn wil. Het zijn dwangmatige en niet controleerbare gedachten.
- De patiënt heeft de neiging om impulsief en agressief gedrag uit te oefenen, ondanks dat hij niet het gewenste gedrag vertoont.
- Ze voeren repetitief gedrag van symbolische aard uit. Ze worden gedefinieerd als riten van magisch denken.
- Psicastenia verschijnt, omdat het subject een worsteling heeft om te proberen zijn obsessies in te dammen.
oorzaken
Studies over obsessieve neurose hebben aangetoond dat het een multicausale psychopathologie is (Dat wil zeggen, het kan te wijten zijn aan verschillende oorzaken). Het lijkt erop dat er een aantal factoren zijn die samen kunnen leiden tot het verschijnen van de aandoening.
Doorgaans hebben wetenschappers drie soorten oorzaken van obsessionele neurose ingedeeld: fysieke, omgevings- en genetische factoren.
1. Fysieke factoren
Het is aangetoond dat de symptomen geassocieerd met obsessieve neurose gerelateerd zijn aan verschillende neurochemische onevenwichtigheden.
Het lijkt erop dat disfunctie in het orbito-fronto-caudate circuit een veel voorkomende factor kan zijn bij het ontstaan van de stoornis.
Een andere hypothese stelt voor dat bepaalde anomalieën in het striatum en de facilitatie van serotonine-overdracht in het orbito-frontale gebied ook risicofactoren kunnen zijn.
2. Omgevingsfactoren
Er kunnen ook verschillende omgevingsfactoren zijn die de oorzaak van deze aandoening kunnen zijn. Individuen die situaties hebben ervaren die ze niet konden beheersen, hebben een grotere aanleg om te lijden aan obsessieve neurose.
Een jeugdtrauma, het slachtoffer zijn geweest van verlating of seksueel misbruik, leven in een gebroken huis en worden blootgesteld aan hoge niveaus van stress, kan ook leiden tot de opkomst van deze psychische aandoening.
3. Genetische factoren
Zoals met veel psychische stoornissen, is ook gemeld dat obsessieve neurose een grote genetische component heeft.
Dit is gezien omdat in sommige families het eenvoudig is om verschillende leden met deze aandoening te detecteren. Ook is het hebben van een familiegeschiedenis van obsessieve neurose een risicofactor voor het ontwikkelen van dezelfde stoornis.
behandelingen
De gebruikelijke symptomen van obsessieve neurose kunnen worden behandeld vanuit twee verschillende benaderingen (en in veel gevallen complementair): farmacologische en psychologische behandeling.
Wat farmacologische therapie betreft, zijn de meest effectieve geneesmiddelen tricyclische antidepressiva en selectieve remmers van de heropname van het hormoon serotonine. Dit type farmacologische interventie maakt het mogelijk het klinische beeld te stabiliseren, hoewel ze meestal psychotherapeutische ondersteuning vereisen. In dit opzicht is cognitieve gedragstherapie de meest effectieve vorm van psychotherapie en degene die gewoonlijk beter aanvult met een interventie met remmers.
Bibliografische referenties:
- Freud, S. (1986). "Over een geval van obsessieve neurose (de" man van de ratten ")." Voltooide werken, Volume X. Amorrortu-bewerkers.
- Jarne, A. en Talarn, A. (2015). "Manual of Clinical Psychopathology". Editorial Herder.
- Indart, J.C. (2001), "The obsessive pyramid". Editorial Tres Haches.
- Lacan, J. (1984). "Het seminar. Boek XI: de vier fundamentele concepten van de psychoanalyse. " Redactie Paidós.
