Herpes zoster: oorzaken, symptomen en behandeling
Herpes zoster is een virale infectie die niet moet worden verward met herpes simplex en dat wordt veroorzaakt door hetzelfde virus als waterpokken.
In dit artikel zullen we uitleggen waar deze aandoening uit bestaat, wat de oorzaken ervan zijn en wat we kunnen doen om het te behandelen.
Wat is herpes zoster?
Herpes zoster (HZ) is een lokale reactivering van het varicella-virus dat latent blijft, dus om aan deze ziekte te lijden, is het noodzakelijk waterpokken te hebben gehad. Dit gebeurt nadat de primaire infectie is opgetreden en het virus aanwezig is in de spinale ganglia van het ruggenmerg of de schedelzenuwen.
Statistieken duiden erop dat tussen 15% en 20% van de mensen met waterpokken herpes zoster zullen ontwikkelen op een bepaald moment in zijn leven. Het virus manifesteert zich in verschillende situaties met tussenpozen, maar meestal met de verzwakking van het immuunsysteem.
oorzaken
Wanneer de persoon is geïnfecteerd met Varicella-Zoster-virus (komt meestal voor in de kindertijd, maar ook op volwassen leeftijd), ontwikkelt waterpokken, een ziekte die wordt gekenmerkt door waterige roodachtige huiduitbarstingen, die dan worden bedekt met korst . Koorts is ook een symptoom van deze ziekte. Na ongeveer twee weken neemt ons lichaam de infectie over en verminderen de symptomen .
Maar zelfs als de symptomen niet aanwezig zijn, betekent dit niet dat het virus is verdwenen, omdat het binnen in het organisme kan blijven en zich gedurende het hele leven manifesteert. Hoewel het in de beginfase van waterpokken de zenuweinden van de huid binnendringt, kan het migreren naar enkele ketenen van ganglia die zich naast het ruggenmerg en de hersenen bevinden, waar ze zelfs decennia verborgen blijven.
Hieronder ziet u een video waarin een expert ons over deze ziekten vertelt.
Symptomen en symptomen
Herpes zoster is niet alleen een visueel zeer onaangename ziekte, maar ook kan de persoon die lijdt veel pijn doen . Het symptoombeeld begint meestal met het ongemak van de patiënt: de patiënt is moe en vermoeid. Na twee of drie dagen verschijnen pijn en jeuk en in veel gevallen een grote gevoeligheid in het gebied van de aangedane zenuw en vervolgens huidmanifestaties, met roodachtige zwelling in dit gebied en clusterknobbeltjes. Later worden er blaasjes gevormd die verschillende groottes kunnen hebben en zelfs een erwt kunnen bereiken. Naarmate de dagen verstrijken, de huid droogt en korstjes verschijnen.
Normaal gesproken vindt de manifestatie van de huid plaats in de huid van de thorax of de buik, die gewoonlijk wordt gestart in de wervelkolom en zich uitstrekt naar de voorkant van het lichaam, als een halve gordel (dus deze infectie wordt alledaagse gordelroos genoemd) . Af en toe kan het verlamming van de romp veroorzaken, hoewel dit zeldzaam is.
Nu, wanneer het virus in de schedelzenuw zit, kunnen ook gordelroos op het gezicht verschijnen, bijvoorbeeld in het oog, de neus, het voorhoofd, de kaak en de hoofdhuid van de ene helft van het gezicht (genaamd zoster ofthalmicus). Dit kan ernstige problemen veroorzaken, want als het het hoornvlies van het oog beïnvloedt, kan het zelfs verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.
Wanneer herpes in het oor voorkomt, wordt het zoster oticus genoemd en in maximaal 60% van de gevallen veroorzaakt het gezichtsparese , dat is verlamming van het gezicht (verdwijnt meestal na verloop van tijd). Gordelroos kan in elk deel van het lichaam voorkomen (inclusief de geslachtsorganen) en het komt voor in elk stadium van het leven wanneer er omstandigheden zijn waarin het immuunsysteem niet goed werkt. Het komt vaker voor na 50 jaar verschijnen.
Postherpetische neuralgie: wanneer herpes gecompliceerd wordt
De symptomen van herpes zoster duren meestal van 2 tot 4 weken, hoewel de uitbarsting soms gecompliceerd is en wat bekendstaat als postherpetische neuralgie, omdat de pijn blijft bestaan, maar niet de huidverschijnselen.
Iets minder dan 4% van de patiënten met herpes zoster ondervindt deze complicatie, die maanden of jaren kan aanhouden of permanent kan aanhouden. De pijn van postherpetische neuralgie kan acuut en intermitterend of constant zijn en kan zeer invaliderend zijn.
behandeling
De beste behandeling van herpes zoster is ongetwijfeld preventie, en hiervoor is de vaccinatie zeer effectief gebleken in meer dan 50% van de gevallen. In Spanje dekt de sociale zekerheid echter niet het beheer ervan en in Europa is het alleen toegestaan voor mensen ouder dan 50 jaar. Er is de mogelijkheid van varicellavaccinatie, maar sommige onderzoeken concluderen dat hoewel het de symptomen en het uiterlijk van varicella vermindert, gordelroos nog steeds verschijnt.
Wanneer een persoon lijdt aan dit probleem en zich manifesteert, moet de behandeling zo snel mogelijk beginnen , maar niet om het virus te elimineren, wat niet mogelijk is, maar om de symptomen te verlichten.Artsen schrijven meestal crèmes voor zoals aciclovir of corticosteroïden om pijn en ook antivirale middelen te verlichten. In gevallen waarin postherpetische neuralgie optreedt, kunnen verschillende geneesmiddelen worden toegediend, waaronder gabapentine, cyclische antidepressiva of lidocaine-patches. Opioïde analgetica kunnen noodzakelijk zijn en intrathecaal methylprednisolon kan gunstig zijn. Recente studies suggereren dat het meerdere keren injecteren van botulinumtoxine A in het gebied pijn kan verminderen.
Verschillen tussen herpes zoster en herpes simplex
Het is belangrijk om herpes zoster niet te verwarren met herpes simplex (labiaal en genitaal) , omdat ze worden geproduceerd door verschillende virussen, die tot de virale herpesviridae-familie behoren. Herpes zoster wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus (VZV), zoals ik al heb genoemd, ook wel herpes-3 van de mens genoemd (HHV-3, in het Engels); herpes simplex wordt echter verspreid door het herpes simplex-virus (HSV-2) in de geslachtsorganen) en (HSV-1) in het gebied van de lippen, wangen of neus.
Hoe het wordt verspreid
In het geval van herpes simplex is het niet nodig om waterpokken te hebben gehad, dus het wordt van persoon tot persoon verspreid, bijvoorbeeld met een kus. Gordelroos is niet besmettelijk van de ene of de andere persoon; echter, het individu met herpes zoster kan het virus van de ene persoon naar de andere overbrengen, wanneer de persoon die is blootgesteld aan het virus, niet eerder geleden heeft aan waterpokken. Wanneer dit gebeurt, ontwikkelt de persoon geen herpes zoster, maar varicella.
Als u meer wilt weten over herpes zoster, kunt u de audiovisuele inhoud bekijken die u hieronder kunt vinden.
