Cerebellaire ataxie: symptomen, oorzaken en behandeling
Cerebellaire of cerebellaire ataxie is een reeks symptomen die verband houden met de coördinatie van bewegingen, evenwicht en houding die optreedt als gevolg van verwondingen en ontstekingen in het cerebellum. In dit artikel zullen we de symptomen, oorzaken en de belangrijkste behandelingen van cerebellaire ataxie .
- Gerelateerd artikel: "Ataxia: oorzaken, symptomen en behandelingen"
Wat is cerebellaire ataxie?
De term "ataxie" wordt gebruikt om te verwijzen naar a syndroom gekenmerkt door symptomen zoals gebrek aan evenwicht en coördinatie motor. Wanneer deze veranderingen worden veroorzaakt door disfuncties in de kleine hersenen, wordt de posterieure structuur van de hersenen, het concept "cerebellaire ataxie" of "cerebellaire" gebruikt.
Hoewel tot een paar jaar geleden werd aangenomen dat het cerebellum voornamelijk deelnam aan functies die verband houden met de coördinatie van beweging, is het tegenwoordig bekend dat het ook een relevante rol speelt in taal, in cognitie en in emotie.
Vanwege dit veelvoud aan taken veroorzaken laesies en ontstekingen in het cerebellum niet alleen ataxie, maar ook andere ongelijksoortige symptomen die verband houden met de processen en functies die we hebben genoemd.
Er zijn twee hoofdtypes cerebellaire ataxie : acuut en chronisch. We spreken van "acute cerebellaire ataxie" wanneer de symptomen abrupt lijken en we zeggen dat het chronisch is wanneer ze zich geleidelijk ontwikkelen.
Acute cerebellaire ataxie komt vaker voor dan chronische ataxie. Het komt vaak voor bij baby's en jonge kinderen in de periode na een ziekte. Chronische cerebellaire ataxie wordt meestal geassocieerd met structurele neurologische veranderingen, zoals die veroorzaakt door trauma, tumoren en auto-immuunziekten.
- Misschien bent u geïnteresseerd: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"
Symptomen en karakteristieke tekens
De belangrijkste symptomen van cerebellaire ataxie zijn gerelateerd aan de coördinatie van bewegingen van verschillende delen van het lichaam , omdat dit type tekens ataxia definieert. De meest voorkomende is echter dat er ook andere veranderingen verschijnen die verband houden met schade aan de kleine hersenen.
Wetenschappelijk onderzoek heeft vastgesteld dat deze symptomen en tekenen optreden aan de ipsilaterale kant van het organisme, dat wil zeggen in dezelfde hemisfeer waarin de laesie zich in het cerebellum bevindt.
- Gebrek aan coördinatie (disynergie) van de romp en ledematen
- Wijzigingen in lopen, frequente reizen
- Tekort aan fijne motoriek
- Moeilijkheden om snelle en wisselende bewegingen uit te voeren (disdiadococinesia)
- Gebrek aan balans en houdingsveranderingen
- Oculaire nystagmus (onvrijwillige bewegingen van de ogen)
- Instabiliteit van het uiterlijk
- Veranderingen in spraak, voornamelijk in de articulatie van fonemen (dysartrie)
- Moeite om voedsel en vloeistoffen in te slikken
- Symptomen van depressie en angst
- Veranderingen in gedrag en persoonlijkheid
- Sensaties van duizeligheid
- Late ontwikkeling van multiple systemische atrofie (bij een derde van de patiënten)
Oorzaken van deze wijziging
Het cerebellum of een ander deel van het zenuwstelsel kan om verschillende redenen worden beschadigd en ontstoken; daarom zijn de redenen voor het verschijnen van cerebellaire ataxie ook erg talrijk.
Vervolgens zullen we enkele van de meest gebruikelijke beschrijven.
1. Genetische overerving
Er zijn verschillende vormen van ataxie veroorzaakt door erfelijkheid van genetische defecten die de eiwitsynthese veranderen noodzakelijk voor de normale werking van het zenuwstelsel, en die vooral het cerebellum en het ruggenmerg beïnvloeden.
Spinocerebellaire en episodische ataxieën worden geërfd door een autosomaal dominant mechanisme, terwijl de ziekte van Wilson, Friedrichs ataxie, ataxia-telangiectasie en aangeboren cerebellaire ataxie worden overgedragen door autosomaal recessieve overerving.
2. Traumatisch hersenletsel
Een van de meest voorkomende oorzaken van cerebellaire ataxie is cranioencephalic trauma ; Het is bijvoorbeeld normaal dat het cerebellum wordt beschadigd als gevolg van verkeersongevallen, wanneer de achterkant van de schedel tegen de stoel wordt geslagen.
3. Cerebrovasculaire accidenten
Slagen, zoals ischemie, kunnen de circulatiestroom naar het cerebellum en andere regio's veranderen; Als het weefsel geen voedingsstoffen bevat en zuurstof kan worden necrosed, wat schade aan het getroffen gebied veroorzaakt.
4. Besmettelijke ziekten
Waterpokken, de ziekte van Lyme en andere infectieziekten Ze zijn veel voorkomende oorzaken van dit syndroom, vooral bij jonge kinderen. Het verschijnt meestal tijdens de herstelperiode en duurt meestal maar een paar weken.
5. Auto-immuunziekten
Onder de auto-immuunziekten die symptomen van cerebellaire ataxie kunnen veroorzaken, zijn multiple sclerose en sarcoïdose.
6. Tumoren in de hersenen
Het verschijnen van tumoren dichtbij het cerebellum veroorzaakt vaak schade aan deze structuur, zelfs als het goedaardige tumoren zijn . Evenzo zijn paraneoplastische syndromen, veroorzaakt door pathologische reacties van het immuunsysteem op de ontwikkeling van kanker, ook in verband gebracht met cerebellaire ataxie.
- Gerelateerd artikel: "Hersentumor: typen, classificatie en symptomen"
7. Blootstelling en consumptie van stoffen
Blootstelling aan toxische elementen van het menselijk organisme, zoals lood en kwik, kan symptomen van cerebellaire ataxie veroorzaken; hetzelfde gebeurt met chemotherapie. Het misbruik van alcohol of bepaalde soorten anxiolytica , vooral barbituraten en benzodiazepinen, kunnen schadelijke reacties veroorzaken in de kleine hersenen en de rest van het zenuwstelsel.
Behandeling van cerebellaire ataxie
Aangezien cerebellaire ataxie het gevolg kan zijn van een groot aantal oorzaken, hangt de meest geschikte behandeling voor elk geval af van de specifieke verandering die de symptomen veroorzaakte. Deze veelheid van causale factoren maakt de identificatie van het onderliggende probleem met name belangrijk bij ataxie.
Acute cerebellaire ataxias verdwijnen geleidelijk in een kwestie van weken; omgekeerd, en per definitie, is chronische ataxie moeilijker te behandelen en moet deze mogelijk alleen worden beheerd door ondersteunende therapie.
De revalidatie kan effectief zijn om de problemen in verband met houding en motoriek te verminderen. Therapeutische programma's gericht op oefeningen die werken aan coördinatie en balans worden met een bepaalde frequentie toegepast.
Buspirone, een anxiolytische groep van azapirones , is nuttig gebleken bij de behandeling van milde en matige symptomen van cerebellaire ataxie, hoewel het niet zo zeer in ernstigere gevallen is. De effecten ervan zijn geassocieerd met verhoogde niveaus van serotonine in het cerebellum.
In de afgelopen jaren is onderzoek gestart naar de therapeutische werkzaamheid van transcraniële stimulatie van de cortex van het cerebellum om de remmende activiteit op bewegingen te verbeteren. De resultaten tot nu toe zijn bemoedigend, maar er is meer onderzoek nodig om deze interventies in geval van cerebellaire ataxie te consolideren.
- Misschien ben je geïnteresseerd: "Soorten anxiolytica: de medicijnen die angst bestrijden"
