8 verkeerde overtuigingen over depressie en de behandeling ervan
Na een publicatie in El Mundo (digitale versie) in het jaar 2015 in de verschillende misvattingen over depressieve stoornissen . Sanz en García-Vera (2017), van de Complutense Universiteit van Madrid, hebben een uitvoerige beoordeling van dit onderwerp uitgevoerd om enig licht te werpen op de juistheid van de informatie in die tekst (en vele anderen die tegenwoordig is te vinden op talloze websites of blogs over psychologie). En het is dat in veel gevallen dergelijke gegevens niet lijken te zijn gebaseerd op een gecontrasteerde wetenschappelijke kennis.
Hieronder volgt een lijst met de conclusies die vermoedelijk zijn geaccepteerd en gepubliceerd door de DMedicina-website (2015), dezelfde groep specialisten die de editie in El Mundo uitvoert. Deze ideeën verwijzen zowel de aard van depressieve psychopathologie als de effectiviteit van psychologische interventies die worden toegepast voor uw behandeling.
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Zijn er verschillende soorten depressies?"
Misvattingen over depressieve stoornis
Als het gaat om misvattingen over depressie zelf, vinden we het volgende.
1. Als alles in het leven goed gaat, kun je depressief worden
In tegenstelling tot wat in het El Mundo-artikel werd gepubliceerd, moet deze verklaring volgens de wetenschappelijke literatuur als gedeeltelijk onjuist worden beschouwd, aangezien de bevindingen erop wijzen dat: De relatie tussen stressfactoren uit het vorige leven en depressie is sterker dan verwacht . Bovendien krijgt depressie een connotatie van ziekte, wat betekent dat er meer biologische dan ecologische oorzaken worden toegeschreven. Wat dit laatste betreft, stelt de wetenschap dat er een klein aantal gevallen van depressie is zonder een voorgeschiedenis van externe stressoren.
2. Depressie is geen chronische ziekte die nooit verdwijnt
Uit het artikel in El Mundo wordt aangenomen dat depressie een aandoening is die nooit helemaal weggaat, hoewel de argumenten die het ondersteunen niet helemaal waar zijn.
In de eerste plaats bevestigt de bewoording in kwestie dat de werkzaamheidsgraad van de farmacologische interventie 90% is, wanneer in een veelvoud aan meta-analyseonderzoeken uitgevoerd in het laatste decennium (Magni et al., 2013; Leutch, Huhn en Leutch, 2012; et al., 2010; Cipriani, Santilli et al. 2009) geeft een geschat percentage van 50-60% effectiviteit voor psychiatrische behandeling , afhankelijk van het gebruikte medicijn: SSRI's of tricyclische antidepressiva.
Aan de andere kant voegen de auteurs van het reviewartikel hieraan toe dat in de conclusies van een recente meta-analyse (Johnsen en Fribourg, 2015) ongeveer 43 geanalyseerde onderzoeken 57% bereikten van de patiënten in totale remissie na een cognitieve gedragsinterventie, zodat kan worden vastgesteld een vergelijkbare werkzaamheidsindex tussen farmacologisch en psychotherapeutisch recept empirisch gevalideerd.
3. Er zijn geen mensen die een depressie veinzen om ziekteverlof te krijgen
De formulering van het portaal stelt dat het heel moeilijk is om de professional te misleiden door een depressie te simuleren, dus er zijn vrijwel geen gevallen van nep depressies. Sanz en García-Vera (2017) leggen echter de gegevens bloot die zijn verkregen in verschillende onderzoeken waarin de percentages van simulatie van depressie kunnen variëren tussen 8 en 30% , dit laatste resultaat in gevallen waarin arbeidsbeloningen verbonden zijn.
Dus, hoewel kan worden aangenomen dat in een groter deel de bevolking die de eerstelijnszorg bezoekt deze psychopathologie niet simuleert, kan de bewering dat er geen gevallen zijn waarin deze geschiedenis zich niet voordoet, niet als geldig worden beschouwd.
4. Optimistische en extraverte mensen worden depressief zo veel of meer dan degenen die dat niet zijn
Het artikel waar we het over hebben, verdedigt het idee dat vanwege de grotere affectieve intensiteit van optimistische en extraverte mensen, deze degenen zijn die eerder een depressie hebben. Aan de andere kant bevestigen de lijst met studies die Sanz en García-Vera (2017) in hun tekst presenteren precies het tegenovergestelde. Deze auteurs noemen de meta-analyse van Kotov, Gamez, Schmidt en Watson (2010) waar het werd gevonden lagere tarieven van extraversie bij patiënten met unipolaire depressie en dysthymie .
Aan de andere kant is aangegeven dat optimisme een beschermende factor wordt tegen depressie, zoals wordt bevestigd door studies zoals Giltay, Zitman en Kromhout (2006) of Vickers en Vogeltanz (2000).
- Misschien ben je geïnteresseerd: verschillen tussen extroverte, introverte en verlegen mensen "
Misvattingen over de behandeling van depressieve stoornissen
Dit zijn andere fouten die gemaakt kunnen worden bij het nadenken over de psychotherapeutische behandelingen toegepast op depressieve stoornissen.
1. Psychotherapie geneest depressie niet
Volgens het El Mundo-artikel is er geen onderzoek dat aantoont dat psychologische interventie depressie mogelijk laat verdwijnen, hoewel het wel veronderstelt dat het effectief kan zijn in aanwezigheid van mildere depressieve symptomen, zoals die zich voordoen in de Adaptieve Stoornis. Zo stelt hij dat de enige effectieve behandeling farmacologisch is.
De gegevens verkregen in de Mataulisi van Cuijpers, Berking et al (2013) wijzen op het tegenovergestelde van deze conclusie, omdat ze vonden dat Behavioral Cognitive Therapy (CBT) was significant hoger dan de wachtlijst of gebruikelijke behandeling (bestaande uit verschillende psychofarmaca, psycho-educatie sessies, enz.).
Bovendien bevestigen de eerder door Johnsen en Fribourg (2015) verstrekte gegevens de onjuistheid van deze eerste verklaring. In de tekst wordt ook de bewezen werkzaamheid van studies over gedragstherapie en interpersoonlijke therapie besproken.
2. Psychotherapie is minder effectief dan antidepressiva
In lijn met het bovenstaande zijn er meer dan 20 onderzoeken verzameld in de meta-analyse van Cruijpers, Berking et al (2013), die wordt geciteerd in het artikel van Sanz en García-Vera (2017) dat bewijst dat er geen verschil in werkzaamheid is tussen CGT en antidepressiva.
Het is gedeeltelijk waar dat het niet mogelijk was om een grotere doeltreffendheid te demonstreren in andere soorten psychotherapeutische interventies anders dan CGT, bijvoorbeeld in het geval van interpersoonlijke therapie, maar zo'n conclusie kan niet worden toegepast op de TCC . Daarom moet dit idee als onwaar worden beschouwd.
3. De behandeling van depressie is lang
In El Mundo wordt gesteld dat de behandeling van ernstige depressie minstens één jaar moet duren vanwege frequente recidieven die verband houden met het beloop van dit type stoornis. Hoewel wetenschappelijke kennis overeenstemming toont bij het vaststellen van een hoge mate van recidief (tussen 60 en 90% volgens Eaton et al., 2008), tonen ze ook aan dat er is een benadering in het kort psychologische therapie (gebaseerd op CBT) met een significante werkzaamheidsindex voor depressie. Deze interventies variëren van 16 tot 20 wekelijkse sessies.
De hiervoor genoemde meta-analyses geven een duur aan van 15 sessies (Johnsen en Fribourg) of tussen 8-16 sessies (Cruijpers et al.). Daarom moet deze initiële hypothese als onjuist worden beschouwd op basis van de gegevens in het referentievoorstel.
4. De psycholoog is niet de professional die een depressie behandelt
Volgens de schrijfgroep van El Mundo is het de psychiater die de interventie van patiënten met een depressie uitvoert; de psycholoog kan de depressieve symptomen overnemen van een milder karakter dan de depressieve stoornis op zich. Uit deze verklaring zijn twee conclusies getrokken die eerder al zijn weerlegd : 1) depressie is een biologische ziekte die alleen kan worden aangepakt door een psychiater en 2) psychologische interventie kan alleen effectief zijn in gevallen van milde of matige depressie, maar niet in gevallen van ernstige depressie.
In de originele tekst van Sanz en García-Vera (2017) kunnen sommige misvattingen meer worden geraadpleegd dan in deze tekst. Dit wordt een duidelijk voorbeeld van de trend, die steeds vaker voorkomt bij het publiceren van informatie die onvoldoende wetenschappelijk is gecontrasteerd. Dit kan resulteren in een aanzienlijk risico, aangezien tegenwoordig elk type informatie beschikbaar is voor de algemene bevolking, waardoor een vooringenomen of niet voldoende gevalideerde kennis ontstaat. Een dergelijk gevaar is nog verontrustender als het gaat om gezondheidsproblemen.
Bibliografische referenties:
- Sanz J. en García-Vera, M.P. (2017) Verkeerde ideeën over depressie en de behandeling ervan (I en II). Papers of the Psychologist, 2017 Vol 38 (3), pp 169-184.
- Opstellen van CuidatePlus (2016, 1 oktober). Misvattingen over depressie. Hersteld van //www.cuidateplus.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02/ideas-equivocadas-depresion-7447.html
- Opstellen van DMedicina (2015, 8 september). Misvattingen over depressie. Hersteld van //www.dmedicina.com/enfermedades/psiquiatricas/2002/04/02ideas-equivocadas-depresion-7447.html
