Wat is een lobotomie en met welk doel was het in praktijk?
In 1935, de Portugese neurochirurg en psychiater António Egas Moniz Hij voerde een chirurgische procedure uit, een leucotomie genaamd.
Het bestond uit het maken van twee gaten in de voorkant van de schedel en het rechtstreeks injecteren van alcohol in de frontale kwab van de hersenen. Jaren later was deze praktijk omgedoopt tot lobotomie en zijn populariteit in de wereld van de psychiatrie zorgde ervoor dat Egas Moniz in 1949 de Nobelprijs voor de Geneeskunde won. Wat was er gebeurd?
De geboorte van de lobotomie
De etymologie van de term leucotomía dient om ons een idee te geven van het doel waarmee de lobotomías werden gerealiseerd; leuko betekent wit, en nemen betekent knippen. Egas Moniz geloofde dat bepaalde psychische stoornissen konden worden genezen door sommige hersengebieden te doorbreken waarin de frontale kwab communiceert met andere delen van de hersenen. Dat wil zeggen, schadelijke delen van de witte stof van de hersenen, zo genoemd omdat er axonen overheersen (de delen van het neuron die langwerpig zijn om te communiceren met verre zenuwcellen).
Deze neurochirurg ging uit van het idee dat het mogelijk was om de intensiteit en frequentie van de symptomen van psychiatrische stoornissen aanzienlijk te verminderen door al zijn psychologische functies in het algemeen te laten vervallen. Een deel van de intellectuele capaciteit en persoonlijkheid van elke patiënt werd opgeofferd om het dichter bij genezing te brengen.
De lobotomie van Walter Freeman
Het Egas Moniz-voorstel lijkt vandaag misschien bruut, maar in zijn historische context werd het goed ontvangen op het gebied van de niet-Freudiaanse psychiatrie. In feite, in 1936, neurochirurg Walter Freeman importeerde dit type interventie naar de Verenigde Staten en, na het de naam van lobotomie te hebben gegeven, maakte het het over de hele wereld populair.
Freeman introduceerde ook enkele wijzigingen in de procedure. Na het verpletteren van de patiënten door elektroshock, in plaats van het doorboren van twee punten van de schedel en het invoegen van spikes erdoorheen, gebruikte hij ijsbergachtige instrumenten die hij introduceerde door de oogkas, tussen het oog en het botdeel waarop het is wenkbrauwen en verwijderde proberen delen van de voorhoofdskwabben van elk hersenhelft te "vegen".
Omdat de wonden niet het diepste deel van de hersenen bereikten, werden de vitale structuren niet beschadigd en in sommige gevallen merkten de patiënten tijdens de eerste uren nauwelijks veranderingen op. In elk geval was het zenuwstelsel van deze mensen voor altijd gemarkeerd en ook hun manier om zich te gedragen en het leven te ervaren.
Waarom werd lobotomie gepopulariseerd?
Het is moeilijk te geloven dat de praktijk van lobotomieën een goede reputatie genoot gedurende een periode, maar de waarheid is dat het dat wel was.
Na het bekendmaken van zijn methode, Freeman kwam tijdens zijn carrière meer dan 2.000 lobotomieën uitvoeren . De praktijk van lobotomie verspreidde zich snel door alle landen in het Westen en werd beschouwd als een van de meest bruikbare instrumenten waar medicijnen op konden rekenen.
Mensen die een vrijwillige of onvrijwillige lobotomie ondergingen, waren niet alleen patiënten met ernstige psychische stoornissen zoals schizofrenie of ernstige depressie; In veel gevallen werd deze operatie gebruikt om gedragsproblemen, ongehoorzame adolescenten, enz. Op te lossen. Misschien was Freeman's methode brutaal, maar een goed deel van de samenleving was bereid om die brutaliteit te omarmen.
Het idee om gedragsproblemen te beëindigen, sterk geworteld in de manier van zijn met een paar sessies, was erg verleidelijk. Als de gelobotomiseerde mensen meer "kalm" waren, konden ze bovendien een einde maken aan conflicten en relationele problemen, door simpelweg de aandacht te richten op een persoon die moest "veranderen".
De logica achter deze goede ontvangst door een groot deel van de gezondheidsinstellingen heeft te maken met de hygiënistische mentaliteit die zij bezaten. Op dat moment mensen met psychiatrische stoornissen werden opgestapeld in overvolle ziekenhuizen en vaak werden ze onderworpen aan fysiek of psychologisch geweld.
De lobotomie bood de mogelijkheid om dit soort problemen minder voor de hand te houden, gemakkelijker te negeren. De patiënten waren nog steeds ziek, maar na de operatie was het minder opvallend dat ze er waren. Het probleem was opgelost in de fictie en in elk geval was het alternatief voor deze praktijk ook verschrikkelijk.
Het uiterlijk van psychofarmaca en het einde van de ijspluk
De populariteit van lobotomieën begon te dalen als gevolg van een spontaan bewustzijn van de kant van de bevolking, maar eerder een minder romantische gebeurtenis: de opkomst van de eerste generaties psychofarmaca voor ernstige psychische stoornissen, in het midden van de jaren 50.
De lobotomie beloofde een ogenschijnlijk snelle oplossing voor gedragsproblemen van een paar sessies, een handelsuitwisseling die, rekening houdend met de vele problemen die kunnen worden opgelost (in het gezin, op het werk, enz.), Voor de geest kwam. echter, de psychofarmaca waren niet alleen veel effectiever , maar ook de toepassing was veel eenvoudiger.
Evenzo, toen een van de Freeman-patiënten stierf aan de bloeding veroorzaakt door de neurochirurg, werd duidelijk dat de risico's van lobotomie hoog waren. In de jaren 50 en 60 verbood veel landen dit soort interventies en de USSR kwam het beschouwen als "in strijd met de mensenrechten".
In ieder geval had de lobotomie zo'n goed imago gehad dat het enkele decennia duurde om te verschijnen. De eenvoud van de procedure (die in minder dan 10 minuten kon worden gedaan) bleef deze maatregel een aantrekkelijke optie maken wanneer er geen monitoring door familieleden of openbare entiteiten plaatsvond.
Bibliografische referenties:
- Cosgrove, G. Rees; Rauch, Scott L. (1995). "Psychochirurgie" Neurosurg. Clin. N. Am.
- Martínez, Luis Antonio (2009). Reconstructieve regressieve therapie. Boeken op het net.
