Hoog bilirubine (geelzucht): oorzaken, symptomen en behandeling
Ons lichaam produceert natuurlijk bilirubine. Dit pigment vervult belangrijke functies, maar als te veel geconcentreerd bloed in het bloed kan leiden tot geelzucht en andere symptomen .
In dit artikel zullen we analyseren wat de oorzaken en symptomen van hoge bilirubine zijn en welke behandelingen voor deze verandering worden aanbevolen.
Wat is bilirubine?
Bilirubine is een geel pigment dat optreedt als gevolg van de degeneratie van hemoglobine , een eiwit in rode bloedcellen dat zuurstof tussen de longen en andere weefsels draagt.
Bilirubine werkt voornamelijk als een cellulair antioxidant; Deze vermindering van de oxidatieprocessen zorgt ervoor dat de cellen minder slijten. De overmatige aanwezigheid van antioxidanten kan de cellen echter beschadigen.
Dit pigment is de oorzaak van de kleur van de kneuzingen en van de ontlasting, wanneer het via de gal wordt geëlimineerd. Het verklaart ook de bijzondere huidskleur van mensen met geelzucht.
Verschillende gunstige eigenschappen worden toegeschreven aan de matig hoge niveaus van bilirubine naast de bescherming van de cellen, waaronder de vermindering van het risico op atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen opvalt.
Typen bilirubine
We kunnen onderscheid maken tussen twee soorten bilirubine: direct of geconjugeerd en indirect of ongeconjugeerd. De som van de waarden van beide typen wordt "totaal bilirubine" genoemd.
Indirect bilirubine is er een die de lever nog niet heeft bereikt, waar het in water oplosbaar zal worden, wat ons in staat zal stellen om het via uitscheiding te elimineren.
Van zijn kant wordt direct bilirubine geproduceerd in de lever vanaf de indirecte. Het hoopt zich op in de galblaas en hecht zich vast aan de gal, waardoor het later zal worden geëlimineerd.
Normale en hoge niveaus
Bij gezonde volwassenen zijn de normale totale bilirubine-waarden lager dan 1,2 mg / dl (milligram per deciliter bloed), ongeveer.
Indirect bilirubine is geconcentreerd in het bloed met een geschatte snelheid van 0,1 tot 0,5 mg / dl, terwijl gezonde niveaus van direct bilirubine tussen 0 en 0,3 mg / dl liggen.
Verschillende ziekten kunnen een toename van de directe of indirecte bilirubinespiegels in ons lichaam veroorzaken , veroorzaakt verschillende symptomen.
Symptomen van hyperbilirubinemie
Bilirubineconcentraties van meer dan 2 of 2,5 mg / dl bloed kunnen geelzucht veroorzaken, een term die de gele pigmentatie van het slijmvlies, de ogen en de huid aanduidt.
Om geelzucht zichtbaar te maken op de huid, is het meestal noodzakelijk dat de totale bilirubinespiegel hoger is dan 3 mg / dl , terwijl het witte deel van de ogen geel kan worden van 2 mg / dl. Andere veel voorkomende symptomen zijn donker worden van de urine en, in tegenstelling, het verkrijgen van een bleke kleur van de ontlasting.
We maken onderscheid tussen geconjugeerde of directe hyperbilirubinemie en niet-geconjugeerde of indirecte hyperbilirubinemie, afhankelijk van het feit of de ziekte die het veroorzaakt een of ander type bilirubine verhoogt.
Oorzaken van hoge bilirubine
Hyperbilirubinemie wordt meestal veroorzaakt door verschillende soorten ziekten , maar er zijn ook andere oorzaken die mogelijk voldoende zijn om zich te ontwikkelen, zoals chemotherapie en het gebruik van antipsychotica, onder andere.
Directe hyperbilirubinemie
De meest voorkomende oorzaken van verhoogde niveaus van geconjugeerd bilirubine zijn gerelateerd aan leverproblemen.
- hepatitis : schade aan de levercellen als gevolg van ontsteking kan de directe bilirubinespiegels verhogen.
- Levercirrose : ziekten zoals alcoholisme of sommige virussen kunnen ervoor zorgen dat de cellen van de lever worden vervangen door littekenweefsel; ernstige cirrose veroorzaakt geelzucht.
- Galstenen en tumoren in de pancreas kunnen ze de galblaas blokkeren, waardoor het moeilijk wordt om bilirubine te elimineren.
- Dubin Johnson en Rotor syndromen : goedaardige erfelijke ziekten die geelzucht als het belangrijkste symptoom hebben.
Indirecte hyperbilirubinemie
Enkele van de meest voorkomende oorzaken van ongeconjugeerde hyperbilirubinemie zijn:
- Hemolytische anemie Een aandoening die ervoor zorgt dat rode bloedcellen voortijdig worden afgebroken, waardoor het bilirubine- en "slechte cholesterol" -niveau wordt verhoogd.
- Gilbertsyndroom : goedaardige erfelijke ziekte die milde geelzucht kan veroorzaken tijdens perioden van stress of als er algemene gezondheidsproblemen zijn.
- Crigler-Najjar-syndroom Een vorm van overgeërfde geelzucht die hersenschade kan veroorzaken aan baby's die ermee geboren zijn.
Behandeling van geelzucht
De behandeling van geelzucht hangt af van de ziekte als gevolg van de toename van bilirubine.Over het algemeen wordt geelzucht genezen door de lever te versterken, omdat veel van de oorzaken worden bepaald door leveraandoeningen.
In gevallen van galblaasobstructie is meestal een chirurgische ingreep vereist . De behandeling van de andere ziekten die hyperbilirubinemie veroorzaken, wordt meestal met medicijnen uitgevoerd.
Afgezien van deze veronderstellingen, is milde geelzucht meestal niet nodig behandeling bij volwassenen. Als het jeuk veroorzaakt, kan het worden verminderd door gebruik te maken van colestyramine, een medicijn dat bilirubine helpt te elimineren.
Bij pasgeboren baby's, waar hoge niveaus van bilirubine gebruikelijk zijn en deze enigszins zorgwekkender kunnen zijn, wordt geelzucht behandeld met wisseltransfusie en lichttherapie.
ook, drink veel water, eet groenten en fruit en beperk de consumptie van verzadigde vetten en geraffineerde suikers het zijn natuurlijke methoden om de symptomen van hoge bilirubine te verminderen.
