Parkinson: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie
Parkinson is de meest voorkomende neurodegeneratieve ziekte na de ziekte van Alzheimer. Naar schatting lijdt ongeveer 1% van de mensen boven de 60 aan deze aandoening.
hoewel er wordt aangenomen dat de ziekte van Parkinson genetische oorzaken heeft en daarom nauwelijks te voorkomen of te genezen zijn, zijn er behandelingen die in staat zijn om hun symptomen te verlichten en de fysieke en cognitieve achteruitgang die dit met zich meebrengt, met name medicijnen zoals levodopa, te vertragen.
- Gerelateerd artikel: "De 10 meest voorkomende neurologische aandoeningen"
Wat is de ziekte van Parkinson?
De ziekte van Parkinson treft delen van de hersenen die dopamine produceren, een neurotransmitter die vrijwillige en precieze (fijne) bewegingen mogelijk maakt naast andere functies die geen verband houden met motorische vaardigheden.
De belangrijkste symptomen van deze ziekte, beschreven door James Parkinson in 1817, omvatten bevingen in rust, spierstijfheid en de beperking van spraak en lopen.
Parkinson begint meestal tussen 50 en 60 jaar , hoewel het niet ongebruikelijk is dat het begint in de jaren 30. Het beloop van deze ziekte is chronisch en veroorzaakt meestal ernstige invaliditeit bij de persoon die lijdt na ongeveer 10 jaar.
Hoewel sommige behandelingen de symptomen kunnen verlichten, heeft de ontwikkelde ziekte van Parkinson geen genezing.
Oorzaken van deze pathologie
De symptomen van Parkinson zijn een gevolg van de degeneratie van subcorticale hersenstructuren . De vernietiging van dopaminerge neuronen van de basale ganglia, vooral van de regio die bekend staat als "substantia nigra", belemmert meerdere cognitieve en motorische functies.
De oorzaken van de ziekte van Parkinson ze zijn onbekend . Het is bekend dat er een genetische component is, aangezien 15% van de gediagnosticeerde mensen nauwe verwanten hebben die ook aan deze aandoening lijden of hebben geleden.
De ontwikkeling van Parkinson is waarschijnlijk te wijten aan de combinatie van mutaties in verschillende genen . Blootstelling aan sommige toxines, zoals die aanwezig zijn in pesticiden, herbiciden en zware metalen, wordt ook als een risicofactor beschouwd, hoewel het belang van deze omgevingsfactoren minder lijkt dan die van genetica.
- Gerelateerd artikel: "Delen van het menselijk brein (en functies)"
symptomen
De eerste symptomen van de ziekte van Parkinson omvatten meestal lichte tremoren die geleidelijk toenemen . Hetzelfde gebeurt met de rest van de symptomen, die ook verband houden met beweging.
Andere vroege tekenen zijn de stijfheid van de armen tijdens het lopen, de moeilijkheden bij het articuleren van geluiden en het ontbreken van gezichtsuitdrukking (het "maskergezicht" dat kenmerkend is voor deze ziekte).
Vervolgens zullen al deze symptomen verergeren naarmate de mate van hersenbetrokkenheid toeneemt en evolueert in veel gevallen naar de diagnose van dementie veroorzaakt door de ziekte van Parkinson.
1. Rust tremoren
Rusttremors zijn langzaam en breed en komen voor in een deel van het lichaam dat geen beweging maakt . Ze zijn heel kenmerkend voor de ziekte van Parkinson, tot het punt dat ze in veel gevallen "parkinsontrillingen" worden genoemd.
Ze beginnen meestal in een van de handen, maar naarmate de ziekte vordert, verspreiden ze zich naar beide armen en kunnen ze ook de benen en het hoofd beïnvloeden.
In het algemeen treden rusttremoren op, samen met spierrigiditeit en motorische traagheid, en treden in mindere mate op tijdens vrijwillige bewegingen.
2. Spierstijfheid
De toename van de spiertonus die optreedt als gevolg van de ziekte van Parkinson leidt op zijn beurt tot stijfheid in de spieren, die beperkt bewegingen en veroorzaakt pijn .
Het is kenmerkend voor Parkinson dat we kennen als "tandradstijfheid", wat betekent dat wanneer een andere persoon de aangetaste ledematen van de patiënt beweegt, ze stoppen en excessieve weerstand vertonen, alsof er iets is dat de gewrichten hindert. Het probleem zit echter niet in de gewrichten, maar in de patronen van spieractivatie die het zenuwstelsel in realtime bestelt.
3. Bradicinesie (motorische traagheid)
De ziekte van Parkinson bemoeilijkt progressief bewegingen, vooral die van de extremiteiten. deze vermindert de mogelijkheid om eenvoudige handmatige taken uit te voeren , die elke keer langzamer worden uitgevoerd. Het maakt het ook moeilijker om rechtop te zitten en te lopen.
Aan de andere kant zorgen de moeilijkheden veroorzaakt door deze motorische problemen er ook voor dat er weinig bewegingsvrijheid is om te bewegen, zodat de motorische symptomen een psychologisch effect toevoegen dat overlapt met het voorgaande.
4. Verlies van automatische bewegingen
De betrokkenheid van de basale ganglia veroorzaakt een progressief verlies van automatische bewegingen bij mensen met Parkinson. Dit komt tot uiting in de afwezigheid van flikkering, glimlach en armzwaai tijdens het lopen .
5. Problemen van houding en balans
Bij de ziekte van Parkinson worden posturale reflexen beïnvloed, resulterend in een gebogen en gebogen houding wat op zijn beurt leidt tot een gebrek aan evenwicht of posturale instabiliteit, het vergemakkelijken van vallen en het moeilijker maken van reizen. Bovendien, in het geval van vallen, vermijd het vallen op de grond met al het gewicht en dan opstaan kost ook meer.
6. Aantasting van de mars
Een van de meest zichtbare gevolgen van de motorische problemen die we hebben genoemd, zijn de veranderingen in de mars. Mensen met Parkinson ze nemen meestal kortere stappen, ze slepen hun voeten en ze bewegen hun armen minder tijdens het lopen.
De moeilijkheden komen in alle fasen van de mars voor, dus niet alleen het lopen is gecompliceerd, maar ook het vermogen om te gaan lopen, om te draaien en om te stoppen.
7. Moeilijkheden in spraak
Enkele van de meest voorkomende spraakproblemen in de gevallen van Parkinson zijn de afname in volume en de moeilijkheden bij het uitspreken , afgeleid van motorische aandoeningen in de articulatorische organen.
Evenzo is de prosodie veranderd, kan de spraak worden versneld (taquifemia) en sommige woorden en zinnen kunnen dwangmatig worden herhaald (palilalia). Deze symptomen lijken vaker voor te komen in gevallen waarin de ziekte van Parkinson dementie heeft.
Dientengevolge is het sociale leven van de persoon beschadigd en maakt het zich soms kwetsbaarder om isolatie te zoeken.
8. Dementie
De veranderingen veroorzaakt door Parkinson in de hersenen kunnen ervoor zorgen dat het zich ontwikkelt een specifieke vorm van dementie van deze ziekte .
Dementie wordt bij 20-60% van de gevallen van Parkinson gediagnosticeerd, hoewel in de rest ook een lagere mate van cognitieve achteruitgang kan optreden. Dementie veroorzaakt door de ziekte van Parkinson is vooral waarschijnlijk als de patiënt een man is, zijn leeftijd gevorderd is, het begin van zijn aandoening te laat is of niet goed reageert op medicatie.
In vergelijking met de ziekte van Alzheimer, de meest voorkomende oorzaak van ernstige cognitieve stoornissen, bij motorische dementie, motorische veranderingen hebben in het begin meer relevantie. deze het komt door het dopamine tekort bezit van Parkinson. Integendeel, cognitieve symptomen zijn intenser in de vroege stadia van de ziekte van Alzheimer.
Naarmate de verslechtering van de ziekte van Parkinson voortschrijdt, nemen cognitieve symptomen zoals geheugenverlies en wanen toe. De verschillende vormen van dementie verschillen onderling minder wanneer ze zich in een vergevorderd stadium bevinden.
Preventie en behandeling
Het is niet duidelijk of het begin van deze ziekte kan worden voorkomen. Sommige studies suggereren dat consumptie van cafeïne en groene thee het risico op Parkinson vermindert.
Het is ook gerelateerd geweest het beoefenen van matige intensiteit aërobe oefening op volwassen leeftijd met een lagere kans op het ontwikkelen van deze ziekte op oudere leeftijd. Voorlopig was het echter niet mogelijk om de preventieve werkzaamheid van de sport te bevestigen, en hetzelfde gebeurt met cafeïne en groene thee.
Als de ziekte van Parkinson zich eenmaal heeft ontwikkeld, kunnen de symptomen ervan worden verlicht met verschillende soorten behandeling. Het beheer van deze aandoening wordt voornamelijk uitgevoerd met medicatie die de hoeveelheid dopamine in het lichaam verhoogt.
Levodopa is het meest gebruikte medicijn om Parkinson te behandelen, vooral in de beginfase . Deze verbinding verhoogt de concentratie van dopamine. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan levodopa de effectiviteit verliezen, in welk geval het wordt vervangen door dopamine-agonisten zoals pramipexol en ropinirol.
Andere vormen van behandeling, zoals chirurgie, zijn minder effectief dan levodopa en soortgelijke geneesmiddelen. Lichaamsbeweging en ontspanningstechnieken helpen ook om de mobiliteit in grotere mate te behouden, waardoor de voortgang van de ziekte van Parkinson wordt vertraagd.
