Hamilton Depression Scale: wat het is en hoe het werkt

Als we het hebben over depressie, spreken we van een van de meest voorkomende psychische stoornissen en zijn we wereldwijd bekend, en veroorzaken we een hoge mate van lijden bij degenen die lijden. Door de geschiedenis heen zijn een groot aantal gereedschappen en instrumenten naar voren gekomen om het bestaan ​​en de aantasting van dit probleem te evalueren. Een daarvan is de Hamilton Depression Scale .

• Misschien ben je geïnteresseerd: "Psychometrie: de menselijke geest bestuderen door middel van gegevens"

De Hamilton-depressieschaal: belangrijkste kenmerken

De Hamilton Depression Scale is een evaluatie-instrument ontworpen door Max Hamilton en gepubliceerd in 1960, gemaakt met het doel om te dienen als een methode van om de ernst van depressiesymptomen bij eerder gediagnosticeerde patiënten te detecteren , evenals het bestaan ​​van veranderingen in de toestand van de patiënt in de tijd. Op deze manier zijn de belangrijkste doelstellingen de beoordeling van deze ernst, de beoordeling van de effecten van mogelijke behandelingen op elk van de componenten die het evalueert en de detectie van recidieven.

Dit betekent dat de Hamilton-depressieschaal niet bedoeld is voor diagnose, maar voor de evaluatie van de toestand van patiënten die eerder zijn gediagnosticeerd met een zware depressie. Hoewel dit echter zijn oorspronkelijke doel is, is het ook toegepast om de aanwezigheid van depressieve symptomen bij andere problemen en aandoeningen, zoals bij dementie, te evalueren.

Structuur en score

Dit instrument bestaat uit in totaal 22 items (hoewel de eerste bestond uit 21 en later een gereduceerde versie van 17 werd ook uitgewerkt), gegroepeerd in zes hoofdfactoren. Deze items bestaan ​​uit een element dat het onderwerp moet beoordelen op een schaal die varieert van nul tot vier punten. Onder deze items vinden we voornamelijk verschillende symptomen van depressie, zoals schuldgevoelens, zelfmoord, agitatie, genitale symptomen of hypochondrie, die uiteindelijk worden beoordeeld in de zes bovengenoemde factoren.

Specifiek zijn de factoren in kwestie de beoordeling van somatische angst, gewicht (vergeet niet dat depressie vaak voorkomt in de aanwezigheid van eetstoornissen), cognitieve stoornissen, dagelijkse variatie (als er bijvoorbeeld dagverslechtering is) , vertragen en slaapstoornissen. echter Niet al deze factoren zijn even belangrijk , de verschillende aspecten hebben een ander gewicht en worden verschillend gewogen in de score (bijvoorbeeld de cognitieve verandering en de vertraging worden meer gewaardeerd en minder de agitatie en slapeloosheid).

Het is een schaal die oorspronkelijk is voorgesteld om extern door een professional te worden toegepast, hoewel het ook mogelijk is om in te vullen door hetzelfde geëvalueerde onderwerp. Naast de schaal zelf, die tijdens een klinisch interview wordt ingevuld, Externe informatie kan ook worden gebruikt, zoals informatie van familieleden of de omgeving als een aanvulling.

• Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Zijn er verschillende soorten depressies?"

interpretatie

De interpretatie van deze test is relatief eenvoudig. De totale score varieert van 0 tot 52 punten (de maximale score), waarbij de meeste items vijf mogelijke antwoorden hebben (van 0 tot 4), met uitzondering van enkele elementen met een lagere weging (die variëren van 0 tot 4). 2).

Deze totaalscore heeft verschillende afkappunten, rekening houdend met 0-7 dat de persoon geen depressie vertoont, veronderstelt een score van 8-13 het bestaan ​​van een lichte depressie, van 14-18 een matige depressie, van 91 tot 22 een ernstige en meer dan 23 zeer ernstig en met het risico op zelfmoord.

Op het moment van beoordeling niet de ernst van depressie, maar het bestaan ​​van veranderingen als gevolg van verschillende aspecten, inclusief een mogelijke behandeling , er moet rekening mee worden gehouden dat wordt geoordeeld dat er een reactie op is geweest als er een afname is van ten minste 50% van de beginscore en een remissie met scores lager dan 7.

Voor- en nadelen

In tegenstelling tot andere tests die de depressieve symptomatologie beoordelen, De Hamilton-depressieschaal heeft het voordeel dat niet-cognitieve elementen worden geëvalueerd die andere schalen houden meestal geen rekening met analfabeten of andere veranderingen.

Het heeft echter ook bepaalde nadelen: technisch gezien staat het de diagnose niet toe omdat het niet voor dit doel is ontworpen (hoewel het de gewijzigde aspecten bij depressie mogelijk maakt) en te veel gewicht geeft aan somatische aspecten die kunnen worden verward met onafhankelijke medische problemen.In de oorspronkelijke versie bevat het bovendien geen elementen die relevant zijn als anhedonie (aangezien het werd ontwikkeld vóór de opkomst van de DSM-III-diagnostische criteria).

Bibliografische referenties

• Hamilton, M. (1960). Een beoordelingsschaal voor depressie. J Neurol Neurosurg Psychiatry, 23: 56-62.
• NICE (2004). Depressie: behandeling van depressie in de eerstelijns en tweedelijnszorg - goede begeleiding.
• Purriños, M.J. (s.f.) Hamilton Scale - Hamilton Depression Rating Scale (HDDRS). Gediend van Epidemioloxía. Directoraat Xeral de Saúde Pública. Galego de Saúde-service.
• Sanz, L.J. en Álvarez, C. (2012). Evaluatie in de klinische psychologie. CEDE Voorbereidingshandleiding PIR. 05. CEDE: Madrid.