Een psycholoog legt uit hoe je sociale fobie kunt overwinnen
Angststoornissen komen tegenwoordig veelvuldig voor en volgens schattingen van verschillende onderzoeken wordt geschat dat 20% van de bevolking een angstcrisis door hun leven zal ervaren.
Een van de meest bekende angststoornissen is fobieën, waaronder we sociale fobie kunnen benadrukken . Maar wat is sociale fobie? Wat kunnen we doen om het te overwinnen?
- Gerelateerd artikel: "Soorten fobieën: het onderzoeken van de angststoornissen"
Interview met een psycholoog-expert in sociale fobie
In dit artikel praten we met Sandra Isella Perotti, een psycholoog met meer dan 20 jaar klinische en psychotherapeutische ervaring, werkzaam in het Cepsim Psychological Center in Madrid, een van de meest prestigieuze psychologieclinics in ons land, om ons te helpen helpen begrijpen wat de kenmerken van deze aandoening zijn.
Angst is een emotie die een fundamentele rol heeft gespeeld in het overleven van de mens. Maar wanneer wordt het een probleem?
Ja, angst is fundamenteel in dieren en in de mens om te overleven. Het dient vooral om ons te oriënteren op de gevaren die ons op een bepaald moment kunnen bedreigen, ongeacht of ze worden waargenomen in de externe wereld of in de interne wereld. Activeer in ons lichaam de reacties van vluchten of vechten, omdat dit handiger is.
Het is heel gemakkelijk om dit in dieren te zien, bijvoorbeeld in een hond, wanneer hij eet met een grote eetlust en hij een onbekend geluid voor hem hoort, stopt, zijn hoofd opheft, snuift, kijkt, dat wil zeggen, gericht is om te zien of de stimulus geeft aan dat hij moet gaan blaffen omdat er iemand is, of vluchten om zich te verbergen als hij erg bang is. In die richting dient het zenuwstelsel in staat van paraatheid om die beslissingen te nemen. Als hij zich bij het oriënteren ervan uitsluit dat er een gevaar voor hem is, zal hij rustig blijven eten.
De angst bij de mens is een soort van alarm dat ons waarschuwt dat iets ons in gevaar kan brengen, onszelf, iemand uit onze directe omgeving of misschien kan het gewoon gezien worden als een risico, onze achting, ons imago of ons gevoel van veiligheid.
De angstreactie vindt zijn oorsprong in het oudste deel van onze hersenen, dat wordt gekenmerkt door snelle activering, van 0 tot 100, onmiddellijk. Als we bijvoorbeeld bij het oversteken van een straat zien dat er een auto aankomt, de angst ons zenuwstelsel activeert, eerst veroorzaakt dat we terugspringen, ons het gevoel geven van schrikreacties en uiteindelijk denken we misschien: "Hij had me kunnen doden". We zien het daar, omdat angst een onmiddellijk antwoord op gevaar activeert, zelfs voordat we ons ervan bewust zijn, dat wil zeggen, we kunnen erover nadenken.
Angst wordt een probleem wanneer het zo vaak of zolang in ons wordt geactiveerd dat het de risico's en gevaren echt niet langer discrimineert, zich op een min of meer constante manier bang voelt, bijvoorbeeld in nieuwe situaties die niet representatief zijn op zichzelf een gevaar, maar op een bedreigende manier leven.
En ook angst wordt een probleem wanneer het ontstaat in verband met een prikkel, object of omstandigheid wanneer het verschijnt of ermee in contact wordt gebracht, en toch geen gevaar oplevert of een reëel gevaar vertegenwoordigt, maar oorzaak dat de persoon voortdurend ontwijkt om het ongemak dat angst veroorzaakt niet te voelen. Deze situatie noemen we fobie.
Het is alsof je in een permanente staat van alarm of alarm leeft, dat constant aan het zijn is, niet langer alleen waarschuwt voor de gevaren, maar stopt met discrimineren en daarom dient voor oriëntatie of voor snelle reacties in overleving.
Het wordt dus een zeer beperkend probleem dat leidt tot verlies van vrijheid, overmatige zorgen, angst, naast andere problemen die fundamenteel te maken hebben met aanpassing aan de omgeving, aan onszelf en aan anderen.
Dus, wat is een fobie? Wat zijn de symptomen?
Een fobie is een irrationele angst geassocieerd met bepaalde externe stimuli (fobie om te vliegen, honden, insecten, hoogten, bloed, naalden) of bepaalde interne stimuli (fobie van intimiteit, contact sociaal, om in het openbaar te spreken).
De symptomen zijn gevarieerd en variëren van een panische terreur, met tachycardie, zweten, psychomotorische agitatie tot verlamming, bevriezing, oncontroleerbare tremoren.
Psychologisch gezien hebben deze symptomen te maken met het gevoel dat je iets niet onder ogen kunt zien, je overweldigd voelen en jezelf niet in een positie bevinden om een object of situatie onder ogen te zien, met een gevoel van risico van leven of dood en vooral, met overtuiging. van het niet in staat zijn om met succes bepaalde omstandigheden te overbruggen die verband houden met de oorzaak van de fobie, waardoor de persoon alles vermijdt wat een benadering van het object of de fobische situatie kan betekenen.
Welke soorten fobieën zijn er?
Eenvoudige fobieën worden meestal gegeven aan een enkel object. Ze hebben een bron, waar ze vandaan komen, meestal in de kindertijd, waar we, als we kinderen zijn, bang zijn voor bepaalde dingen of situaties. Als volwassenen en in vergelijkbare scenario's, fungeert iets als een trigger en doet herleven we die angstaanjagende sensaties uit het verleden, alsof we nog steeds klein en hulpeloos zijn, een fobie van iets ontwikkelen.
Er zijn complexe fobieën, die verwante angsten zijn en vermengd met de kenmerken van persoonlijkheid en karakter. Ze verschijnen meestal in de loop van de ontwikkeling in de kindertijd, of zijn geassocieerd met verschillende traumatische ervaringen in de adolescentie die reeds kwetsbare aspecten in de eerste levensjaren intensiveren. In de eerste plaats bemoeilijken ze de relatie met de anderen, de intimiteit, de toewijding en aspecten van het zelfconcept, zoals de eigen waardering. Sociale fobie is een voorbeeld van complexe fobieën.
Verschillen complexe fobieën van het simpele en spreken van sociale fobie. Wat onderscheidt dit type fobie van verlegenheid?
Verlegenheid is een kenmerk van introverte mensen, die nogal terughoudend zijn, met veel innerlijk leven en die soms moeite hebben om meer sociaal te verschijnen, te verschijnen, een leidende rol te hebben en sociaal ontwikkelende vaardigheden gerelateerd aan goed gesprek, vermaakt of geamuseerd worden, wees de ziel van het feest. Ze hebben de neiging zeer reflectieve mensen te zijn met een intense emotionele wereld die weinig naar buiten schijnt.
Sociale fobie, aan de andere kant, betekent dat de persoon geen vergaderingen, evenementen, soms op school of op het werk kan bijwonen, in de ernstigste gevallen dat hij thuis beperkt blijft of dronken of gedrogeerd moet zijn om een bevredigende interactie met anderen tot stand te brengen. , aangezien sociaal contact als zeer bedreigend en zeer angstaanjagend wordt ervaren. Angst en schaamte zijn de gevoelens die overheersen.
Hoe beïnvloedt sociale fobie het leven van mensen die er last van hebben?
Het is zeer beperkend. Het kan extreem zijn dat de persoon thuis in afzondering moet leven en contact met andere mensen buiten zijn familie moet vermijden. Of, het wordt waargenomen wanneer de persoon moeilijkheden ondervindt om naar de gebruikelijke sociale activiteiten (studie, werk, shows) of uitzonderlijk (bruiloften, doopfeesten, diploma-uitreikingen) te gaan.
De angst om te worden geëvalueerd of te worden blootgesteld is het overheersende effect dat deze mensen ervaren, naast het feit dat ze veel moeite hebben om zich publiekelijk te tonen, om het middelpunt van aandacht van anderen te zijn of om op te vallen om een bepaalde reden.
Het is een heel groot leed dat ze ondergaan, waarbij ze het punt bereiken dat ze niet het gevoel hebben geliefd te zijn bij anderen of het gevoel hebben dat er een fout in hen is die ze niet willen dat anderen zien.
In welke context heeft sociale fobie het meeste effect?
Sociale fobie treft meer in contexten met weinig waardering voor gevoelens, die ervaren worden als een teken van zwakte, in omgevingen van emotionele deprivatie, waar kinderen geen veiligheidservaringen binnen het gezin worden aangeboden, zodat ze later worden bij kinderen die slagen. Ook in zeer overbezorgde en normatieve omgevingen, waar kinderen geen zelfbewuste gevoelens van hun eigen waarde ontwikkelen, waar alles is opgelost en ze niet hard hoeven te werken en hun eigen middelen op het spel zetten om te krijgen wat ze willen.
Dan ontwikkelt zich een angst om de wereld in te gaan, om contact te maken met anderen zoals wij zijn, met onze tekortkomingen en onze deugden, om met onze beperkingen om te gaan om de obstakels te overwinnen die op onze weg komen. Het kan ook gebeuren dat een van onze verzorgers in de kindertijd hetzelfde probleem heeft en op de een of andere manier die angsten of iets dergelijks leert.
Hoe dan ook, ook al zijn we opgegroeid in een ongunstige omgeving, we kunnen van volwassenen de veiligheid verwerven die we in het latere leven niet hebben gekregen, nieuwe bronnen ontwikkelen en onszelf versterken om onze weg te vinden in de buitenwereld. Dit gebeurt soms omdat er later in de ontwikkeling nieuwe gunstigere contexten zijn (paar, educatieve of sportcontexten, familieleden van vrienden, bendes van universiteitsgenoten, werkteam) of omdat mensen om gespecialiseerde, medische, psychiatrische hulp vragen of psychologisch om die moeilijkheden te overwinnen.
Wat behandel je in Cepsim aan mensen die aan deze aandoening lijden?
Bij Cepsim voeren we eerst een uitputtende diagnose tijdens de eerste sessies om te beoordelen wat het probleem is en de context waarin het wordt gepresenteerd, we waarderen ook elke persoon in het bijzonder en zijn manier van zijn, van geval tot geval, om de meest geschikte behandeling.
In ons team zijn we getraind in verschillende benaderingen en kennen we verschillende therapeutische benaderingen die ons in staat stellen de hulpmiddelen aan te passen aan elke patiënt in het bijzonder en niet omgekeerd, evenals verschillende benaderingen te combineren om herstel in de kortst mogelijke tijd te bereiken.
We gebruiken therapieën van de derde generatie, zoals Brain Integration Techniques, Sensory-Motility-therapie of SomaticExperience, Model of the Inner Family, Hypnosis, die zijn gericht op het vinden van het bron / s-scenario van de fobie in het verleden, om het op zijn zachtst gezegd te "deactiveren". op een bepaalde manier, of verwerk het, zodat het stopt met ontsteken in het heden telkens wanneer een trigger de emotie van de toen ervaren angst oproept. Dat in het geval van eenvoudige fobieën.
In het geval van complexe fobieën zijn de behandelingen langer omdat ze werken aan aspecten die verband houden met de manier van zijn en de persoonlijkheid, met de nadruk op het leggen van emotionele banden en het beheren van de emotionele wereld.
Een van de meest gebruikte technieken voor de behandeling van fobieën is systematische desensitisatie. Waar bestaat het precies uit? Waarom is blootstelling aan fobische stimulatie zo nuttig?
Systematische desensitisatie bestaat uit het plannen van een zeer geleidelijke en progressieve blootstelling aan die stimuli die de fobie produceren.
De persoon ontwikkelt de mogelijkheid om datgene te naderen wat hem angst aanjaagt met steun aan het principe van de therapeut, dat soms werkt als een counterfobe metgezel en door systematische herhalingen, die de moeilijkheidsgraad en de belichtingstijd vergroten, het terecht ongevoelig wordt gemaakt, dat wil zeggen dat niet langer angst voelen en dat het object van deze fobie iets niet angstaanjagends voor de persoon wordt.
Is het mogelijk om een fobie te overwinnen zonder blootstellingstechnieken toe te passen?
Natuurlijk De belichtingstechniek is ontwikkeld door de Gedragsgerichte cognitieve benadering en bepaalde patiënten doen het erg goed en lossen dus hun probleem op.
Maar we zijn er zeer aan gewend om mensen te ontvangen die, na het ervaren van dit soort punctuele behandeling van een fobie, op basis van blootstellingstechnieken, in de loop van de tijd een andere soortgelijke of dezelfde recrudece ontwikkelen, waarvoor het noodzakelijk is hier andere soorten behandelingen toe te passen op een grotere diepte waardoor het probleem aan de wortel kan worden bewerkt, zodat het niet opnieuw wordt gereproduceerd.
Kan een persoon met een sociale fobie volledig herstellen?
Een persoon met een sociale fobie, of een ander type fobie, kan herstellen. Je kunt opnieuw veel van zijn functionaliteit ervaren, je kunt rollen en middelen ontwikkelen die je in staat stellen om de wereld in te gaan om je veilig en beschermd te voelen, veilig en zonder angst, en een normale relatie te herstellen met wat zoveel angst veroorzaakte.
Vele malen zijn onze patiënten verrast dat ze ontdekken dat iets dat ze al zo lang geleden hebben, kan worden kwijtgescholden, waardoor nieuwe ervaringen op kunnen treden en de ervaringen kunnen worden uitgebreid, die voorheen niet beschikbaar waren.
