Tourette-syndroom: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

de Tourette-syndroom is een neurologische aandoening die de aangedane persoon veroorzaakt bewegingen en geluiden onvrijwillig en zonder een specifiek doel .

Deze bewegingen worden met tussenpozen herhaald en nemen meestal toe in situaties van stress. Het wordt meestal beschouwd als een bijzonder ernstige en chronische vorm van meerdere tics.

Wat is het syndroom van Gilles de la Tourette?

Symptomen die verschijnen in de vroege stadia van de ontwikkeling van het syndroom van Gilles de la Tourette beginnen tussen de acht en elf jaar oud, waarvan de intensiteit sterk varieert. De aangedane persoon kan perioden van frequente en frequente tics lijden, en anderen waarin de aanwezigheid hiervan vrijwel onbestaand is. Kinderen hebben drie tot vier keer vaker het Tourette-syndroom dan meisjes (1).

De tics kunnen worden geclassificeerd als eenvoudige of complexe tics :

• Eenvoudige tics : dit zijn korte, onvrijwillige en onvoorziene bewegingen die een specifiek en beperkt aantal spiergroepen beïnvloeden. Hoewel ze geïsoleerd voorkomen, zijn ze repetitief. Voorbeelden van dit soort aandoeningen zijn: het hoofd bewegen, knipperen, de schouders ophalen, hard door de neus ademen ...
• Complexe tics: Gecoördineerde en cyclische bewegingen die verschillende spiergroepen beïnvloeden, zoals schoppen, springen, objecten of mensen snuiven, coprolalia (emissie van slechte en obscene woorden op een ongecontroleerde manier), enz. Dat wil zeggen, ze vereisen een meer complexe en abstracte vorm van mentale verwerking.

oorzaken

De oorzaken van Tourette-syndroom ze zijn nog onbekend en hierover bestaat geen wetenschappelijke consensus. Sommige hypotheses suggereren dat de oorsprong ervan kan worden gekoppeld affectaties in sommige hersengebieden en veranderingen in de chemische stoffen (dopamine, norepinephrine en serotonine) die interneurale communicatie bieden.

Het is wetenschappelijk bewezen dat het syndroom van Tourette een is erfelijke ziekte en dat een getroffen persoon 50% kans heeft om het syndroom aan hun kind door te geven. Al met al betekent het feit dat de genetische aanleg erfelijk is, niet dat het kind alle symptomen van de stoornis zal ondergaan. Meestal is waargenomen dat kinderen van mensen met het Tourette-syndroom enkele kleine tics kunnen hebben, sommige obsessief-compulsieve gedragingen, symptomen die samenhangen met een aandachtstekort (zonder de aanwezigheid van tics), of zelfs een totale afwezigheid van symptomen. .

symptomen

Het syndroom van Tourette het lijkt gedurende enige tijd van de eerste twee decennia van het leven, en in dezelfde familiekern kan er een grote variabiliteit zijn in de aanwezigheid van bijbehorende symptomen . Meestal is de eerste expressie van het syndroom meestal een gezichtstic, en het is gebruikelijk dat elke aangedane persoon zijn eigen beperkte repertoire van tics heeft en ze altijd herhaalt.

In de loop van de tijd vertonen mensen met het syndroom van Gilles de Tourette meer motorische tics van variabele aard. Ze omvatten zowel het knipperen of trillen van de gezichtsspieren, de uitstraling van keelklanken, de plotselinge aspiratie van lucht, het schoppen, schokken van nek en hoofd, enzovoort.

Patiënten drukken ook irritante gevoelens uit in sommige delen van het lichaam, zoals jeuk, druk, tintelingen, jeuk ... Dit soort tics worden genoemd gevoelige tics .

T-shirts van het verbale type zijn minder algemeen dan algemeen wordt aangenomen. Slechts 10% van de patiënten presenteert echolalie (herhaal wat je hoort) of coprolalia (onvrijwillige emissie van slechte woorden of zinsdelen). Sommige patiënten brengen ook tics tot uitdrukking, zoals spugen en / of copromimia (aanstootgevende gebaren).

De herhaling en intensiteit van de tics kan de hele dag erger worden of verbeteren en kan in de loop van de tijd variëren. De pathologie neigt te verbeteren tijdens en na de adolescentie, waarin het slechtste stadium van het Tourette-syndroom wordt ervaren, vaak met betrekking tot gedragsstoornissen. Op deze manier wordt de frequentie van belangrijke tics en coprolalie (als die er is) meestal verminderd bij het overgaan van adolescentie naar volwassenheid.

Hoe worden mensen beïnvloed door dit syndroom?

Mensen die getroffen zijn door het Tourette-syndroom presenteer normale intelligentie , hoewel ze misschien moeilijkheden hebben toegevoegd voor het leren tijdens de kindertijd en adolescentie, als een gevolg van tics en daarmee samenhangende gedrags- en sociale pathologieën. Deze pathologieën zijn meestal een obsessief-compulsieve stoornis of aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD). Het is ook gebruikelijk dat ze presenteren gedragsstoornissen (sociaal isolement, impulsiviteit, agressiviteit) en slaap.

Problemen met impulsiviteit leiden vaak tot depressie en angst, maar deze maken geen deel uit van de neurobiologie van het syndroom zelf, maar maken deel uit van de gevolgen van hun manier van omgaan met de omgeving en met anderen.

Soms kunnen patiënten remmende tics gedurende een bepaalde periode bereiken, maar uiteindelijk komen ze weer meer geaccentueerd tevoorschijn, alsof het een manier is om de remming te compenseren. Het lijkt dus wenselijk dat mensen in de omgeving van de patiënt sympathiek zijn en zich natuurlijk gedragen in de aanwezigheid van tics.

Sommige patiënten hebben zeer milde symptomen, die geen behandeling vereisen, en het is zelfs gebruikelijk dat hun symptomen na verloop van tijd verdwijnen.

behandeling

Er is geen specifieke behandeling nodig voor tics, behalve in gevallen van extreme ernst of die een weerslag hebben op spierpijn of -stoornissen op school en sociale aanpassing. In dit soort gevallen hebben ze de neiging recht te zijnr neuroleptica om de intensiteit en frequentie van tics te verminderen ., hoewel altijd onder medisch toezicht en onder uw toezicht.

Met betrekking tot psychologische therapie is het effectief om stoornissen gerelateerd aan het Tourette-syndroom te behandelen, zoals stress, depressie of angst, leer- en gedragsproblemen, en de sociale en affectieve gevolgen veroorzaakt door het syndroom.

Als het syndroom vergezeld gaat van een obsessief-compulsieve stoornis of ADHD, is het raadzaam, afgezien van de reeds verklaarde therapieën, om deze veranderingen te behandelen die de kwaliteit van leven van de persoon negatief kunnen beïnvloeden.

Drie echte gevallen

Hoe voelt het om met het Tourette-syndroom te leven? Verschillende mensen met een beruchte professionele carrière brengen ons dichter bij dit neurologische syndroom.

1. Mahmoud Abdul-Rauf, een speler van de NBA

Kan Tourette lijden en succesvol zijn in het leven? Het geval van Mahmoud Abdul-Rauf (wiens naam Chris Jackson was) is paradigmatisch. Wij nodigen u uit om zijn leven te kennen in dit artikel van de Spaanse krant De informatie.

2. Super Taldo: een Chileens kind met tics en coprolalia

Een extreem geval van het Tourette-syndroom is het lijden Agustin Arenas , bijgenaamd "Súper Taldo", een Chileense jongen die bekend werd dankzij een nieuwsbericht van de Chileense televisie. Je kunt zijn verhaal kennen door deze link te typen.

Ten slotte: een grondige documentaire over deze toestand

Een documentaire gemaakt door de Xplora-kanaal ontdekte het geval van een 20-jarige jongen die op achtjarige leeftijd werd gediagnosticeerd. In dit korte fragment van het rapport vertelt de getroffen persoon ons hoe het is om op een dag met de constante tics te leven. We bieden het je daarna aan.

Bibliografische referenties:

• Cavanna, Andrea. (2010). Het Tourette-syndroom. Redactionele Alliantie.
• Moe, Barbara. (2000). Omgaan met het Tourette-syndroom en tic-stoornissen. New York: Rosen Pub. Group.
• (1) //espanol.ninds.nih.gov/trastornos/tourette_industry.htm

Drs. Ewout Brunt over spierziekte Ataxie van Friedreich (AvF) (Maart 2024).