Wat is anterograde amnesie en welke symptomen is het?
Als we het hebben over iemand die aan geheugenverlies lijdt, denken we automatisch aan iemand die zich zijn verleden niet herinnert. Er is een ander type, antegrade amnesie, dat bestaat uit het onvermogen om nieuwe herinneringen te vormen .
Dit geheugenprobleem gaat meestal hand in hand met retrograde amnesie, die van eerdere afleveringen, maar het is niet altijd gekoppeld. Het is daarom een vorm van onafhankelijk geheugenverlies met zijn eigen oorzaken en veranderde mechanismen.
Oorzaken van anterograde amnesie
De oorzaken die hersenletsel veroorzaken, kunnen zeer divers zijn : traumatisch hersenletsel, hypoxie, herpetische encefalitis of vasculaire problemen. De laesie die de zuiverste anterograde amnesie veroorzaakt, is de laesie van de anterieure thalamus, meestal van vasculaire oorsprong.
Bovendien is het mogelijk om piramidale cellen in de bilaterale hippocampus te verliezen als gevolg van zuurstofgebrek of een klap op de schedel, waardoor amnesie kan ontstaan die puur kan zijn, of kan optreden in combinatie met andere soorten amnesie.
Wat is het probleem bij dit soort geheugenverlies?
Over het algemeen kunnen patiënten met antegrade amnesie geen nieuwe informatie leren. Ze zijn niet in staat om een lange naam, een nieuw gezicht te behouden of een game te leren die ze nog niet eerder kenden.
Ze hebben geen waarnemingsproblemen en ze hebben een goed werkgeheugen. Deze patiënten kunnen zich nieuwe informatie herinneren en er gedurende een korte tijd mee werken, maar zijn niet in staat om het te behouden en onthouden na een paar uur . Het is alsof de nieuwe informatie, als deze niet meer aanwezig is, verdwijnt.
We weten dat voor het opslaan van informatie in het geheugen, het noodzakelijk is dat er een codeer- en opslagproces plaatsvindt. Wetenschap, nieuwsgierig van aard, vraagt zich af op welk punt in dit proces individuen met antegrade amnesie tekortschieten. Hieronder de meest gebruikte hypotheses.
1. Codeerproblemen
Er zijn hypothesen die ondersteunen dat het een codeerprobleem is. Hoewel de hersenen de zintuiglijke stimuli ontvangen, hebben de hersenen moeite om ze betekenis en extraheren te geven, wat de belangrijkste kenmerken zijn.
Patiënten met het Korsakoff-syndroom hebben bijvoorbeeld moeite met het leren van woord-paren van appel-kaas. Normaal gesproken wordt dit leren gefaciliteerd omdat beide dingen een kenmerk gemeen hebben, maar de Korsakoff slagen er niet in om deze relatie vast te stellen. Deze verklaring is echter zwak en lijkt niet de meest fundamentele.
2. Consolidatieproblemen
Een andere hypothese stelt dat de biologische processen die verantwoordelijk zijn voor het transporteren van de gecodeerde informatie en het opslaan ervan beschadigd zijn . Dus, hoewel het onderwerp de informatie kan verwerken en er tegelijkertijd mee kan werken, kan het de document niet opslaan voor later.
Er werd bijvoorbeeld een groep Amerikaanse voetballers genomen die, 30 seconden na een hersenschudding, werd gevraagd wat er was gebeurd. De spelers konden de volgorde van de gebeurtenissen goed uitleggen, maar naarmate de tijd verstreek, konden ze minder gebeurtenissen onthouden, wat aantoont dat het geheugen niet geconsolideerd was.
Deze theorie geeft echter geen antwoord waarom het verlies van deze herinneringen als gevolg van niet-consolidatie geleidelijk is.
3. Problemen met contextuele informatie
Van deze hypothese er wordt gezegd dat mensen met antegrade amnesie de functie verliezen van het opslaan van contextuele informatie . Hoewel ze zich concrete woorden kunnen herinneren, kunnen ze ze nergens aan relateren. Daarom, wanneer hen wordt gevraagd om de woorden die ze eerder hebben gehoord te herhalen, door deze woorden niet te relateren aan een eerdere situatie, zijn ze niet in staat ze te herstellen.
Deze hypothese levert problemen op, zoals het tekort in codering van de context is nauw gerelateerd aan schade in de temporale kwab, en die patiënten die het niet hebben beschadigd kunnen anterograde amnesie hebben zonder een specifiek contextueel tekort.
4. Vergeten vergeetachtigheid
De vierde mogelijkheid zegt dat de verwerking en opslag van geheugens intact is, het probleem is dat de nieuwe informatie zeer snel wordt vergeten . Het is echter een hypothese met tegenstrijdige wetenschappelijke ondersteuning die niet is gerepliceerd.
5. Herstelproblemen
Deze manier van begrijpen van anterograde amnesie is onderverdeeld in twee hypothesen. De hypothese van "pure" disfunctie in herstel zegt dat er moeilijkheden zullen zijn bij de toegang tot informatie geleerd onafhankelijk van hoe het werd geleerd. De andere hypothese stelt dat, aangezien het ophalen van informatie sterk afhangt van hoe het werd geleerd, het geheugenverlies problemen heeft met toegang tot het geheugen als gevolg van een eerste probleem in de codering.
Samenvattend wijzen de verschillende theorieën op een probleem bij de acquisitie en consolidatie van informatie, met een meer subtiele impact op de herstelprocessen. De exacte verklaring waarom dit acquisitieprobleem optreedt, hangt in de lucht. Een van de mogelijke verklaringen kan zijn dat het brein van de amnestische patiënt niet in staat is verschillende soorten informatie te relateren, zoals contextueel.
