Afasie van Wernicke: beschrijving, symptomen en oorzaken
Cerebrovasculaire accidenten en traumatisch hersenletsel, naast vele andere oorzaken, kunnen veranderingen in het begrip of de productie van gesproken en geschreven taal veroorzaken als ze de structuren of hersenverbindingen die deze functies beheersen beschadigen. We noemen deze aandoeningen "afasie".
In dit artikel zullen we beschrijven de belangrijkste symptomen en de meest voorkomende oorzaken van de afasie van Wernicke , dat wordt gekenmerkt door een uitgesproken gebrek aan begrip van taal en andere problemen die daarmee samenhangen.
- Gerelateerd artikel: "Afasie: de belangrijkste taalstoornissen"
Wat zijn Afphasias?
Affasieën zijn taalstoornissen die optreden als gevolg van verwondingen aan de hersenen. Afhankelijk van de regio's en neurale paden die worden beïnvloed, kunnen zeer verschillende tekens verschijnen, wat leidt tot verschillende soorten afasie.
In veel gevallen echter, bevatten de tekorten gedifferentieerde wijzigingen of treden ze op een gegeneraliseerde manier op. Wanneer dit laatste gebeurt, meestal als gevolg van massale schade aan de linker hersenhelft, spreken we van globale of totale afasie.
Sommige van lDe basiscriteria die worden gebruikt om afasie's te classificeren ze zijn de mate van verbale vloeiendheid, de kwaliteit van de articulatie van fonemen, het vermogen om woorden die door andere mensen worden gesproken te begrijpen en te herhalen, de correctie van syntaxis en de aanwezigheid van onbedoelde of onjuiste fonemen.
Gegeven dat de structuren van de hersenen die de productie en het begrip van de spraak beheersen overeenkomen met de gebieden die verantwoordelijk zijn voor geletterdheid, verschijnen de tekortkomingen van afasie niet alleen in relatie tot gesproken taal maar ook schriftelijk.
- Misschien bent u geïnteresseerd: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"
Beschrijving van afasie van Wernicke
De afasie van Wernicke wordt voornamelijk gekenmerkt door de aanwezigheid van moeilijkheden om de taal te begrijpen , wat op zijn beurt weer leidt tot het onvermogen om de woorden van andere mensen te herhalen; dit criterium is zeer relevant in de neuropsychologische evaluatie van afasie.
Integendeel, in tegenstelling tot wat er gebeurt in andere afasie's (met name in Broca's), blijft de spreekvaardigheid in Wernicke behouden - in feite wordt het in veel gevallen te vloeiend. Er verschijnen echter vaak fouten en patiënten zijn zich er meestal niet van bewust.
Volgens Aleksandr Luria, die deze aandoening "akoestisch-agnostische afasie" noemt, is het belangrijkste probleem van afasie van Wernicke in de analyse en synthese van fonemen tijdens het proces van spraakperceptie ; het tekort is te wijten aan verwondingen in de secundaire taalgebieden, die deze functies beheersen.
Dit type afasie het is ook bekend als "receptieve afasie", "sensorisch", "bevattingsvermogen", "akoestisch", "syntactisch" en "centraal" . Deze kwalificaties verwijzen naar enkele van de meest bepalende kenmerken van Wernicke's afasie, die we hieronder in detail zullen beschrijven.
Het is belangrijk om de afasie van Wernicke te onderscheiden van het Wernicke-Korsakoff-syndroom, een aandoening die van invloed is op het geheugen en andere cognitieve functies en die normaal optreedt als gevolg van chronisch alcoholisme of andere factoren die een tekort aan thiamine (vitamine B1) veroorzaken, zoals ondervoeding.
- Misschien ben je geïnteresseerd: "Broca's afasie: symptomen en oorzaken van deze aandoening"
Symptomen en hoofdkenmerken
De afasie van Wernicke is voornamelijk te herkennen aan de spraak van de betreffende persoon. Hoewel deze heeft een normaal ritme, vloeiend en prosodie , wordt gekenmerkt door frequente herhalingen, fouten en het opnemen van betekenisloze woorden en zinsneden.
De meest kenmerkende symptomen en kenmerken van Wernicke's afasie worden in verband gebracht met receptieve tekortkomingen, die de adequate verwerking van taal belemmeren. Onder de belangrijkste klinische kenmerken van deze aandoening vinden we het volgende:
- Ernstig tekort aan luistervaardigheid en het lezen van de taal .
- Onvermogen om woorden en zinsdelen correct te herhalen.
- Moeite om namen van objecten en levende wezens (anomie) te onthouden of uit te spreken.
- Onderhoud of overvloeien van spraak- en schrijfvaardigheid.
- Ontbreken van wijzigingen in de articulatie van fonemen.
- Substitutie van woorden door anderen met een vergelijkbare betekenis (semantische parafasie).
- Gebruik van woorden zonder betekenis (neologismen).
- Onbegrijpelijke en onsamenhangende spraak en geschriften door de zogenaamde 'woordsalade'.
- Gebrek aan bewustzijn van linguïstische fouten (anosognosia).
Oorzaken van deze aandoening
afasie komen normaal voor als gevolg van beroertes , hoewel elk ander type factor dat schade veroorzaakt in bepaalde hersengebieden waarschijnlijk afasie veroorzaakt: traumatisch hersenletsel, hersentumoren, neurodegeneratieve aandoeningen, virale infecties ...
In het geval van de afasie van Wernicke zijn de laesies gelokaliseerd in het achterste deel van de bovenste rotatie van de linker temporale kwab . Eerder werd deze aandoening specifiek geassocieerd met schade aan de eerste linker superieure gyrus, die overeenkomt met gebied 22 van de classificatie gemaakt door Brodmann of "Wernicke-gebied".
Schade in dit deel van de temporale superieure wending heeft niet alleen invloed op de frontale lobgebieden die direct in de taal zijn betrokken, maar isoleert ze ook van de meeste tijdelijke, pariëtale en occipitale lobben.
