Soorten diabetes: risico's, kenmerken en behandeling
Er zijn aandoeningen die grote bezorgdheid wekken vanwege hun grote invloed op de bevolking. Een duidelijk voorbeeld is diabetes mellitus . Deze reeks metabole aandoeningen hebben met elkaar gemeen dat ze de bloedglucose (hyperglycemie) doen toenemen.
Diabetes heeft een hoge wereldwijde prevalentie. In 2015 ongeveer 400 miljoen gevallen wereldwijd . Alarmerende gegevens, en nog meer als de voorspellingen aangeven dat deze waarde zal stijgen, met name een van de soorten diabetes: het type II.
- Gerelateerd artikel: "Hoe weet ik of ik diabetes heb? Belangrijkste symptomen die ons waarschuwen "
Diabetes door de geschiedenis
De mensheid heeft geleden onder deze chronische ziekte sinds de oudheid. Er zijn gegevens dat gevallen al in het jaar 1500 voor Christus werden herkend. in het oude Egypte.
Pas enkele jaren later noemde de arts uit het oude Griekenland, Areteo van Cappadocië, deze stoornis, die tot op heden is gebleven.
"Diabetes" betekent in het Grieks "loopt door" , omdat het verwijst naar een van de meest opvallende symptomen van de aandoening, lage vochtretentie.
Soorten diabetes
Er zijn verschillende soorten diabetes, veel van die kleine gevallen, maar dat hebben ze allemaal gemeen hyperglycemie veroorzaken en de problemen die zich voordoen ervan: nerveuze, cardiovasculaire en niercomplicaties.
We kunnen het voornamelijk in vier groepen onderverdelen: type I diabetes, type II diabetes, zwangerschapsdiabetes en andere typen. In de laatste groep valt het MODY-syndroom op, hoewel diabetes ook indirect wordt veroorzaakt, bijvoorbeeld door een infectie in de pancreas of geïnduceerd door medicamenteuze behandeling.
1. Diabetes mellitus type 1 (DM1)
Vroeger werd dit ook wel "insulineafhankelijke diabetes" of "kinderdiabetes" genoemd, maar het vertegenwoordigt ongeveer 5% van de gediagnosticeerde gevallen.
Type I diabetes wordt gekenmerkt door de afwezigheid van het hormoon insuline , die de opname van bloedglucose door de cellen stimuleert. Deze verdwijning is te wijten aan de vernietiging van de β-cellen van de eilandjes van Langerhans van de pancreas, de plaats van productie van het hormoon, vanwege het immuunsysteem.
Deze aandoening Het ontwikkelt zich meestal bij kinderen of adolescenten , hoewel er gevallen zijn van het verschijnen van de ziekte in volwassen stadia, die bekend zijn onder de naam LADA ("Latente auto-immuunziekte bij de volwassene", dat wil zeggen "latente auto-immuunziekte bij volwassenen").
Het risico om DM1 te krijgen is enigszins complex, omdat het een combinatie is van een genetische predispositie samen met de interactie van bepaalde omgevingsfactoren die het probleem veroorzaken (infectie of dieet). Dit maakt het moeilijk om de ziekte te voorkomen.
De symptomen die op deze verandering wijzen van het metabolisme zijn frequent urineren, ongewone dorst, aanhoudende honger, gewichtsverlies, prikkelbaarheid en vermoeidheid. Ze verschijnen plotseling en hun enige behandeling is de levenslange toevoer van insuline bij de patiënt, naast een rigoureuze controle van het glycemische niveau, omdat het gemakkelijk neigt naar keton-coma.
2. Type 2 diabetes mellitus (DM2)
Voorheen bekend als "niet-insulineafhankelijke diabetes", het is het meest voorkomende type diabetes tussen 85% en 90% van de gevallen die zijn gediagnosticeerd. Hyperglycemie wordt veroorzaakt door de weerstand van een lichaam tegen insuline of een tekort aan insulinesecretie, maar nooit door een auto-immuunaanval.
De belangrijkste Risicofactoren houden verband met levensstijl , zoals gebrek aan lichaamsbeweging, overgewicht, obesitas of stress. Omdat het een complexe ziekte is, zijn er andere relevante factoren zoals genetica of veranderingen van de darmflora zelf. Het is een chronische ziekte die meestal verschijnt in de volwassen fase (meer dan 40 jaar), hoewel ze gevallen begint te zien bij jonge mensen.
De symptomen lijken erg op type I diabetes maar in mindere mate, omdat het een sequentieel proces is en niet plotseling. Het grootste probleem is dat het wordt gediagnosticeerd zodra het een tijdje duurt om de aandoening te ontwikkelen.
De eerste behandelingen bestaan meestal uit oefenplannen en diëten, omdat als het niet goed ontwikkeld is, het mogelijk is om de effecten om te keren. In ernstigere gevallen is een behandeling met bloedglucoseverlagende middelen nodig, die de bloedglucose verlaagt, hoewel op de lange termijn insuline-injecties nodig zijn.
3. Zwangerschapsdiabetes mellitus (GDM)
Het is een vorm van prediabetes die kan verschijnen tijdens de tweede of derde trimester van de zwangerschap . Het wordt gedetecteerd als hyperglycemie bij moeders die vóór de zwangerschap niet werden gediagnosticeerd met een andere vorm van diabetes.
Een van de mogelijke oorzaken van deze aandoening is dat de hormonen die tijdens de zwangerschap worden aangemaakt, interfereren met de functionaliteit van insuline. Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap kunnen de bloedglucosespiegels worden gereguleerd om GDM uit te sluiten.
Sommige risicofactoren zijn eerder GDM in een andere zwangerschap, hebben verschillende miskramen geleden of hebben een familiegeschiedenis met diabetes.
Meer dan de symptomen is het grootste probleem de gevolgen van deze toename van glucose, die, hoewel ze de vastgestelde waarden om diabetes te diagnosticeren niet halen, hoger zijn dan normaal.
Zwangerschapsdiabetes kan problemen veroorzaken bij de bevalling door macrosomia (overmatige groei van de baby) en het verhogen van de aanleg van zowel het kind als de moeder om aan de ziekte te lijden. De gebruikelijke behandeling is een controle van de levensstijl, dat wil zeggen oefening en dieet.
4. Het MODY-syndroom en andere typen
De laatste groep is een doos waarin allerlei soorten diabetes zijn gegroepeerd, waarvan de incidentie veel lager is, zoals type 3.
Desondanks kan men worden gewezen op de incidentie ervan, tussen 2% en 5% van de diagnoses: het is MODY-syndroom.
Ook wel monogene diabetes genoemd, betekent acroniemen in het Engels "Maturity Onset Diabetes of the Young" ("Ouderdom diabetes die voorkomt bij jonge mensen"), omdat het lijkt op DM2 maar ontwikkelt bij niet-obese adolescenten. In tegenstelling tot de rest is deze aandoening monogeen (veroorzaakt door een enkel gen) en is het geen complexe ziekte. Het grootste risico is het hebben van een familiegeschiedenis met dit type aandoening.
Tot nu toe zijn tot 6 verschillende genen gevonden die het syndroom kunnen ontwikkelen. Allemaal hebben ze gemeen dat, wanneer ze worden gemuteerd, de β-cellen insuline niet correct synthetiseren of afgeven, waardoor diabetes wordt gegenereerd. Het wordt eerst behandeld met antidiabetica oraal, ondanks het feit dat insuline uiteindelijk wordt geïnjecteerd zoals in DM2.
- Gerelateerd artikel: "Diabetes en geestelijke gezondheid van de psychologie"
