Dit is de psychologische interventie bij patiënten met het risico op zelfmoord
"Ik wens dat alles voorbij was", "Ik ben een last voor iedereen", "Het leven heeft geen motivatie voor mij", "Ik zie geen einde aan mijn lijden", "Ik zou graag willen verdwijnen", "Ik kan het niet meer aan", "Het is het niet waard om zo te blijven leven", "het zou beter zijn als ik uit de weg zou gaan" ...
Deze frases zijn voorbeelden van mensen die lijden aan groot lijden en die mogelijk zelfmoord overwegen als een uitweg. Bij het luisteren naar dit soort affirmaties moeten we een "alarmsignaal" in ons activeren. Wat moeten we als psychologen doen in deze complexe situaties?
In dit artikel gaan we wat uitleggen Patronen van psychologische interventie bij mensen met zelfmoordrisico wat nuttig kan zijn voor die professionals of studenten van Psychologie die soortgelijke situaties kunnen tegenkomen, waarin de patiënt-cliënt op min of meer vermomde wijze uitdrukking geeft aan hun verlangen om alles te beëindigen.
- Gerelateerd artikel: "De 9 mythen en valse onderwerpen over zelfmoord"
Eerste stap voordat u ingrijpt: detecteer het risico op zelfmoord
Logischerwijs zouden we, voordat we ingrijpen, in staat moeten zijn detecteer het risico op zelfmoord en evalueer het adequaat .
indicatoren
Sommige indicatoren voor zelfmoordrisico zijn de uitspraken die in de vorige paragraaf zijn besproken, hoewel er ook rekening moet worden gehouden met plotselinge veranderingen in het leven van de patiënt (bijv. Van een staat van nervositeit en agitatie naar een van plotselinge rust gaan, zonder duidelijke reden), omdat deze kunnen aangeven dat de patiënt de beslissing heeft genomen om zelfmoord te plegen.
Andere, meer zichtbare indicatoren zijn de preparaten die de opmaat vormen tot de dood : geld geven, een testament maken, kostbaarheden weggeven aan geliefden ...
Risicoanalyse van zelfmoord
Je moet op natuurlijke en therapeutische wijze praten over zelfmoord, anders is het misschien te laat om dit in de volgende sessie te doen. Er is een misvatting dat als een depressieve patiënt om zelfmoord wordt gevraagd, dit ertoe kan leiden dat zij er op een positievere manier over nadenken en zelfs zelfmoordideeën accepteren.
echter, de patiënt rechtstreeks vragen, maakt hem opgelucht , begrepen en ondersteund. Stel je voor dat je al een tijdje aan zelfdoding hebt gedacht en dat je er met niemand over kunt praten omdat het als een taboe en een ongemakkelijk onderwerp wordt beschouwd. Welk gewicht zou je dragen, toch? In veel gevallen kan het praten met een psycholoog op zich al therapeutisch zijn.
In gevallen waarin de patiënt nooit zelfmoord heeft gepleit en geen dingen heeft gezegd als 'Ik wil verdwijnen en alles beëindigen', kun je het best op een algemene manier vragen. Bijvoorbeeld: soms, wanneer mensen slechte tijden doormaken, denken ze dat het beste is om hun leven te beëindigen, is dit jouw zaak?
Als het risico erg hoog is, zullen we dat wel moeten doen ga door met het nemen van maatregelen die verder gaan dan psychologische interventie in onze praktijk .
Beginselen van psychologische interventie bij patiënten met het risico op zelfmoord
Hieronder zullen we een lijst met oefeningen en principes uit het cognitief-gedragsmodel zien om in te grijpen bij patiënten met het risico op zelfmoord. In sommige gevallen zal het nodig zijn om een ondersteunende co-therapeut te hebben (om de patiënt te mobiliseren) en / of met zijn familie. Bovendien is het volgens de criteria van de professional handig om de frequentie van sessies uit te breiden en een 24-uurs servicenummer te geven.
1. Empathie en acceptatie
Een van de fundamentele uitgangspunten bij een psychologische interventie is om te proberen de dingen te zien zoals de patiënt ze ziet, en hun motivatie om zelfmoord te plegen te begrijpen (vb. Moeilijke economische situatie, zeer negatieve emotionele toestand die de patiënt als eindeloos ziet, echtscheiding ...). Psychologen moeten een diepgaande oefening in empathie doen , zonder de persoon voor ons te beoordelen. We moeten proberen de patiënt bij de therapie te betrekken en uitleggen welke dingen kunnen worden gedaan om hem te helpen, om daarmee de continuïteit te verzekeren.
- Gerelateerd artikel: "Empathie, veel meer dan jezelf in de plaats van de ander stellen"
2. Reflectie en analyseoefeningen
Het is interessant om voor te stellen dat de patiënt op een doordachte en gedetailleerde manier de voor- en nadelen schrijft, zowel op korte als lange termijn, voor hem / haar en voor anderen, de mogelijkheden om zelfmoord te plegen en om te blijven leven.
Deze analyse moet worden gedaan rekening houdend met verschillende delen van je leven (familie, werk, kinderen, partners, vrienden ...) zodat u zich niet concentreert op wat u het meeste leed veroorzaakt. We moeten u laten weten dat we proberen u te helpen een gemotiveerde beslissing te nemen op basis van een grondige analyse.
3.Lijst met redenen om te leven
Deze oefening bestaat uit de patiënt schrijf een lijst met je redenen om te leven en hang ze dan op een zichtbare plaats in uw huis. U wordt gevraagd deze lijst meerdere keren per dag te controleren en u kunt deze zo vaak als u wilt uitbreiden.
Bovendien kan je worden gevraagd om te kijken naar de positieve dingen die dagelijks gebeuren, hoe minimaal ook, om je selectieve aandacht te richten op positieve gebeurtenissen.
- Misschien ben je geïnteresseerd: "Suïcidale gedachten: oorzaken, symptomen en therapie"
4. Cognitieve herstructurering van de redenen om te sterven
Wanneer de patiënt in de vorige analyse de redenen voor sterven identificeert, zullen we in therapie zien of er onjuiste en overdreven interpretaties zijn (ze zouden bijvoorbeeld allemaal beter zijn zonder mij omdat ik ze ellendig heb gemaakt) en ook disfunctionele overtuigingen (bijv. Ik kan leven zonder een partner).
Het doel van cognitieve herstructurering is voor de patiënt om te begrijpen en zorg dat er andere alternatieve en minder negatieve interpretaties zijn van het zien van dingen (Het doel is niet om te bagatelliseren met zijn situatie of de situatie "roze" te schilderen, maar hij ziet zelf dat er andere interpretaties zijn halverwege tussen de meest positieve en de meest negatieve). De patiënt kan ook worden gemaakt om na te denken over moeilijke situaties in het verleden die hij of zij in het leven heeft overwonnen en hoe hij ze heeft opgelost.
In het geval er onopgeloste problemen zijn die ertoe leiden dat u zelfmoord als een geldige manier beschouwt (relationele problemen, werkloosheid ...), is het nuttig om de probleemoplossende techniek te gebruiken.
5. Emotioneel management en temporele projectie
In geval van Borderline Persoonlijkheidsstoornis kan het bijvoorbeeld nuttig zijn om de patiënt te onderwijzen vaardigheden en strategieën om zeer intense emoties te reguleren , evenals het gebruik van de techniek van tijdelijke projectie (om je voor te stellen hoe de dingen er in een tijdje zouden uitzien).
