De serotoninerge hypothese van depressie
Depressie is, samen met angststoornissen, een van de meest voorkomende aandoeningen en psychopathologieën die wereldwijd door de geschiedenis heen bekend zijn. Het onderzoek naar wat het precies is en wat het veroorzaakt, is daarom zeer relevant voor de wetenschappelijke gemeenschap en voor de bevolking in het algemeen. Uit de gegevens die door het onderzoek worden gereflecteerd, is een groot aantal verklarende modellen voorgesteld die rekening houden met zowel biologische als omgevingsfactoren.
Onder de eerstgenoemden, zijn er frequente pogingen om depressie te verklaren als een resultaat van problemen in de balans of de niveaus van bepaalde neurotransmitters. En onder deze hypothesen, een van de meest populaire en erkende vondsten de serotoninerge hypothese van depressie .
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Grote depressie: symptomen, oorzaken en behandeling"
serotonine
Serotonine is een van de belangrijkste en meest bekende neurotransmitters in de hersenen. Dit hormoon, dat naast het zenuwstelsel ook in andere lichaamssystemen te vinden is (het grootste deel van de serotonine in ons lichaam bevindt zich buiten het zenuwstelsel, vooral in het spijsverteringskanaal), een van de eerste neurotransmitters die moet worden geïdentificeerd . Het wordt gesynthetiseerd uit tryptofaan, dat op zijn beurt via het dieet in het lichaam kan worden ingebracht.
Dentre van de talrijke uitgevoerde functies, wordt beschouwd als gekoppeld aan de regulatie van circadiane ritmen en energieniveaus (vooral vanwege zijn significante aanwezigheid in de supraquiasmático, ventromediale en paraventriculaire kernen), thermische controle, eetlust, libido , ontspanning en gevoelens van welzijn en comfort. Het wordt ook beschouwd als een van de belangrijkste hormonen die verband houden met het behoud van de stemming, en is veranderd bij mensen met depressieve problemen.
- Gerelateerd artikel: "Serotonine: 6 effecten van dit hormoon in uw lichaam en geest"
Serotoninerge hypothese van depressie
De serotoninerge hypothese van depressie is een van de meest bekende hypothesen van het biologische type die proberen de oorzaken verklaren die depressie kan hebben . Het stelt voor dat de oorzaken van depressie een tekort of gebrek aan serotonine in de hersenen zijn. Deze theorie vertrekt van de rol van serotonine in de regulatie van stemming, wat aangeeft dat een verlaging van serotoninespiegels in het zenuwstelsel of op belangrijke punten zoals het limbisch systeem verantwoordelijk zou zijn voor depressieve symptomatologie.
Ook geeft de zogenaamde tolerante hypothese van serotonine dat aan de verandering en afname van serotonine in de hersenen genereert een ontregeling van andere neurotransmissiesystemen, zoals die van noradrenaline. Het maakt deel uit van de monoaminergische hypothese, die stelt dat de mentale veranderingen die kenmerkend zijn voor depressie het gevolg zijn van een storing, synthese of transmissie van neurotransmitters zoals serotonine catecholamines (dopamine en noradrenaline).
Farmacologische behandelingen
Bij de behandeling van depressie zijn verschillende modellen en technieken gebruikt, zowel op het niveau van psychotherapie als op farmacologisch niveau. In dit laatste aspect, de belangrijkste psychodrugs die worden gebruikt voor de farmacologische behandeling van depressie zijn degenen die de niveaus van monoaminen reguleren of veranderen, met name die worden gebruikt die de serotonineniveaus verhogen.
Specifiek vandaag zijn de meest voorkomende psychotrope geneesmiddelen op het moment van het bestrijden van depressie de SSRI's, specifieke remmers van de heropname van serotonine. Het is een groep geneesmiddelen waarvan het hoofdwerkingsmechanisme (zoals de naam zegt) is om te voorkomen dat presynaptische neuronen de serotonine die ze hebben uitgestoten recapituleren of absorberen, zodat het in de synaptische ruimte en het niveau van Deze neurotransmitter in de hersenen.
Desondanks moeten we niet vergeten dat serotonine niet de enige betrokken neurotransmitter is, en dat er alternatieven zijn die zich richten op het stimuleren van de niveaus van andere stoffen, hetzij secundair of hoofdzakelijk. Geneesmiddelen die meer dan serotonine zijn, worden bijvoorbeeld steeds succesvoller verhoging noradrenaline niveaus , de ISRN, die een niveau van gelijkwaardige symptomatische verbetering genereert.
Evenmin mogen we vergeten dat farmacologische behandeling veranderingen in de hersenen veroorzaakt die de symptomen verminderen, maar die in het algemeen het onderliggende probleem dat de persoon zelf met depressie verbindt niet behandelt (bijvoorbeeld de afwezigheid van versterkers, lage waarneming van controle, langdurige stress of angst). Psychologische therapie is op de lange termijn effectiever gebleken , wat suggereert dat depressie geen zuiver serotonergisch probleem is.
Let op: we hebben het hier over een hypothese
Het bestaan van veranderingen in serotoninespiegels in de hersenen is enigszins gedocumenteerd, en aangenomen wordt dat een van de belangrijkste neurobiologische problemen die patiënten met een depressie hebben, een tekort aan serotonine is. Het is ook waargenomen dat de afname van de niveaus van dit hormoon genereert een depressieve symptomatologie .
Het is echter nog steeds waar dat deze tekorten eenvoudigweg gekoppeld zijn aan depressieve symptomatologie, zonder de oorzaak te hoeven zijn. In feite zijn de oorzaken van depressie nog niet volledig bekend, omdat ze worden gegenereerd door de combinatie van biologische en sociaal-ecologische elementen. Evenzo zijn andere neurotransmitters gevonden die gerelateerd zijn aan depressieve symptomatologie of die kunnen bijdragen aan hun verbetering, zoals noradrenaline, dopamine of GABA.
Het zou dus niet moeten worden aangenomen dat de serotoninerge hypothese de uiteindelijke oorzaak van depressie beschrijft, omdat er veel factoren zijn die een rol spelen bij het ontstaan ervan. Dat is waarom vandaag de serotoninerge hypothese heeft kracht verloren en is niet meer als een oorzaak van depressie gezien, maar als een generator van een biologische kwetsbaarheid daarvoor.
De serotoninerge hypothese en het gebruik van medicijnen zoals SSRI's hebben talloze kritieken gekregen, onder andere vanwege het feit dat ze teveel aandacht op hen hebben gericht en de ontwikkeling van andere modellen en geneesmiddelen sterk hebben beperkt. Het debat over de werkelijke effectiviteit van antidepressiva bij het omgaan met het probleem zelf is ook algemeen bekend.
