Het 'geval van Anna O.' en Sigmund Freud
Het geval van Anna O. , beschreven door Sigmund Freud en Josef Breuer in "Studies on Hysteria", werd door Freud zelf beschreven als de trigger voor de opkomst van de psychoanalyse. Het werk van de vader van deze beweging, en dus ook van psychotherapie in het algemeen, kan niet worden verklaard zonder rekening te houden met de behandeling van Bertha von Pappenheim.
In dit artikel zullen we de waarheden en mythen analyseren over het beroemde geval van Anna O. Het begrijpen van de sleutels tot de interventie die Freud beroemd heeft gemaakt, zelfs zonder eraan te hebben deelgenomen, kan nuttig zijn om bepaalde valse ideeën over psychoanalyse die de voortgang van de klinische psychologie tot op de dag van vandaag blijven wegen, opnieuw te conceptualiseren.
Het beroemde geval van Anna O.
Josef Breuer was een arts en een fysioloog die leefde tussen 1842 en 1925 . In het jaar 1880 aanvaardde Breuer het geval van Bertha von Pappenheim, een jonge vrouw met een opmerkelijke intelligentie die de diagnose hysterie had. De belangrijkste symptomen bestonden uit verlamming, blindheid, doofheid en stomheid van een mogelijk psychogeen karakter (dat wil zeggen, gegenereerd door automatische suggestie).
Andere van de meest relevante tekenen van het geval zijn de aanwezigheid van taalveranderingen vergelijkbaar met afasie, dissociatieve amnesie, afwijzing van voedsel en emotionele instabiliteit. Von Pappenheim had ook gezichtspijnen van neurologische oorsprong die werden behandeld met morfine, waardoor hij een verslaving aan deze stof kreeg.
Evenzo beschrijven de verslagen van Breuer von Pappenheim als een geval met kenmerken die vergelijkbaar zijn met wat we nu kennen door het label "dissociatieve identiteitsstoornis". Volgens de arts, de patiënt hij had een droevige en angstige hoofdpersoon, maar ook een andere van infantiele en impulsieve trekken ; beide werden verergerd door de behandeling.
De geboorte van de catharsis-methode
Von Pappenheim en Breuer merkten dat de symptomen tijdelijk werden verlicht als de patiënt over hen sprak, over hun dromen en over hun hallucinaties en in staat was om een oorzaak aan hen toe te schrijven, vooral tijdens het ondergaan van hypnose. Omdat von Pappenheim tevreden was met de procedure, besloot Breuer zich erop te concentreren.
Von Pappenheim zelf gaf deze methode de namen "schoorsteenreiniging" en "spraakkuur". Het was de laatste term die een grotere populariteit bereikte, samen met die van Breuer en Freud: 'catharsis-methode', die voornamelijk bestaat uit het toekennen van vaststaande oorzaken aan de symptomen in een staat van hypnose om ze te elimineren.
De symptomen van Von Pappenheim verdwenen niet met de behandeling van Breuer (hij en Freud logen hierover bij het documenteren van de zaak in "Studies over hysterie"), maar werd uiteindelijk in het ziekenhuis opgenomen; echter, Na verloop van tijd herstelde hij zich en werd een relevant figuur in de Duitse samenleving en een tegenstander van de psychoanalyse .
Breuer, Freud en "Studies over hysterie"
Breuer was een groot deel van zijn leven docent fysiologie aan de universiteit van Wenen. Naar alle waarschijnlijkheid was zijn meest herinnerde student vandaag Sigmund Freud, beschouwd als de vader van de psychoanalyse. Het was precies het geval van Anna O. die Freud naar faam katapulteerde , hoewel hij Bertha von Pappenheim nooit heeft leren kennen.
De zaak inspireerde Freud toen hij Breuer's verhaal erover hoorde. Ondanks zijn aanvankelijke tegenzin slaagde hij erin zijn leraar te overtuigen hem toe te staan hem in een boek over hysterie op te nemen en mee te werken aan het schrijven ervan. Naast Anna O. - een pseudoniem dat voor dit werk is gecreëerd - omvatte "Studies over hysterie" vier andere soortgelijke gevallen.
Freud was er echter van overtuigd dat de symptomen een psychoseksuele oorsprong hadden die terugging tot traumatische ervaringen uit de kindertijd, terwijl Breuer beweerde dat hysterie te wijten kan zijn aan organische oorzaken. Beide posities bestaan naast elkaar in "Studies over hysterie", hoewel die op het gebied van de psychoanalyse wel degelijk samenhing met die van Freud.
Wat is er echt gebeurd? Uitvinding van de psychoanalyse
"Studies over hysterie", en met name het geval van Anna O., waren het zaadje dat de psychoanalytische benadering liet ontkiemen . In die zin was Freuds rol als promotor van de cathartische methode - waarin hij veel meer vertrouwde dan Breuer - natuurlijk van onschatbare waarde, zowel door zijn geschreven werk als dankzij de steun van de high society.
Breuer was het niet eens met de houding van Freud, die de echte gebeurtenissen in het geval van Anna O. overdreef om de legende systematisch te populariseren en de meeste mensen de versie van Breuer te laten negeren.Naar alle waarschijnlijkheid was het doel van Freud om zijn positie als clinicus te consolideren.
Veel mensen probeerden echter het verhaal van Freud te ontkennen, inclusief enkele van zijn discipelen, zoals Carl Gustav Jung, die een fundamentele rol zouden spelen in het wegnemen van de ideeën van Freud die door veel beoefenaars van de psychoanalyse werden uitgevoerd.
Jaren na de behandeling van Anna O. hebben verschillende deskundigen het beschikbare bewijs geanalyseerd om de oorzaken van hun wijzigingen te evalueren. Velen zijn het erover eens dat de oorsprong organisch lijkt en niet psychogeen, en dat de symptomen kunnen worden verklaard door aandoeningen zoals encefalitis, temporale kwabepilepsie of tuberculeuze meningitis.
