De 7 soorten neurologische tests

April 20, 2024

Het zenuwstelsel in een reeks organen en structuren, gevormd door zenuwweefsel, die verantwoordelijk zijn voor het verzamelen en verwerken van signalen om vervolgens de andere organen te controleren en te ordenen, en zo de juiste interactie van de persoon met zijn omgeving te krijgen.

De wetenschap die verantwoordelijk is voor het bestuderen van al deze complexe structuren is neurologie. Die probeert allerlei aandoeningen van het zenuwstelsel te evalueren, diagnosticeren en behandelen. Voor het werk van evaluatie en diagnose is een reeks neurologische tests ontwikkeld waarmee medisch personeel de werking van dat systeem kan observeren.

Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Wat zijn neurologische tests?

Neurologische tests of onderzoeken worden uitgevoerd om te onderzoeken of het zenuwstelsel van de patiënt naar behoren functioneert. Deze tests kunnen meer of minder volledig zijn afhankelijk van wat de arts probeert te beoordelen, naast de leeftijd of de staat waarin de patiënt zich bevindt.

Het belang van deze tests ligt in hun bruikbaarheid bij het tijdig detecteren van mogelijke wijzigingen , en elimineer of verminder dus, voor zover mogelijk, mogelijke complicaties die op lange termijn kunnen voorkomen.

De eerste tests die de clinicus uitvoert, zijn de fysieke tests, waarbij gebruik wordt gemaakt van hamers, stemvorken, zaklampen, enz. het zenuwstelsel wordt op de proef gesteld.

De aspecten die worden geëvalueerd tijdens dit type neurologisch onderzoek zijn:

Mentale toestand (bewustzijn)
highlights
Motor mogelijkheden
Zintuiglijke capaciteiten
balans
Werking van de zenuwen
coördinatie

In het geval dat er een verdenking bestaat van een mogelijke wijziging in een van deze aspecten, de medische professional heeft een groot aantal specifieke en zeer onthullende klinische tests tot zijn beschikking op het moment van diagnose van elk type neurologisch probleem.

Typen neurologische tests

Er zijn meer dan een dozijn tests om de toestand van het zenuwstelsel te evalueren, elk ervan zal meer of minder bruikbaar zijn, afhankelijk van waar de clinicus naar op zoek is.

Hier worden enkele van hen uitgelegd.

1. Hersenangiografie

Cerebrale angiografie, ook bekend als arteriografie, is een procedure om mogelijke vasculaire singulariteiten in de hersenen te lokaliseren . Deze onregelmatigheden variëren van mogelijke hersenaneurisma's, obstructies van de bloedvaten of beroerte, tot hersenontstekingen of misvormingen in de aderen van de hersenen.

Om een van deze afwijkingen te detecteren, injecteert de arts een radiopaque substantie in een van de hersenslagaders, waardoor eventuele vasculaire problemen in de hersenen zichtbaar worden op de röntgenfoto's.

2. Electroencephalogram (EEG)

Als de arts de hersenactiviteit moet controleren, kan het elektro-encefalogram zijn referentietest zijn. Tijdens deze test wordt een reeks elektroden op het hoofd van de patiënt geplaatst. Deze kleine elektroden transporteren de elektrische activiteit van de hersenen naar een apparaat dat de activiteit leest en deze omzet in een spoor van het elektrische record.

ook, de patiënt kan worden onderworpen aan verschillende tests waarin hij een reeks stimuli krijgt, zoals licht, geluid of zelfs medicatie . Op deze manier kan het EEG veranderingen in hersengolfpatronen detecteren.

Als de medische professional het nodig acht om de zoekopdracht verder te verfijnen of vollediger te maken, kan het mogelijk zijn om deze elektroden rechtstreeks in de hersenen van de patiënt te plaatsen via een chirurgische incisie in de schedel van de patiënt.

Het elektro-encefalogram is erg interessant bij het diagnosticeren van ziekten of veranderingen zoals

Hersentumoren
Psychische stoornissen
Metabole aandoeningen
letsel
Hersen- of spinale ontsteking
Convulsiestoornissen

3. Lumbale punctie

Lumbale puncties worden uitgevoerd met als doel het verkrijgen van monsters van hersenvocht . Deze vloeistof wordt geanalyseerd om bloedingen of hersenbloedingen te controleren en om de intracraniale druk te meten. Het doel is om een diagnose te stellen van een mogelijke infectie van de hersenen of het merg, zoals die zich voordoen bij sommige neurologische aandoeningen zoals multiple sclerose of meningitis.

Gewoonlijk begint de procedure die in deze test moet worden gevolgd door de patiënt aan één kant te leggen en hem te vragen de knieën naast zijn borst te leggen. De arts plaatst dan de positie tussen de wervels in het midden waarvan de punctie zal worden uitgevoerd. Na toediening van een plaatselijke verdoving brengt de arts een speciale naald in en extraheert een klein vloeistofmonster.

4. Geautomatiseerde tomografie (CT)

Deze test maakt deel uit van de zogenaamde hersenecho , waaronder ook magnetische resonantie en positronemissietomografie. Het voordeel van allemaal is dat het pijnloze en niet-invasieve processen zijn.

Dankzij gecomputeriseerde tomografie worden snelle en duidelijke beelden van organen, hersenen, weefsels en botten verkregen.

Neurologische CT kan helpen differentiaal diagnoses stellen in neurologische aandoeningen met verschillende soortgelijke eigenschappen. Bovendien is het vooral effectief bij het detecteren van, onder andere:

epilepsie
encefalitis
Stolsels of intracraniële bloedingen
Hersenschade als gevolg van een blessure
Hersentumoren en cysten

De test duurt ongeveer 20 minuten, tijdens welke de patiënt uitgerust moet blijven in de CT-kamer. Voor deze test moet de persoon erg stil blijven terwijl röntgenfoto's hun lichaam vanuit verschillende hoeken scannen.

Het eindresultaat is verschillende transversale beelden van de interne structuur, in dit geval de interne structuur van de hersenen. Soms kan contrastvloeistof in de bloedbaan worden ingebracht om de differentiatie van verschillende hersenweefsels te vergemakkelijken.

5. Magnetische resonantie (MR)

Om beelden verkregen door magnetische resonantie te verkrijgen, worden radiogolven gebruikt die worden gegenereerd in een apparaat en een groot magnetisch veld dat de details van organen, weefsels, zenuwen en botten onthult.

Net als bij CT moet de patiënt blijven liggen en onbeweeglijk zijn en naar de binnenkant van een hol kanaal, omgeven door een grote magneet.

Tijdens de test wordt rondom de patiënt een groot magnetisch veld gecreëerd en via een reeks reacties wordt een resonantiesignaal geproduceerd vanuit verschillende hoeken van het lichaam van de patiënt. Een gespecialiseerde computer behandelt deze resonantie door deze om te zetten in een driedimensionaal beeld of een tweedimensionaal transversaal beeld.

Ook is er functionele magnetische resonantie, waarbij beelden van de bloedstroom van verschillende delen van de hersenen worden verkregen dankzij de magnetische eigenschappen van het bloed.

6. Positron emissie tomografie (PET)

In positronemissietomografie kan de clinicus beelden in twee of drie dimensies van hersenactiviteit krijgen . Dit beeld wordt bereikt door de meting van radioactieve isotopen die in de bloedbaan van de patiënt worden geïnjecteerd.

Deze radioactieve isotopen gehecht aan chemicaliën die naar de hersenen stromen, worden gevolgd terwijl de hersenen verschillende taken uitvoeren. Ondertussen scannen gammastralingssensoren de patiënt en verwerkt een computer alle informatie door deze op een scherm weer te geven. Verschillende verbindingen kunnen worden geïnjecteerd om meer dan één hersenfunctie tegelijkertijd te onderzoeken.

PET's zijn vooral handig als het gaat om:

Geïnfecteerde tumoren en weefsels detecteren
Bepaal hersenveranderingen na het consumeren van stoffen of verwondingen
Evalueer patiënten met geheugenstoornissen
Convulsiestoornis evaluatie
Meet cellulair metabolisme
Toon de bloedstroom

7. Evoked potentials

In de evoked potential test kunnen mogelijke sensorische nerveuze problemen worden geëvalueerd , evenals bepaalde neurologische aandoeningen zoals hersentumoren, beenmercies of multiple sclerose bevestigen.

Deze potentialen of evoked responses kalibreren de elektrische signalen die visuele, auditieve of tactiele stimuli naar de hersenen sturen.

Door het gebruik van elektrodennaalden, wordt zenuwschade geëvalueerd. Een paar van deze elektroden meet de elektrofysiologische respons van de stimuli in de hoofdhuid van de patiënt en het andere paar wordt geplaatst in het gebied van het lichaam dat moet worden onderzocht. Vervolgens neemt de clinicus de tijd op die nodig is om de gegenereerde impuls de hersenen te laten bereiken.

Andere tests die vaak worden gebruikt voor de evaluatie en diagnose van neuronale aandoeningen zijn: