De 5 verschillen tussen anorexia en boulimie
In de huidige maatschappij wordt veel belang gehecht aan het fysieke aspect. Van de media tot de meest persoonlijke vormen van interactie, weinige delen van het leven stellen ons in staat af te wijken van de algemene opvatting die slankheid en fysieke aantrekkelijkheid gelijkstelt aan perfectie en succes.
Anorexia en boulimia zijn twee eetstoornissen in wiens ontwikkeling de sociale druk om een ideale lichaamsbouw te bereiken een fundamentele rol speelt. De nabijheid tussen deze twee diagnoses veroorzaakt soms enige verwarring over de definitie ervan.
- Gerelateerd artikel: "Belangrijkste eetstoornissen: anorexia en boulimie"
Anorexia en boulimie definiëren
Anorexia nervosa wordt gekenmerkt door de beperking vrijwillige consumptie van voedsel en de geleidelijke uitdunning naar de bodem. Evenzo is er een vervorming van het lichaamsbeeld; Dit betekent dat mensen met anorexia er dikker uitzien dan ze zijn.
Anorexia heeft twee subtypes: de beperkende, waarbij gewicht vooral verloren gaat door vasten en lichaamsbeweging, en de dwangmatige / zuiverende, waarbij binges en zuiveringen optreden.
Aan de andere kant, in boulimia de emotionele ongemakken of stress veroorzaken eetbui , in het algemeen van voedingsmiddelen met een hoog caloriegehalte, gevolgd door zuiverend gedrag (braaksel, laxeermiddelen gebruiken) of compensatoir (vasten, intense inspanning) die het gevolg zijn van schuldgevoelens of schaamte. Tijdens eetaanvallen ervaar je een gevoel van controle over je inname.
Boulimie is ook ingedeeld volgens twee typen, één purgeermiddel en één niet-puratief middel, wat meer overeenkomt met compenserend gedrag zoals vasten.
Andere psychische problemen met een vergelijkbaar profiel ze zijn orthorexia nervosa, die wordt gekenmerkt door de obsessie om alleen gezond voedsel te eten, een lichamelijke dysmorphische stoornis, bestaande uit overmatige bezorgdheid voor een fysiek gebrek, en vigorexia of spierdysmorphia, een subtype van het eerste.
- Gerelateerd artikel: "De 10 meest voorkomende eetstoornissen"
5 verschillen tussen anorexia en boulimie
Zelfs als u in gedachten houdt dat de diagnoses alleen oriënterende instrumenten zijn en dat de symptomen van anorexia en boulimie elkaar kunnen overlappen, is het handig om de belangrijkste verschillen tussen deze twee stoornissen te bekijken, zoals deze worden begrepen in de psychologiehandboeken.
1. De belangrijkste symptomen: beperking of eetaanvallen
De gedragssymptomen zijn een van de fundamentele verschillen tussen boulimie en anorexia. Over het algemeen is er bij anorexia een strikte controle over het gedrag, terwijl boulimia een meer dwangmatig en emotioneel onderdeel heeft.
In het geval van boulimia is de aanwezigheid van frequente eetbuien nodig voor de diagnose. Hoewel bij anorexia deze episodes ook kunnen voorkomen, zijn ze alleen basisch in het dwangmatige / zuiverende subtype en zijn ze vaak minder intens dan in boulimia.
Purgatief en compenserend gedrag kan in beide voorkomen aandoeningen. Echter, in het geval van boulimia zal er altijd één of beide zijn, omdat de persoon de behoefte voelt om het gewicht te verliezen dat door vreetbuien is opgedaan, terwijl bij anorexia dit gedrag mogelijk niet nodig is als de calorierestrictie voldoende is om de doelen van afvallen te halen.
Binge-eating disorder is een andere diagnostische entiteit die uitsluitend wordt gekenmerkt door terugkerende episodes van ongecontroleerde inname. In tegenstelling tot die welke voorkomen in boulimie en anorexia, wordt in dit geval vreetbuien niet gevolgd door zuiverend of compensatoir gedrag.
- Gerelateerd artikel: "Psychologie en voeding: de link tussen emotie en voedsel"
2. Gewichtsverlies: ondergewicht of fluctuerend gewicht
De diagnose van anorexia nervosa vereist een aanhoudende drang om af te vallen en dat is aanzienlijk lager dan het minimale gewicht dat het zou moeten hebben op basis van zijn biologie. Dit wordt meestal gemeten met de Body Mass Index of BMI, die wordt berekend door het gewicht (in kilo's) te delen door de hoogte (in meters) in het kwadraat.
Bij anorexia is de BMI meestal lager dan 17,5, wat als ondergewicht wordt beschouwd, terwijl het normale bereik tussen 18,5 en 25 ligt. Mensen met een BMI van meer dan 30 worden als zwaarlijvig beschouwd. in elk geval rekening te houden met het feit dat de BMI een indicatieve maatstaf is waarbij geen onderscheid wordt gemaakt tussen spiermassa en vetweefsel en die met name onnauwkeurig is bij zeer hoge of zeer lage mensen.
In boulimia het gewicht ligt meestal binnen het bereik dat als gezond wordt beschouwd . Er zijn echter belangrijke schommelingen, zodat in periodes waarin eetbuien de boventoon voeren, de persoon veel kan winnen en wanneer de beperking lange tijd wordt gehandhaafd, kan het tegenovergestelde gebeuren.
3. Het psychologisch profiel: obsessief of impulsief
anorexia heeft de neiging om verband te houden met controle en orde , terwijl boulimie meer geassocieerd wordt met impulsiviteit en emotionaliteit.
Hoewel dit slechts algemene trends zijn, zouden we ons kunnen kwalificeren als introvert, sociaal geïsoleerd, met een laag zelfbeeld, perfectionistisch en zelfverantwoordelijk als we een psychologisch profiel van een persoon "stereotype anorexia" willen maken. Tegenovergestelde, bulimische mensen ze zijn meestal emotioneler onstabiel , depressief en impulsief, en meer vatbaar voor verslavingen.
Het is interessant om deze diagnosen te relateren aan de persoonlijkheidsstoornissen die het meest geassocieerd worden met elk van hen. Hoewel obsessief-compulsieve en vermijdende persoonlijkheden de boventoon voeren bij anorexia, zijn er in boulimia meestal gevallen van histrionische en borderline-stoornissen.
Bovendien, bij anorexia is er meer frequente ontkenning van het probleem, wat gemakkelijker wordt aangenomen bij mensen met boulimia.
- Gerelateerd artikel: "De 10 soorten persoonlijkheidsstoornissen"
4. De fysieke gevolgen: ernstig of matig
De fysieke veranderingen die zijn afgeleid van anorexia zijn ernstiger dan die veroorzaakt door boulimia, omdat de eerste kan leiden tot de dood door uithongering. In feite, in veel gevallen van anorexia ziekenhuisopname wordt toegepast zodat de persoon een aanvaardbaar gewicht herwint, terwijl in boulimia dit aanzienlijk minder frequent is.
Bij anorexia komt het veel vaker voor amenorroe, dat wil zeggen, het verdwijnen van de menstruatie of het niet verschijnen in gevallen die al op zeer jonge leeftijd beginnen. Het is ook meestal gedetecteerde droge huid, haarzwakte en het voorkomen van lanugo (een heel fijn haar, zoals dat van pasgeborenen), hypotensie, koude sensatie, uitdroging en zelfs osteoporose. De meeste symptomen zijn te wijten aan uithongering.
Enkele veel voorkomende fysieke gevolgen bij boulimia zijn zwelling van de parotis en het gezicht, vermindering van kaliumspiegels (hypokaliëmie) en het optreden van tandcariës als gevolg van het oplossen van glazuur veroorzaakt door herhaald braken. Braken kan ook het zogenaamde "Russell-teken" veroorzaken , eelt in de hand als gevolg van wrijving met de tanden.
Deze fysieke veranderingen hangen meer af van het specifieke gedrag van elke persoon dan van de aandoening zelf. Dus, terwijl braken vaker voorkomt in boulimia, zal een anorexia die regelmatig terugkeert, ook uw tandglazuur beschadigen.
5. De beginleeftijd: adolescentie of jeugd
Hoewel deze eetstoornissen op elke leeftijd kunnen voorkomen, is de meest voorkomende dat ze elk in een bepaalde periode van hun leven beginnen.
boulimia het begint meestal in de jeugd , tussen 18 en 25 jaar oud. Omdat boulimia gerelateerd is aan psychosociale stress, neemt de frequentie van uiterlijkheid toe op ongeveer dezelfde leeftijd wanneer verantwoordelijkheden en de behoefte aan onafhankelijkheid sterker worden.
Aan de andere kant, anorexia heeft de neiging om op jongere leeftijd te beginnen , voornamelijk in de adolescentie, tussen 14 en 18 jaar. Over het algemeen wordt de ontwikkeling van anorexia geassocieerd met de sociale druk die wordt ontleend aan seksuele rijping en de adoptie van geslachtsrollen, met name vrouwen, omdat voor mannen de vraag naar dunheid meestal lager is.
- Gerelateerd artikel: "Anorexia en boulimie kunnen een genetische oorsprong hebben"
"Boulimia" en "anorexia" zijn slechts etiketten
Hoewel we in dit artikel geprobeerd hebben om duidelijk te maken wat de fundamentele verschillen zijn tussen de diagnose van boulimia en anorexia, is de waarheid dat beide gedragspatronen zijn dichtbij op veel manieren. Zoals we hebben gezien, zijn veel van de karakteristieke gedragingen van deze twee stoornissen, zoals herhaaldelijk braken of het beoefenen van intense lichaamsbeweging, even kenmerkend voor de een als de ander en in sommige gevallen alleen hun frequentie of centraliteit in het probleem stellen ons in staat om te differentiëren tussen anorexia en boulimie.
Bovendien, het komt vrij vaak voor dat beide diagnoses elkaar overlappen , achtereenvolgens of afwisselend. Bijvoorbeeld, een geval van anorexia waarin binge-eating optreedt van tijd tot tijd kan uiteindelijk leiden tot boulimia. Als dezelfde persoon zijn eerdere patronen herstelde, zou het bovendien weer passen bij de diagnose van anorexia. In het algemeen, als aan de voorwaarden voor de diagnose van anorexia wordt voldaan, wordt voorrang gegeven aan boulimia.
Dit doet ons nadenken over de starheid waarmee we over het algemeen stoornissen conceptualiseren, waarvan de namen niet langer labels zijn met de functie om clinici te helpen een algemene visie te hebben over de meest aan te bevelen interventie-instrumenten op het moment dat ze elk van hun cases.
Bibliografische referenties:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (5e druk). Washington, DC: Author.
- Fernández-Aranda, F. en Turón, V. (1998). Eetstoornissen: basis behandelingsgids bij anorexia en boulimie. Barcelona: Masson.
