De 13 soorten pijn: classificatie en kenmerken

April 4, 2024

Acuut of chronisch, in het hoofd, de rug of de tand, pijn kan het leven van een persoon ernstig verstoren en kan zeer invaliderend zijn . De pijn verschijnt na een trauma of het kan het symptoom zijn van een verwonding of ziekte waarvan we niets wisten.

Wat de oorzaak ook is, pijn kan op verschillende plaatsen en met verschillende intensiteit ontstaan. In dit artikel bespreken we de verschillende soorten pijn .

Een van de eerste oorzaken van een medisch bezoek

Pijn is een zeer onaangename, zintuiglijke en emotionele ervaring die we allemaal ooit hebben meegemaakt . Het is een van de meest voorkomende redenen voor een medisch bezoek en vormt voor een groot deel van de bevolking een ernstig probleem. In Spanje lijden naar schatting zes miljoen volwassen mensen pijn, dat is 17,25% van de volwassen bevolking.

En is dat de pijn de levens van individuen beïnvloedt die ernstige emotionele en psychologische problemen veroorzaken, en zelfs in veel gevallen reden is voor ziekteverlof. Het lijden geassocieerd met pijn dringt volledig binnen in alle emotionele en cognitieve processen die plaatsvinden in onze geest en richten onze aandacht op intens lijden. Wanneer de pijn ons vergezelt, verandert ons leven volledig.

Aanbevolen artikel: "De 8 ergste pijnen die mensen lijden"

De werking van pijn

Jaren geleden was het idee dat de perceptie van pijn alleen afhankelijk was van fysieke schade, waarbij de receptoren van het getroffen gebied signalen naar de hersenen stuurden en gewoon pijn voelden, verouderd was. De ontoereikendheid van deze theorie om pijn als die van het fantoomlid uit te leggen (wanneer een persoon een ledemaat van het lichaam verliest, maar nog steeds pijn voelt in dat gebied, hoewel het er niet meer is), heeft de wetenschappelijke wereld gemobiliseerd om antwoorden te vinden op de vraag waarom mensen pijn voelen

Een van de belangrijkste bevindingen is die van Ronald Melzack, die aanleiding gaf tot de neuromatrix-theorie . Deze theorie legt uit dat de diffusie van pijn en de transmissie van pijn door het organisme het gevolg is van een complex systeem met verschillende gebieden van het centrale en perifere zenuwstelsel, het autonome zenuwstelsel en het endocriene systeem, direct beïnvloed door verschillende psychologische, emotionele factoren , genetisch en sociaal. Dit idee is later dan het idee dat in 1965 werd geformuleerd door Melzack zelf en Patrick Wall, de theorie van de controlepoort.

Volgens de theorie van de controlepoort bestaat pijn uit drie dimensies:

Zintuiglijk of discriminerend : zijn de eigenschappen van de fysieke pijn.
Motiverend of Affectief : ten opzichte van de emotionele verschijnselen ervan.
Cognitief of evaluatief : in verwijzing naar de interpretatie van pijn op basis van aandachtsaspecten, eerdere ervaringen, de sociaal-culturele context, onder anderen.

Met andere woorden, de perceptie van pijn is niet direct, maar er is een modulatie van het bericht op het niveau van het ruggenmerg . Om de pijn te voelen, is het nodig dat het brein de boodschap ontvangt. Dit betekent dat om pijn te ervaren de komst van deze informatie noodzakelijk is, maar voordat hij op zijn bestemming aankomt, is er een toegangspoort die, afhankelijk van het feit of hij wordt geopend of gesloten, pijn wordt gevoeld of niet. De controlepoort is afhankelijk van fysieke, emotionele en cognitieve factoren.

De soorten pijn die er zijn

Pijn kan op verschillende manieren worden geclassificeerd. Hieronder vindt u een lijst met verschillende soorten pijn.

Afhankelijk van de duur

Afhankelijk van de duur, kan pijn op verschillende manieren worden geclassificeerd.

1. Acuut

Dit soort pijn fungeert als een waarschuwing voor echte of dreigende pijn, het is van korte duur en het bevat een schaars psychologisch bestanddeel, omdat het geen tijd geeft om erover na te denken en de implicaties van dat letsel dat het veroorzaakt. Een voorbeeld is de pijn die ontstaat na een blauwe plek of een musculoskeletale fractuur.

2. Chronische pijn

Chronische pijn duurt meer dan zes maanden . De prevalentie van dit soort pijn in Europese populaties van ongeveer 20%. Het gaat gepaard met de psychologische component, omdat het niet alleen een onaangename ervaring op zichzelf is, maar het is een constante herinnering dat bepaalde delen van het lichaam falen of niet werken zoals zou moeten. Het is bijvoorbeeld de pijn van kankerpatiënten.

Als u meer wilt weten over chronische pijn, kunt u ons artikel lezen: "Chronische pijn: wat het is en hoe het wordt behandeld vanuit de psychologie"

Afhankelijk van de bron van de pijn

Volgens de bron kan de pijn zijn ...

3. Fysieke pijn

Fysieke pijn is een pijnlijke sensatie die echt in een deel van het lichaam bestaat . Het kan het resultaat zijn van een lichte slag of een trauma van de zwaartekracht (bijvoorbeeld een pauze), een slechte houding of ziekte. Enkele voorbeelden zijn: rugpijn of kiespijn.

4. Emotionele pijn

Emotionele pijn is een subjectieve ervaring waarbij de persoon een wond heeft die niemand ziet . De oorzaken kunnen verschillen: een uiteenvallen van een paar, een verandering van stad, het ontslag van een baan ... Ongeacht de oorzaak, het heeft zijn oorsprong in niet weten hoe de verandering van het leven te managen en door niet over de nodige middelen te beschikken om het hoofd te bieden de nieuwe situatie.

Als u geïnteresseerd bent om dieper op dit onderwerp in te gaan, kunt u dit doen door ons artikel te lezen: "De 10 sleutels voor het omgaan met emotionele pijn"

5. Psychische pijn

Psychische pijn lijkt misschien hetzelfde als emotionele pijn, maar het is niet precies zo. Psychologische pijn is wat bekend staat als somatisatie van pijn , die zijn oorsprong vindt in een emotionele toestand (stress, angst, verdriet, etc.) en wordt weerspiegeld op een fysiek niveau of in de vorm van ziekte.

Afhankelijk van de pathogenese

Volgens de pathogenese kan pijn als volgt worden geclassificeerd.

6. Neuropathisch

Neuropathische pijn is een kloppende pijn , brandend en meestal gekenmerkt door het gevoel van verhoogde pijn die vlak na de verwonding wordt geproduceerd. De oorzaak is een directe stimulus in het CZS of een laesie in de zenuwbanen. Enkele voorbeelden zijn: post-chemotherapie perifere neuropathie of compressie van het ruggenmerg.

7. Nociceptief

Het is de meest voorkomende. Het gebeurt door de stimulatie van een intact zenuwstelsel dat normaal functioneert . Het is een soort pijn die gunstig is voor het organisme, omdat het een beschermende actie is om grote schade te voorkomen en het weefsel en de regeneratie ervan te herstellen. Er zijn twee soorten: somatisch en visceraal.

8. Psychogeen

In tegenstelling tot de vorige twee, de oorzaak is niet de nociceptieve stimulatie of de neuronale verandering, maar de oorzaak ervan is psychologisch . Sommige psychische variabelen die deze pijn beïnvloeden zijn bepaalde overtuigingen, angsten, herinneringen of emoties. Het is een echte pijn en daarom vereist een psychiatrische behandeling van de oorzaak.

Afhankelijk van de locatie

Afhankelijk van de locatie, is de pijn geclassificeerd als ...

9. Somatisch

Komt voor door de abnormale excitatie van somatische nociceptoren in de huid, spieren, gewrichten, ligamenten of botten . Behandeling moet ook toediening van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) omvatten.

10. Visceraal

Het wordt geproduceerd door de abnormale excitatie van viscerale nociceptoren en kan van invloed zijn op gebieden ver van de plaats waar het is ontstaan . Koliek, pijn van levermetastasen en alvleesklierkanker zijn voorbeelden van dit soort pijn. Voor de behandeling worden opioïden gebruikt.

Afhankelijk van de intensiteit

Afhankelijk van de intensiteit kan de pijn ...

11. Mild

Het is minder intense pijn . De persoon met dit soort pijn kan dagelijkse activiteiten uitvoeren. De pijn kan zo laag worden dat hij onder bepaalde omstandigheden niet wordt waargenomen en "verdwijnt", eenvoudigweg vanwege de afleiding of het juiste beheer van de aandachtsfocus.

Bijvoorbeeld, in veel gevallen veroorzaakt de ontsteking van het tandvlees een lichte pijn (zonder dat het verwijdert dat het een ernstig probleem kan worden als het naar meer gaat).

12. Matig

Een pijn met een bepaalde intensiteit die de dagelijkse activiteiten verstoort hoewel het de persoon niet volledig ongeschikt maakt en in het algemeen kan dit in meer of mindere mate een autonoom leven blijven hebben. Het vereist behandeling met minder belangrijke opioïden.

13. Ernstig

De meest intense pijn . Het interfereert niet alleen met dagelijkse activiteiten, maar ook met rust. De behandeling vereist grote opioïden en maakt de persoon die hem afhankelijk maakt van derden, vrienden, familieleden of zorgverleners, onbekwaam.

Andere soorten pijn

Naast de vorige zijn er, afhankelijk van het getroffen gebied, verschillende soorten pijn: rugpijn, hoofdpijn en migraine, kiespijn, enz. Het is de moeite waard om een zeer pijnlijke ziekte genoemd fibromyalgie te noemen, gekenmerkt door een chronische spierpijn van onbekende oorsprong, vergezeld van een gevoel van vermoeidheid en andere symptomen.

ook, een pijn die veel interesse in het wetenschappelijke veld heeft gewekt, is spookpijn , geproduceerd door het spooklid, een term geïntroduceerd door Silas Weir Mitchell in 1872, en geleden door sommige mensen die een arm, een been of een orgaan verloren hebben en die de gewaarwordingen van geamputeerde ledematen blijven ervaren.