Sensorische neuropathie: symptomen, oorzaken en behandeling

Zeer uiteenlopende factoren, van genetische overerving tot ontstekingsziekten zoals lupus, kunnen zenuwbeschadiging veroorzaken. Deze aandoeningen staan ​​bekend als perifere neuropathieën en veroorzaken symptomen die verband houden met de paden van de zintuigen, met beweging of met het autonome zenuwstelsel.

Een van de meest voorkomende soorten perifere neuropathie is het gevoelige , dat wordt gekenmerkt door het verschijnen van symptomen en tekenen die verband houden met de perceptie van gewaarwordingen en optreedt als gevolg van zenuwletsels.

In dit artikel zullen we analyseren de meest voorkomende symptomen, oorzaken en behandelingen van deze aandoening.

• Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"

Wat is perifere neuropathie?

Perifere neuropathie is een categorie van ziekten die de werking van de zenuwen beïnvloeden. De specifieke gevolgen van deze veranderingen variëren afhankelijk van welke zenuwen gewond zijn; Het is gebruikelijk om sensorische en motorische stoornissen te veroorzaken , evenals disfuncties in de organen en klieren van het endocriene systeem.

Omdat het autonome zenuwstelsel ook zenuwvezels bevat, wordt perifere neuropathie soms geassocieerd met stoornissen in functies zoals ademhaling, bloedcirculatie en de regulering van de lichaamstemperatuur.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van perifere neuropathie ze omvatten systemische ziekten zoals diabetes of lupus erythematosus, de consumptie van bepaalde antibiotische medicijnen, chemotherapie en radiotherapie, trauma, vitaminetekort en virale infecties. Soms wordt het overgedragen door erfelijke genetische mechanismen.

• Misschien bent u geïnteresseerd: "Sensory Integration Disorder: types, oorzaken, symptomen en behandelingen"

Typen perifere neuropathie

We spreken van "mononeuropathie" wanneer de aandoening beperkt is tot een enkele zenuw, terwijl de term "polyneuropathie" wordt gebruikt om te verwijzen naar gevallen waarin meerdere zenuwen van hetzelfde gebied zijn beschadigd. Daarentegen wordt multifocale mononeuropathie gediagnosticeerd als er meer dan één autonome zenuw is.

Het label "gevoelige neuropathie" is gereserveerd voor zenuwaandoeningen dat voornamelijk van invloed op het sensorische systeem , vooral associëren met aanraking en proprioceptie. In ieder geval is het heel gebruikelijk dat verschillende soorten neuropathie samen in dezelfde persoon verschijnen.

symptomen

De kenmerkende symptomen van sensorische neuropathie bestaan ​​uit de ontwikkeling van functionele tekorten in de zintuigen, evenals het verschijnen van gewaarwordingen die niet moeten worden waargenomen of die een grotere intensiteit hebben dan verwacht. De symptomen van sensorische neuropathie hebben de neiging om symmetrisch in beide hemisferen van het lichaam te voorkomen.

Onder de symptomen van het tekort dat we vinden het gebrek aan gevoeligheid voor tactiele stimuli , als de sensaties van textuur, trilling of druk, evenals pijn. Bovendien zijn er gewoonlijk problemen in de perceptie van temperatuurveranderingen en een vermindering van het vermogen om intense hitte of koude te detecteren.

Het verlies van waarneming van de positie van het lichaam, waarmee wordt geassocieerd evenwichtstekorten, in houding en in de coördinatie van bewegingen , vooral als je staat en loopt. Vaak zijn de symptomen duidelijker op de voeten, wat dit type functie verder verandert.

Aan de andere kant kunnen significante pijnsensaties optreden als gevolg van objectief minder pijnlijke stimuli (hyperalgesie) of helemaal geen schade veroorzaken (allodynie). Soms worden jeuk, tintelingen, brandende of pijnscheuten zonder aanwijsbare oorzaak ook waargenomen en kunnen tremoren in de spieren verschijnen.

In een groot aantal gevallen vindt sensorische neuropathie gelijktijdig plaats met disfuncties van de motorische zenuwen. Wanneer dit gebeurt, komt het meest voor dat sensorische symptomen eerst in de onderste ledematen verschijnen en vervolgens ontwikkelen. Motorische verschijnselen, zoals spierzwakte en loopstoornissen .

Oorzaken van deze aandoening

De wetenschappelijke gemeenschap heeft een groot aantal mogelijke oorzaken van sensorische neuropathie geïdentificeerd. Enkele van de meest voorkomende zijn de volgende:

• Ontstekingsziekten zoals lupus systemische erythematosus, multiple sclerose, sarcoïdose, Guillain-Barré-syndroom of lepra.
• Endocriene en metabole ziekten zoals diabetes mellitus, hypothyreoïdie, amyloïdose of chronische nierziekte.
• Ziekten van het beenmerg zoals lymfomen.
• Traumatische letsels in de zenuwen van de zintuigen.
• beroerte , in het bijzonder ischemie.
• Genetische overerving van ziekten zoals Charcot-Marie-Tooth en ataxie van Friedreich.
• Contact met giftige stoffen zoals vergif en zware metalen.
• Tekort aan vitamine A6, B12 en E of teveel vitamine B6 (pyridoxine).
• Chronische ontstekingsreacties in zenuwvezels.
• Veranderingen in de bloedcirculatie naar de aangedane zenuwen.
• Consumptie van medicijnen zoals de fluorochinolonen.
• Chemotherapie en radiotherapie.

Behandeling en medicijnen

De behandeling van de symptomen van sensorische neuropathie concentreert zich voornamelijk op de identificatie van de onderliggende oorzaak om de kern van de veranderingen te corrigeren. Wanneer dit niet mogelijk is, is de therapie gericht op het verlichten van specifieke symptomen.

In deze zin analgetische medicijnen worden meestal gebruikt (inclusief therapeutische cannabis), evenals antidepressiva en anticonvulsiva. Onder de antidepressiva zijn duloxetine en tricyclische stoffen zoals nortriptyline en amitriptyline, terwijl gabapentine, pregabaline en natriumvalproaat de meest algemeen gebruikte anti-epileptica zijn.

Aan de andere kant suggereert recent onderzoek dat transcutane elektrische neurostimulatietherapie zeer effectief kan zijn bij het verminderen van pijnklachten, hoewel de resultaten alleen worden gehandhaafd terwijl de behandeling doorgaat.

In gevallen waarin neuropathie optreedt als gevolg van complicaties bij diabetes mellitus , kan het beheer van de bloedglucosewaarden voldoende zijn om de problemen op te lossen.