Semantische dementie: oorzaken, symptomen en behandeling
Net als veel andere hersenprocessen, kan het menselijk geheugen niet worden gedefinieerd als een enkele functie die verantwoordelijk is voor het opslaan, coderen, behouden en herstellen van alles om ons heen. Maar het is verdeeld in verschillende typen, afhankelijk van hoe het werkt. Wanneer deze systemen falen, verschijnen er veranderingen zoals semantische dementie , die we in dit artikel zullen behandelen.
Maar eerst en om termen te verduidelijken, wat is een semantisch geheugen? Semantisch geheugen geeft ons de mogelijkheid alles in ons langetermijngeheugen op te slaan. In het bijzonder verwijst het naar het geheugen van betekenissen, begrippen en andere conceptuele kennis.
De verandering in dit type geheugen veroorzaakt stoornissen zoals semantische dementie . Dat manifesteert zich door taalproblemen of herkenning van objecten of gezichten. Toch kunnen mensen die aan dit soort ziekte lijden een relatief normaal leven leiden.
- Aanbevolen artikel: "Semantisch geheugen: functioneren en bijbehorende stoornissen"
Wat is semantische dementie?
Semantische dementie is een progressieve neurodegeneratieve aandoening waarvan de focus ligt op de taal. Deze stoornis is uniek omdat het een geleidelijk verlies van semantisch geheugen vertoont, zowel verbaal als non-verbaal.
Mensen die er last van hebben verliezen geleidelijk taal en tonen een verarming van semantische kennis . Dit resulteert in grote problemen bij het benoemen, begrijpen en herkennen van objecten, naast het onthouden van namen en gezichten.
oorzaken
De hoofdoorzaak van semantische dementie is de degeneratie van de frontotemporale lob (DLFT) ; een van de drie klinische syndromen zijn die meestal met deze degeneratie worden geassocieerd.
Om deze termen enigszins te verduidelijken, hebben de belangrijkste functies van de temporale kwab te maken met het geheugen, waarbij de dominante temporale kwab betrokken is bij het geheugen van woorden en namen van objecten; en de niet-dominante die verantwoordelijk is voor ons visuele geheugen.
Dit letsel kan zijn oorsprong vinden in:
- Cerebrale atrofie
- Meerdere infarcten
- Overmatige alcohol
- Intracraniële tumoren
- Hydrocephalus normotensa
- Chronische vergiftiging door medicijnen
- Multiple sclerose
- Hersentrauma
- AIDS
symptomen
Semantische dementie wordt gekenmerkt door twee hoofdsymptomen:
1. Perceptuele stoornis: associatieve agnosie en prosopagnosie
De persoon die aan deze aandoening lijdt, is niet in staat om visuele stimuli te herkennen of te begrijpen, met name gezichten, objecten of namen.
Dit maakt het moeilijk voor de patiënt om met anderen om te gaan en kan een normaal leven in de samenleving leiden . Wat is een verhoogd risico op sociale uitsluiting. Het is niet moeilijk om de frustratie te begrijpen die kan worden gevoeld wanneer je de mensen om je heen niet kunt herkennen; inclusief, natuurlijk, je dierbaren.
2. tekort in taal: vloeiende maar lege taal
Tijdens het begin van de aandoening, manifesteert de patiënt moeilijkheden bij het vinden van de juiste woorden om zichzelf te uiten; compenseren door andere bijbehorende termen te gebruiken. Als u bijvoorbeeld een pen wilt zeggen, kunt u inkt of pen zeggen.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, is ook de betekenis van de meest voorkomende woorden verloren . Daarom kon ik de inkt niet meer gebruiken om naar de pen te verwijzen, maar ik zou meer generieke woorden gebruiken zoals gebruiksvoorwerp of instrument.
Geleidelijk aan zal de taal veel armer worden; eindigend met een onbegrijpelijke toespraak. Bovendien zullen al deze moeilijkheden ook in geschreven taal worden gepresenteerd, zodat de communicatie van de patiënt met zijn omgeving steeds ingewikkelder wordt.
Bovendien kan semantische dementie vele andere kenmerken vertonen:
- anomie
- Aandachtstekort
- Wijzigingen in episodisch en verbaal geheugen
- Probleem bij het matchen van objecten
- Veranderingen in stemming en sociaal gedrag
Diagnose en prognose
Hoewel er geen remedie is voor semantische dementie, is een vroege diagnose samen met farmacologische therapie de sleutel tot een goed functioneren van de patiënt en bijgevolg de prognose van de patiënt; het een betere kwaliteit van leven geven.
Aangezien dementieziekten moeilijk te diagnosticeren zijn, is het essentieel om rekening te houden met de geschiedenis van de ziekte en de informatie van de patiënt aan te vullen met interviews met familieleden, en zo de veranderingen in gedrag en persoonlijkheid grondig te onderzoeken.
Er zijn drie vormen van diagnose die succesvoller zijn. Ze zijn de volgende.
1. Neuropsychologische tests
Deze tests omvatten zowel verbale als non-verbale taken en worden gespecificeerd in de tests Concrete and Abstract Word Synonym Test door Warrington, of de Test of Pyramids and Palm Trees van Howard en Patterson (1992).
2. Neuroimaging-technieken
Door het gebruik van magnetische resonanties, kan een karakteristiek patroon van atrofie in de temporale lobben (vooral in de linker lob) worden waargenomen, waardoor de lagere en anterieure gebieden in grotere mate worden beïnvloed.
Dankzij deze technieken kan semantische dementie worden onderscheiden van andere subtypes van lobulaire degeneratie, zoals frontotemporale dementie of niet-vloeiende progressieve afasie.
3. Histopathologie
Bijna alle patiënten met dit type dementie stellen positieve resultaten voor ubiquitine en voor TDP-43 voor.
behandeling
Zoals hierboven opgemerkt, is er geen genezing voor deze aandoening. Maar het is gebruikelijk om farmacologische therapie toe te dienen om de effecten geassocieerd met deze ziekte te compenseren. Sommige van deze medicijnen zijn:
1. Atypische neuroleptica
Wordt ook wel atypische antipsychotica genoemd. Ze werken op serotonine-receptoren, evenals op dopaminerge receptoren; wordt in dit geval gebruikt om het agressieve gedrag en de onrust van de patiënt te behandelen.
2. Serotonineheropnameremmers
Meestal antidepressiva genoemd. Dit medicijn verhoogt de serotoninespiegel door de heropname te remmen, waardoor depressieve symptomen, dwanghandelingen, etc. worden verlicht. wat de persoon kan presenteren
3. Benzodiazepines
Dit medicijn is een psychotrope medicatie (werkt op het centrale zenuwstelsel) en wordt gekenmerkt door onder andere zijn sederende, anxiolytische en hypnotische effecten. Bij semantische dementie wordt het gebruikt om angst, angst en slapeloosheid op te vangen.
