Ontslagensyndroom: symptomen, oorzaken en behandeling

In de wereld zijn er verschillende verschijnselen, gebeurtenissen en catastrofes die onze levens enorm kunnen beïnvloeden. Van natuurlijke verschijnselen zoals aardbevingen, overstromingen of orkanen tot door de mens veroorzaakte gebeurtenissen zoals oorlog en het leed en de hulpeloosheid die het genereert bij degenen die ermee moeten leven of die hun huizen ontvluchten, dit kan diepgaande gevolgen hebben, zowel fysiek als mentaal. voor diegenen die de gevolgen ervan ondervinden.

In deze zin zijn er een groot aantal ziektebeelden, ziekten en aandoeningen in de wereld die op de een of andere manier verband houden met het leven van een groot aantal mensen. Een daarvan is het ontslagsyndroom, een vreemd fenomeen dat alleen in Zweden is ontdekt en waar we in dit artikel over gaan praten.

• Gerelateerd artikel: "Wat is trauma en hoe beïnvloedt dit ons leven?"

Wat is het ontslagsyndroom?

Het wordt het ontslagsyndroom genoemd als een vreemde verandering die zich al enkele jaren in Zweden voordoet in een deel van de vluchtelingenbevolking . Concreet is dit een aandoening die alleen is waargenomen bij kinderen en adolescenten van ongeveer zeven tot negentien jaar.

Dit syndroom wordt gekenmerkt door het relatief snelle begin van een extreem niveau van apathie, onbeweeglijkheid en stilte zonder een duidelijke biologische reden . Ten eerste is er een afname van de gebruikelijke gedragspatronen en een afname van activiteit en motivatie, die nog veel erger kan zijn. Veel van deze kinderen blijven in een katatonische toestand en komen soms zelfs maanden of jaren in coma-achtige toestand, niet in staat om op te staan ​​of zichzelf te voeden.

In sommige gevallen vereisen ze zelfs het gebruik van sondes om ze gevoed te houden. Op biologisch niveau werkt het organisme van deze minderjarigen correct, maar desondanks blijven ze volkomen onbeweeglijk en inert. In feite is gespeculeerd dat we dat wel zijn een geval van catatonie , zijnde het gebrek aan mobiliteit en reactie op stimulatie, iets gedeeld tussen beide condities. Het is ook geassocieerd met dissociatieve stoornissen.

Vluchtelingenkinderen in een afwezige of comateuze toestand

Deze kinderen worden gewoonlijk "apathische kinderen" genoemd en hebben gemeen dat ze kinderen zijn van vluchtelingen uit verschillende landen, over het algemeen afkomstig uit de Balkan of uit de gebieden die deel uitmaakten van de voormalige Sovjet-Unie, Joegoslavië of Syrië. ze hebben grote trauma's en complexe situaties meegemaakt in hun land van herkomst en / of op weg naar het Zweedse land en die geconfronteerd worden met de mogelijkheid om geen verblijfsvergunning te krijgen.

Hoewel dit syndroom alleen in Zweden is voorgekomen (iets waarvoor geen verklaring bestaat), is het waar dat het overeenkomsten vertoont met veranderingen in gevangenen van concentratiekampen in de Tweede Wereldoorlog. Het wordt opgemerkt dat ze het vermogen om te vechten verliezen, om hun eigen verdediging te doorstaan ​​en zoeken naar veiligheid of zelfs om te reageren op externe stimulatie. Het is alsof het bewustzijn wordt losgekoppeld en het lichaam automatisch functioneert.

• Gerelateerd artikel: "Catatonia: oorzaken, symptomen en behandeling van dit syndroom"

Hypothese over de oorzaken ervan

Tegenwoordig is het ontslagsyndroom een ​​weinig bekende wijziging en waarvoor de oorzaken nog niet bekend zijn. Er is waargenomen dat het nauw verbonden is met de onzekerheid over de mogelijkheid of kennisgeving van het land te moeten verlaten (in feite hebben gezinnen die hebben kunnen blijven hebben gezien hoe het kind in de loop van de tijd is verbeterd), maar het verklaart niet waarom het alleen Zweden is of waarom het niet vaker gebeurt, noch de extreme ernst die het syndroom kan hebben.

Er werd ook gespeculeerd over de mogelijkheid om geconfronteerd te worden met een geveinsde of door een familie veroorzaakte aandoening als een poging om in het land te blijven in het aangezicht van de ziekte van een kind (iets wat lijkt op de Munchausen bij volmacht), maar ondanks het feit dat heb enkele pogingen tot fraude waargenomen de meeste symptomen lijken niet met deze factoren verband te houden (hun organismen functioneren correct en de symptomatologie is niet geveinsd).

Een van de belangrijkste hypotheses geeft aan dat de oorzaken van dit syndroom voornamelijk psychologisch zijn, vergelijkbaar met andere dissociatieve aandoeningen die worden gegenereerd door de ervaring van traumatische gebeurtenissen, en dat er mogelijk een verband is met het fenomeen dat bekend staat als aangeleerde hulpeloosheid.De minderjarige heeft opgemerkt dat zijn daden en de daden van zijn ouders hen niet hebben kunnen beschermen en geen echt effect hebben gehad (bijvoorbeeld, ondanks de vlucht uit hun land van herkomst slagen ze er niet in om geaccepteerd te worden in het land waar ze zijn gehost).

Op basis hiervan wordt in psychodynamische termen een splitsing van het bewustzijn waargenomen als een beschermingsmechanisme tegen de realiteit. Eigenlijk lijkt het basisprobleem te zijn de traumatische ervaringen die ze eerder hebben meegemaakt en angst en hulpeloosheid vóór de mogelijkheid om terug te keren om dezelfde voorwaarden te leven.

In verband met het bovenstaande wordt ervan uitgegaan dat culturele elementen, zoals de onderdrukking van negatieve emoties die kenmerkend zijn voor sommige culturen, dit ontslagsyndroom kunnen vergemakkelijken. niet in staat om hun lijden ten val te brengen of uit te drukken extern. Ook het ontbreken van contact of het feit dat men zich voortdurend bewust is van hun juridische situatie, zijn risicocomponenten.

Waarom dit probleem alleen op Zweeds grondgebied is ontdekt, waardoor sommige kinderen dit syndroom teweegbrengen en andere niet en waarom het alleen voorkomt in de leeftijd tussen zeven en negentien jaar en niet ouder zijn nog steeds vandaag een onbekende die verder onderzoek nodig heeft .

behandeling

Het vinden van een effectieve behandeling voor het ontslagsyndroom is niet eenvoudig, maar de meeste experts geloven dat Herstel verloopt via een toename van het gevoel van veiligheid en een afname van de perceptie van hulpeloosheid en afwijzing. Dit kan gebeuren door het verkrijgen van een verblijfsvergunning, maar er is geconstateerd dat het geval van gezinnen die het niet krijgen, in staat is geweest om een ​​significante verbetering en een geleidelijk herstel te veroorzaken.

In deze gevallen is de eerste optie om het kind te scheiden van zijn gezinsomgeving tot zijn herstel. Zodra dit is gebeurd, is de minderjarige onderworpen aan een programma van cognitieve stimulatie waarin het kind geleidelijk wordt nieuw leven ingeblazen door blootstelling aan situaties en stimuli: spelletjes, geuren, lichaamsbeweging (zelfs als ze niet kunnen lopen of bewegen, ze worden geleid door fysieke begeleiding), muziek of expressie via de tekenen. Het is belangrijk tijdens dit proces dat je niet kunt praten over het migratieproces of de uitzetting uit het land, omdat dit onzekerheid kan veroorzaken en een terugval kan veroorzaken.

Dit laatste aspect is iets om rekening mee te houden, omdat het herstel niet garandeert dat een mogelijke terugval niet kan optreden. Terwijl de behandeling zich op het kind concentreert, is de waarheid dat je ook met het gezin zou kunnen werken in aspecten zoals psycho-educatie en psychologische counseling.

Bibliografische referenties:

• Sallin, K.; Lagercrantz, H .; Evers, K.; Engström, I .; Hjern, A. & Petrovic, P. (2016). Afleidingssyndroom: Catatonia? Cultuurgebonden?. Front. Behav. Neurosci., 10 (7).
• Söndergaard, H.P., Kushnir, M.M., Aronsson, B., Sandstedt, P., en Bergquist, J. (2012). Patronen van endogene steroïden bij apathische kinderen van vluchtelingen zijn compatibel met langdurige stress. BMC Res. Notes 5: 186. doi: 10.1186 / 1756-0500-5-186