yes, therapy helps!
REM slaapgedragsstoornis: symptomen en behandeling

REM slaapgedragsstoornis: symptomen en behandeling

Oktober 7, 2024

Over het algemeen kunnen de slaapcycli van mensen worden onderverdeeld in verschillende fasen, met name vijf. Vier eerste fasen die worden gekenmerkt door het presenteren van verschillende golfpatronen van slaap en de laatste fase die bekend staat als REM-slaap. Dit beslaat 15 tot 20% van de natuurlijke slaapcyclus en daarin treden de meeste dagdromen op, evenals spieratonie.

Er zijn echter situaties waarin deze cyclus wordt gewijzigd, zoals het geval is bij gedragsstoornissen tijdens de REM-slaap . In dit artikel zullen we de kenmerken van deze aandoening bespreken, evenals de symptomen, oorzaken en behandelingen die de effecten van deze aandoening kunnen verlichten.


  • Gerelateerd artikel: "De 7 belangrijkste slaapstoornissen"

Wat is gedragsstoornis tijdens REM-slaap?

Gedragsstoornis tijdens REM-slaap werd voor het eerst beschreven in 1986, door de arts en onderzoeker Carlos H. Schenck , specialist in slaapstoornissen en gedrag. Hij definieerde het als een parasomnia van REM-slaap; dat wil zeggen, een groepering van gedragingen of abnormale verschijnselen die verschijnen tijdens deze fase van de droom.

Dit type slaapstoornis of parasomnia, Het onderscheidt zich doordat het zowel de ontwikkeling van de droom als het motorisch systeem van de persoon beïnvloedt . Veroorzaakt het verschijnen van episodes van intense motoriek die verschillende spiergroepen aantast.


Deze bewegingen manifesteren zich in de vorm van beenbewegingen, schoppen, slagen van vuisten en armen en zelfs verbale manifestaties zoals geschreeuw. Dat kan schadelijk zijn voor de persoon die u tijdens uw slaap begeleidt.

De patiënt kan zelfs uit bed komen , wandelen of lopen als reactie op de droomactiviteit die op dat moment wordt ervaren. Het geweld van deze motorische activiteiten vindt zijn verklaring in de inhoud van dromen, die vaak als onaangenaam, agressief en virulent worden beschreven.

De incidentie van deze aandoening onder de bevolking is erg schaars en wordt teruggebracht tot slechts 0,5% ervan. Dit gebeurt echter bij vele gelegenheden wordt gemaskeerd door andere syndromen met vergelijkbare klinische beelden . In een groot aantal gevallen wordt het verkeerd gediagnosticeerd als een nachtelijke convulsieve stoornis, bestaande uit een vreemde variëteit van obstructief slaapapneusyndroom.


Bovendien komt deze stoornis veel vaker voor bij mannen, die 90% van de gevallen van CRT vertegenwoordigen en die gewoonlijk tussen 50 en 60 jaar oud zijn.

  • Misschien ben je geïnteresseerd: "REM slaapfase: wat is het en waarom is het fascinerend?"

Welke soorten zijn er?

Gedragsstoornis tijdens REM-slaap kan zich in twee verschillende categorieën manifesteren: acuut, idiopathisch of chronisch .

Het acute type van deze aandoening heeft de neiging geassocieerd te worden met perioden van onthouding van alcohol. Vooral in die mensen met een geschiedenis van jarenlange alcoholmisbruik. Evenzo kunnen bepaalde medicijnen of medicijnen zoals hypnotiserende sedativa, anticholinergica of in vet oplosbare blokkerende geneesmiddelen dit type slaapverstoring veroorzaken.

Evenzo zijn nog twee typen TCR geïdentificeerd. Een daarvan bestaat uit een idiopathische vorm van de aandoening; dat wil zeggen, waarin de TCR bestaat uit een ziekte op zich niet geassocieerd met andere wijzigingen of verwondingen en die in de loop van de tijd kan evolueren een vorm van neurodegeneratieve ziekte worden .

Met betrekking tot de chronische typologie van de TCR wordt dit veroorzaakt of maakt het deel uit van het klinische beeld van een reeks neurodegeneratieve ziekten zoals de ziekte van Parkinson, Lewy body dementie, multisystemische atrofie of, in mindere mate, supranucleaire verlamming. , De ziekte van Alzheimer, corticobasale degeneratie en spinocerebellaire ataxie. Op dezelfde manier, kan worden geassocieerd met stoornissen zoals narcolepsie , letsels van de hersenstam, tumorformaties en cerebrovasculaire accidenten.

De symptomatologie van deze parasomnia

Binnen het klinische beeld van gedragsstoornissen tijdens de slaap, vinden we een gebrek aan spieratonie dat zich manifesteert in de vorm van abrupte en gewelddadige bewegingen die verschijnen aan het begin van de REM-slaapfase en die daarbij blijven. Deze bewegingen zijn een onvrijwillig antwoord op de inhoud van dagdromen dat de patiënt leeft, wat ze beschrijft als levendig, onaangenaam en agressief.

In de meeste gevallen beschrijven patiënten hun dromen als een uiterst onaangename ervaring waarin ze allerlei soorten ruzie, ruzie, vervolgingen en zelfs ongelukken of valpartijen vertegenwoordigen.

Bij een percentage van de patiënten, specifiek bij 25%, zijn gedragsveranderingen tijdens de slaap voorafgaand aan het begin van de aandoening vastgesteld. Onder deze gedragingen slaapwandelen, schreeuwen, fasciculaties en inbeslagnemingen van de extremiteiten zijn inbegrepen .

In het geval van gedrags- of motorische symptomen die kenmerkend zijn voor deze aandoening zijn:

  • Talk.
  • Lach.
  • Uitroepen.
  • Vloek of belediging
  • gebaren .
  • Agitatie van de extremiteiten.
  • Hits.
  • kicks.
  • Springt of springt uit bed .
  • Run.

Vanwege de agressiviteit waarmee deze gedragingen optreden, is het gebruikelijk dat de patiënt uiteindelijk de persoon naast hem beschadigt of verslaat, en zelfbeschadiging veroorzaakt. Onder de schade die zowel aan de metgezel als aan zichzelf wordt toegebracht, zijn laceraties, subdurale hematomen en zelfs breuken.

Wat is er bekend over de oorzaken ervan?

De verkregen informatie over de oorzaken van de gedragsstoornis tijdens REM-slaap is vrij schaars. In meer dan de helft van de gevallen is de oorzaak van deze aandoening gerelateerd aan de toekomstige verschijning van een soort neurodegeneratieve ziekte .

Recente studies met diermodellen wijzen echter op de mogelijkheid dat er een disfunctie is in de cerebrale structuren van het pontine tegmentum, de locus coeruleus en de pedunculopontine nucleus; die de hoofdverantwoordelijke zijn voor het reguleren van de spiertonus tijdens de slaap.

  • Gerelateerd artikel: "Delen van het menselijk brein (en functies)"

Is er een behandeling?

Gelukkig is er een behandeling voor gedragsstoornissen tijdens de REM-slaap op basis van de toediening van dagelijkse doses clonazepam . Met een dosis tussen 0,5 en 1 mg, toegediend vóór het naar bed gaan, en telkens wanneer de arts dit aangeeft, is het zeer waarschijnlijk dat de persoon meer controle krijgt over slaapstoornissen, waaronder een afname van de hoeveelheid en de intensiteit van agressief gedrag en gewelddadige dromen.

Bij patiënten die niet reageren op clonazepam of die een of andere vorm van contra-indicatie geven, is het mogelijk om gebruik te maken van het gebruik van melatonine, pramipexol of donepezil voor de gevallen die als refractair worden beschreven.

Met betrekking tot de prognose van de ziekte wordt verwacht dat met de farmacologische behandeling een absolute remissie van de symptomen zal worden bereikt. Er is echter geen definitieve genezing voor de TCR, dus als de dosis wordt verlaagd of de behandeling wordt onderbroken de symptomen kunnen nog sterker terugkomen .

Het is noodzakelijk om te specificeren dat in gevallen waarin de TCR wordt veroorzaakt door een neurodegeneratieve ziekte, de behandeling met clonazepam niet effectief is, waarbij de patiënt een specifieke behandeling voor de hoofdziekte moet volgen.


To Sleep, Perchance to Dream - Crash Course Psychology #9 (Oktober 2024).


Gerelateerde Artikelen