Ramsay Hunt-syndroom: oorzaken, symptomen en behandeling
Ramsay Hunt-syndroom is een neurologische aandoening die de verschijning van blaasjes op de huid rondom de gehoorgang veroorzaakt, evenals aangezichtsverlamming, oorpijn en andere kenmerkende symptomen. Het wordt geassocieerd met de infectie van een regio van de aangezichtszenuw door het varicella-zoster-virus.
In dit artikel zullen we in detail beschrijven de oorzaken, symptomen en behandeling van het Ramsay Hunt-syndroom . Hiervoor zullen we speciaal de nadruk leggen op de veranderingen van het zenuwstelsel waarmee deze ziekte verwant is, omdat ze een fundamenteel aspect zijn in hun begrip.
- Gerelateerd artikel: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"
Wat is het Ramsay Hunt-syndroom?
Ramsay Hunt-syndroom, ook bekend als "Otic herpes zoster", "neuralgie van het geniculate" en "neuralgie van de tussenliggende zenuw" , is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door het optreden van vesiculaire erythemateuze uitslag op de huid, voornamelijk in gebieden nabij de gehoorgang, evenals andere gerelateerde tekenen.
De ziekte werd beschreven door neuroloog James Ramsay Hunt in 1907. Deze deskundige schreef het uiterlijk van onderscheidende uitslag toe aan de infectie van het geniculaire ganglion door het varicella-zoster-virus.
Hoewel het een relatief zeldzame diagnose is, wordt het Ramsay Hunt-syndroom geschat is de oorzaak van tussen 16 en 18% van alle eenzijdige gezichtsverlammingen . De associatie met Bell's verlamming (dat wil zeggen, wat er ook gebeurt als gevolg van problemen in de gezichtszenuw) is bijzonder belangrijk.
Het Ramsay Hunt-syndroom brengt gewoonlijk geen risico van overlijden met zich mee; niettemin kunnen de spierveranderingen die het karakteriseren, op een zeer duidelijke manier interfereren in het leven van degenen die eronder lijden. Evenzo herstelt minder dan de helft van de getroffen mensen volledig van de symptomen.
Oorzaken van deze ziekte
Deze ziekte treedt op als gevolg van de reactivering van het varicella-zostervirus in het geniculaire ganglion , dat zich bevindt in de gezichtszenuw, de zevende schedelzenuw. Deze zenuw bestuurt veel van de bewegingen van het gezicht, zoals die welke zijn betrokken bij gezichtsuitdrukkingen en kauwen, evenals de perceptie van smaken in de tong.
Na infectie blijft het varicella-zoster-virus inactief in de zenuwcellen dankzij de werking van het immuunsysteem. Als het virus echter het geniculaire ganglion van de aangezichtszenuw weet te bereiken, interfereert het met het functioneren van het ganglion, waardoor de symptomen optreden die in de volgende sectie worden beschreven, waaronder vesiculaire erupties.
Soms worden andere hersenzenuwen aangetast in het bijzonder de vijfde (trigeminus), de zesde (abducens of externe oculaire motor), de achtste (vestibulocochlear) en de negende (glossopharyngeal). Wanneer dit gebeurt, verschijnen er tekens met betrekking tot de functies van de betreffende zenuw.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de symptomen alleen bij de helft van het hoofd voorkomen, omdat het meest normale is dat het virus slechts één van de twee gezichtszenuwen aantast.
- Gerelateerd artikel: "Schedelparen: de 12 zenuwen die de hersenen verlaten"
Symptomen en hoofdborden
Een van de meest karakteristieke en nuttige signalen voor de diagnose van het Ramsay-Hunt-syndroom is de aanwezigheid van een gedeeltelijke of volledige verlamming van vele gezichtsspieren . Dit komt tot uiting door de moeilijkheid om bewegingen met de mond te maken, zoals die nodig zijn om te eten, of om een van de oogleden te sluiten, naast andere aspecten.
Het komt ook veel voor dat ze verschijnen erupties bestaande uit blaasjes gevuld met vloeistof , voornamelijk in de mond, in de tong en in de gehoorgang, zowel uitwendig als inwendig. Andere veel voorkomende symptomen zijn smaakverlies aan de buitenkant van de tong en droge mond en ogen.
Omdat de neurologische laesies zich bevinden in de buurt van de vestibulocochlear zenuw, die informatie over geluid en balans van het binnenoor naar de hersenschors overbrengt, Het komt ook vaak voor dat oorpijn optreedt, gehoorverlies (gehoorverlies), duizeligheid, duizeligheid en tinnitus (perceptie van geluiden als zoemen en piepjes).
Soms veroorzaakt de betrokkenheid van het geniculaire ganglion door het varicella-zoster-virus niet het uiterlijk van onderscheidende blaasjes, maar van pijn, verlamming van de gezichtsspieren en andere bijbehorende symptomen. Wanneer dit gebeurt, wordt de term "zoster sine herpete" gebruikt.
Behandeling en beheer
De meest gebruikelijke manier om de infectie die het Ramsay Hunt-syndroom veroorzaakt te behandelen, is door deze toe te dienen ontstekingsremmende steroïden, waaronder prednison . Antivirale medicijnen zoals acyclovir worden ook vaak voorgeschreven.
Wanneer de pijn zeer intens is en een specifieke behandeling vereist, kunnen pijnstillers worden toegediend. Soms worden zeer krachtige medicijnen voorgeschreven omdat het ongemak ook een zeer hoge intensiteit kan hebben.
Het is gebleken dat l als verlies van gehoor en mobiliteit in de spieren van het gezicht ze worden grotendeels behouden, ook als de behandeling vroeg en adequaat wordt toegepast.
In elk geval is vaccinatie tegen varicella-zoster-virus verplicht in een groot aantal landen; hierdoor is het Ramsay Hunt-syndroom in veel van de wereld ongebruikelijk.
