Psychologische diagnose? Ja of nee?
Sinds het begin van de psychologie als een wetenschap die verantwoordelijk is voor de studie van de geest en het menselijk gedrag, zijn er talloze onderzoeken uitgevoerd om de oorsprong, de gevolgen en de bestendigende factoren van de overgrote meerderheid van psychische stoornissen te bepalen.
Maar ... Moet dit initiatief psychologische verschijnselen een nadeel noemen?
- Gerelateerd artikel: "De verschillen tussen syndroom, stoornis en ziekte"
Het onderzoek naar psychische stoornissen
De American Psychiatric Association (APA) en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn twee van de organisaties die de meeste tijd en moeite hebben geïnvesteerd in het proberen dieper te begrijpen en te begrijpen. Geef uitleg over hoe psychische stoornissen werken , wat zijn de symptomen die bij elk van hen horen, hoe ze te detecteren (hoeveel symptomen aanwezig moeten zijn om een juiste diagnose vast te stellen en voor hoe lang), enz. Deze informatie wordt weerspiegeld in hun bijbehorende diagnosehandleidingen: de diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen (DSM-V) en de internationale classificatie van ziekten (ICD-10).
De APA en andere instellingen zoals het National Institute for Health en Care Excellente (NICE) hebben sinds de jaren 90 ook de leiding gehad om te verifiëren welke behandelingen het meest effectief zijn voor elk type aandoening, in een poging om empirische validaties vast te stellen van verschillende manieren van uitvoeren een therapeutisch proces.
Concreet, afdeling 12 van de APA, creëerde in 1993 een werkgroep voor de promotie en verspreiding van psychologische behandelingen op basis van de bevindingen van hun onderzoek, leidend tot de ontwikkeling van behandelingsgidsen met een theoretisch-praktische basis aangepast aan de kenmerken van elke aandoening.
Aan de andere kant omvat de actie van NICE het verstrekken van informatie, educatie en begeleiding, het bevorderen van preventie en het voorstellen van manieren om door te gaan in de eerste lijn en gespecialiseerde diensten.
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Nee, psychische stoornissen zijn geen bijvoeglijke naamwoorden"
Verschillende perspectieven om te onderzoeken
Het belangrijkste verschil dat we kunnen vinden tussen het ene organisme en het andere, is hoe de APA zich richt op het onderzoek van "klassieke" of "pure" aandoeningen, terwijl de NICE problemen aanpakt die niet noodzakelijkerwijs aan een klinische diagnose voldoen, maar eerder Lanceert strategieën om de geestelijke gezondheid in het algemeen te verbeteren (zwangerschappen, therapietrouw, verdenking van misbruik in de kindertijd, welzijn bij ouderen, enz.).
In het geval van de APA, "Purisme" is een factor die gewoonlijk de klinische prestaties beperkt omdat het zelden voorkomt dat een aandoening verschijnt in zijn puurste en gemakkelijkst herkenbare vorm, maar meestal worden criteria voor andere aandoeningen (comorbiditeit) vervuld of worden variaties van grotere complexiteit gepresenteerd.
Daarom hebben we tot op de dag van vandaag in de psychologie een breed scala aan onderzoeken, niet alleen over de verschillende soorten stoornissen die we kunnen vinden, maar waarop ze het best kunnen worden benaderd (tot nu toe).
Is de psychologische diagnose nuttig?
Meestal is de procedure wanneer je een soort van psychologische behandeling gaat uitvoeren begin met een evaluatiefase . In deze fase biedt het interview dat we de kliniek noemen veel informatie over de situatie van de patiënt in kwestie.
Afhankelijk van de huidige therapie van waaruit elke psycholoog werkt, kunnen de interviews een meer open of meer gestructureerd formaat hebben, maar ze zullen altijd het doel hebben om dieper te kennen. het functioneren en de omgeving van de persoon aan de voorkant .
De evaluatiefase kan ons in staat stellen om een diagnose te stellen als er een stoornis is, omdat sommige van de problemen die zich voordoen in overleg (bekend als Z-codes) niet zijn opgenomen in de handleidingen van de diagnose omdat ze worden beschouwd als kritieke situaties / veranderingen in de levenscyclus meer dan mentale stoornissen (gevallen van scheiding, echtelijke ontevredenheid, moeilijkheden bij het omgaan met het gedrag van de kinderen, duels, enz.).
In het geval van een stoornis, in de evaluatiefase (waarin naast interviews ook gestandaardiseerde vragenlijsten kunnen worden gebruikt) we zullen in staat zijn geweest om de symptomatologie, de loop en de evolutie van de toestand van de patiënt te verduidelijken , evenals een naam geven aan de ervaring die leeft.
Deze diagnose, gebaseerd op het bovenstaande, stelt ons op een zeer nuttige manier in staat om te weten met welke problemen we te maken hebben en om de meest geschikte behandelingsmodus voor elke persoon te bepalen, zodat we het probleem op de meest effectieve en efficiënte manier mogelijk aanpakken.
Moeten we altijd een diagnose aanbieden?
Als zorgprofessionals moeten we daar rekening mee houden elke persoon is compleet anders dan alle andere en dat wat we zouden doorgeven aan de ene patiënt schadelijk zou kunnen zijn voor de andere.
De diagnose helpt de professionals om de situatie die voor ons ligt te begrijpen en te verduidelijken, en om onze manier van handelen te ontwerpen en plannen om het op te lossen. We moeten echter heel voorzichtig zijn bij het vaststellen van diagnoses, omdat er verschillende gevaren zijn:
Het label kan indirect worden omgezet in een definitie van de persoon
Dat wil zeggen, we praten niet langer over "X heeft schizofrenie", maar we kunnen wel incasseren "X is schizofreen".
Diagnose kan leiden tot victimisatie van de patiënt
Of u nu voorzichtig bent of niet, stel een diagnose kan ertoe leiden dat de persoon wordt geabsorbeerd door zijn label : "Ik kan X niet doen omdat ik agorafobisch ben".
De kleine gedetailleerde diagnose kan bij de patiënt tot verwarring leiden
Als er onvoldoende informatie wordt verstrekt en de patiënt niet begrijpt wat er echt met hen gebeurt, is het zeer waarschijnlijk dat ze de hiaten van informatie "opvullen" met gegevens die kunnen worden verkregen uit minder betrouwbare bronnen dan een gezondheidswerker, waardoor negatieve en onrealistische verwachtingen over uw mentale toestand .
Het diagnostische label kan schuldgevoelens genereren
"Iets wat ik heb gedaan om dit te verdienen."
conclusie
Met dit in gedachten, is het vanzelfsprekend dat het voor psychologen uiterst ingewikkeld is om geen mentale diagnose te stellen van de situatie die aan ons wordt gepresenteerd, aangezien de diagnostische labels ze vergemakkelijken het begrip van informatie in onze mentale schema's .
Maar ondanks dit, als de patiënt om de een of andere reden niet direct om een diagnose vraagt, is het waarschijnlijk dat ze niet hoeven te weten welke naam de ervaring doormaakt en gewoon proberen deze op te lossen.
Aan de andere kant, als we een grote nadruk leggen op het "labelen" van wat er gebeurt, is het belangrijk om eerst duidelijk te maken of het verzoek een solide basis heeft in de persoon of kan worden beïnvloed en geduwd door andere middelen waarmee het verband houdt (sociale links, gegevens op internet, enz.).
