Pimozide: werkingsmechanisme, gebruik en bijwerkingen
Van antipsychotica is aangetoond dat ze effectief zijn in het verminderen van de meest karakteristieke symptomen van schizofrenie, voornamelijk hallucinaties en wanen; Dit type medicatie veroorzaakt echter vaak extreem intense en moeilijk te verdragen bijwerkingen die tot de dood kunnen leiden.
In dit artikel zullen we analyseren het werkingsmechanisme, het gebruik en de bijwerkingen van pimozide , een van de krachtigste antipsychotica die er is en die ook wordt gebruikt voor de behandeling van chronische en behandelingsresistente tic-stoornissen, met name het syndroom van Gilles de la Tourette.
- Gerelateerd artikel: "Soorten antipsychotica (of neuroleptica)"
Wat is pimozide?
Pimozide is een psychofarmacon van de klasse van antipsychotica . Het behoort tot de farmacologische groep van difenylbutylpiperidinen, waarvan clopimozide, fluspirileen en penfluridol ook deel uitmaken; ze zijn allemaal ontwikkeld door het Belgische bedrijf Janssen Pharmaceutica. De pimozide in het bijzonder werd gemaakt in 1963.
Het is een medicijn met een zeer intense potentie, zelfs meer dan dat van andere klassieke antipsychotica die beroemd zijn om hun agressiviteit, zoals haloperidol. Dit maakt het risico op bijwerkingen typisch voor antipsychotica, zoals maligne neurolepticasyndroom en tardieve dyskinesie, vooral hoog bij gebruik van pimozide.
- Misschien bent u geïnteresseerd: "Psychotrope geneesmiddelen: geneesmiddelen die werken op de hersenen"
Wat is het werkingsmechanisme?
Pimozide-oefeningen Antagonistische effecten op dopamine-receptoren D2, D3 en D4 , het verminderen van de activiteit van deze neurotransmitter in het centrale zenuwstelsel. Deze actie is geassocieerd met de afname van positieve symptomen van schizofrenie, waarvan de meest karakteristieke hallucinaties en wanen zijn.
Dopamine is de belangrijkste neurotransmitter van het beloningssysteem van de hersenen, zodat leren en gedrag gemotiveerd door versterking te verkrijgen, afhangen van deze chemische verbinding. De symptomen van schizofrenie, zowel positief als negatief, zijn in verband gebracht disfuncties in de overdracht van dopamine .
De effecten op dopamine zijn ook de oorzaak van de bijwerkingen van de consumptie van pimozide en andere antipsychotica. Hiertoe behoren het extrapyramidale syndroom, dat wordt gekenmerkt door het optreden van verschijnselen zoals stijfheid en spiercontracties, onvrijwillige bewegingen en fysieke en psychische rusteloosheid.
Waarvoor wordt pimozide gebruikt?
Pimozide wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van twee soorten psychische stoornissen van organische oorsprong: psychosen en tics. In het bijzonder wordt dit medicijn toegediend in resistente en / of chronische gevallen van schizofrenie, het syndroom van Gilles de la Tourette en andere wijzigingen die zijn opgenomen in een van deze twee categorieën.
Studies die de werkzaamheid van pimozide hebben vergeleken met andere antipsychotica die vaker worden gebruikt, zoals chloorpromazine, onthullen dat ze ongeveer even effectief zijn bij de behandeling van de positieve symptomen van schizofrenie en andere stoornissen van het psychosespectrum.
In de wetenschappelijke literatuur wordt ook verwezen naar het gebruik van pimozide voor veranderingen met betrekking tot paranoia en waanideeën ; dus wordt dit medicijn soms gebruikt bij de behandeling van waanstoornis, de paranoïde persoonlijkheid en het delirium van parasitosis of het Ekbom-syndroom, kenmerkend voor het alcohol-ontwenningssyndroom.
Bijwerkingen en bijwerkingen
De meest voorkomende bijwerkingen van pimozide gebruik omvatten duizeligheid, slaperigheid, overmatig zweten (hyperhidrose), droge mond, constipatie, herhaaldelijk ontwaken tijdens de nacht als gevolg van urineren (nocturie), verminderde spierbewegingen (hypokinesie of akinesie) en spraakstoornissen.
Andere frequente en over het algemeen milde reacties die kunnen optreden zijn nervositeit, gevoelens van zwakte, houdingsveranderingen, diarree, overmatige speekselvloed, verhoogde dorst en honger, gevoeligheid voor licht, abnormale bewegingen, Gezichtsexpressiviteit en verminderde seksuele prestaties.
Aan de andere kant, onder de ernstige en karakteristieke bijwerkingen van antipsychotica we vonden het maligne neurolepticasyndroom (dat in 10% van de gevallen de dood veroorzaakt), tardieve dyskinesie (repetitieve en onvrijwillige bewegingen, vaak van de mond) en acathisie (een gevoel van intens en constant ongemak en rusteloosheid).
Er zijn ook tekenen dat de medicatie negatief werkt , dus wanneer ze verschijnen, is het noodzakelijk om de dokter te raadplegen. De belangrijkste zijn verwarring, koorts, spierstijfheid, het optreden van contracturen in de nek, slikproblemen en oncontroleerbare bewegingen van het gezicht.
Een bijzonder problematische bijwerking is het optreden van veranderingen in het hartritme. Het is bekend dat, als de dosis pimozide zeer hoog is, dit medicijn kan een plotselinge dood veroorzaken omdat het voorstander is van het kloppen van het hart onregelmatig. Daarom, wanneer pimozide wordt voorgeschreven, worden meestal elektrocardiogrammen geprogrammeerd.
Er is ook ontdekt dat pimozide het ontstaan van tumoren bij muizen kan veroorzaken. De beschikbare gegevens laten ons echter niet toe om deze ernstige bijwerking op de mens op een wetenschappelijk betrouwbare manier te extrapoleren.
