Vervolging delier: oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling
Zeker, ooit in ons leven, hadden we het gevoel dat iemand naar ons keek of zelfs dat ze ons op straat volgden. Wanneer dit gevoel een vast en permanent geloof wordt, wordt dat waanidee van vervolging genoemd .
In het delirium van vervolging of illusie bestaat de persoon naast een reeks irrationele ideeën en overtuigingen waarin hij gelooft dat hij wordt vervolgd, bespioneerd of dat verschillende mensen of organisaties voor hem gaan; bijna altijd met de bedoeling om aan te vallen of schade aan te richten, zowel fysiek als psychologisch.
Deze aandoening wordt met grote angst ervaren en kan alle gedachten of aspecten van het dagelijkse leven van de patiënt omvatten, en hun relatie met een ander persoon conditioneren.
Wat is een achtervolgingsdelirium? Definitie en kenmerken
Volgens de nieuwste editie van de DSM-V diagnostische handleiding, zou delirium bestaan uit "een onjuiste overtuiging gebaseerd op een onjuiste inferentie met betrekking tot externe realiteit, die stevig wordt vastgehouden, ook al gelooft bijna iedereen en ondanks wat een bewijs of onomstotelijk en duidelijk bewijs van het tegendeel ".
Met andere woorden, een delier is een volkomen irrationele overtuiging, zonder enige aantoonbare basis . Geloof dat de patiënt handhaaft ondanks het aantonen dat ze onwaar zijn. Nadat we dit hebben verduidelijkt, kunnen we de waan van vervolging uitleggen als het valse geloof dat iemand gevolgd of lastig gevallen of lastiggevallen wordt door een of meerdere personen.
Dit kan een zeer ernstig lijden voor de patiënt veronderstellen, aangezien de algemene gedachte hiervan wordt ingevoegd in een irrationele gedachte; waardoor alle mentale processen van de patiënt rond zijn delirium draaien.
Symptomen en symptomen
Het belangrijkste kenmerk van de wanen van vervolging is de aanwezigheid van veranderingen in de inhoud van het denken, vooral door de vervormde of valse interpretaties van de context of situatie waarin u zich bevindt .
Iemand die waanideeën van vervolging manifesteert, kan denken dat zijn buren, of iemand met wie hij een blik kruist, hem in de gaten houden.
De gevolgtrekkingen gemaakt door iemand met deze aandoening kunnen schril en willekeurig zijn, dus er is geen specifieke stimulus nodig voor de persoon om direct te associëren met hun delier. Toch ondanks de kenmerken van deze vervorming van het denken, er zijn veelvoorkomende gedachten die typisch zijn voor wanen van vervolging .
1. Wordt gevolgd door iemand
Het is de meest voorkomende van alle ideeën en bestaat uit de overtuiging dat een of meer mensen hem voortdurend volgen. Bovendien is het gebruikelijk dat de persoon die stalking associeert met de intentie om hem of haar schade te berokkenen.
De persoon die hem vervolgt, doet dit bijvoorbeeld met de bedoeling hem te doden.
2. Gespannen zijn
Veel patiënten met wanen van vervolging denken dat behalve iemand gevolgd te worden, die iemand het doet met de bedoeling hem om de een of andere reden te bespioneren. Daarom proberen veel van de mensen die eraan lijden voortdurend te verbergen, waardoor er een situatie van extreme onzekerheid en angst ontstaat.
3. Wordt gekweld
Een ander kenmerk dat heel gewoon is in het delirium van vervolging is dat er kwellingen of voortdurende schade ontstaan. Deze mensen geloven misschien dat degenen die hen vervolgen hun leven onmogelijk maken door kleine daden of situaties.
In dit geval kan het subject denken dat elke keer dat hij iets niet vindt het is omdat iemand het verbergt.
4. Belachelijk gemaakt worden
Ten slotte is een van de gedachten die deel uitmaken van de waanvoorstellingen van vervolging, dat wie hem volgt, dit doet met de bedoeling hem belachelijk te maken of met hem te spotten.
Veel voorkomende oorzaken
Ondanks alles hierboven vermeld, vormt de manifestatie van waanideeën op zich geen pathologie, maar eerder als een symptoom van enkele van de psychologische veranderingen die hieronder worden beschreven.
Volgens de aanwijzingen van DSM-IV-TR zijn waanvoorstellingen van vervolging de meest voorkomende vorm van wanen van paranoïde schizofrenie; maar ze kunnen ook voorkomen in een schizoaffectieve stoornis, aangezien dit het meest algemene kenmerk is van het vervolgende subtype van waanstoornis.
Deze waanideeën kunnen ook voorkomen in manische en gemengde episodes van een bipolaire stoornis en in ernstige depressieve episoden met psychotische eigenschappen.
Andere pathologieën waarin we ze kunnen vinden zijn:
- zwakzinnigheid
- Milde psychotische stoornis
- Schizofreniforme stoornis
- delirium
- Psychotische stoornis door medische ziekte
- Substantie-geïnduceerde psychotische stoornis: in dit geval kan delirium acuut verschijnen terwijl de effecten van het medicijn duren of aanhouden, ook al zijn ze verdwenen.
Soorten vervolging rave
Er is geen delirium van vervolging, maar veeleer deze zijn verdeeld in twee typen, afhankelijk van het feit of de schade die de persoon denkt te zullen toebrengen lichamelijk of psychisch is .
Wanneer de schade fysiek optreedt, voelt het onderwerp belegerd door mensen die fysieke schade willen veroorzaken. Schade, zoals hem slaan, over hem lopen of hem zelfs vermoorden.
Echter, indien psychisch gepresenteerd, gelooft de patiënt dat de agressies elkaar op een moreel vlak volgen. In diskrediet brengen, voor de gek houden of plezier hebben op zijn kosten.
diagnose
Aangezien deze overtuigingen en ideeën meestal zeer extravagant en niet erg geloofwaardig zijn, is het relatief eenvoudig om ze te identificeren en te diagnosticeren als waanideeën.
Toch is het voor een juiste diagnose noodzakelijk om rekening te houden met een reeks van eerdere factoren.
1. Onderscheid maken tussen waanideeën en overschatte ideeën
Het is absoluut essentieel om een differentiële diagnose te stellen tussen een waanidee en een gewoon geloof van de patiënt dat overgewaardeerd is. Bijvoorbeeld dit kan gecompliceerd zijn als het gaat om overtuigingen en ideeën op basis van religie .
Wanneer wanen van vervolging worden gediagnosticeerd, moeten we er bovendien voor zorgen dat zowel de irrationaliteit als de mate van overtuiging absoluut zijn; aangezien dit een onmiskenbaar teken van delirium is.
2. Detecteer veranderingen of fluctuaties in gemoedstoestand
Als de waanvoorstellingen alleen verschijnen tijdens episoden van manische, zware depressies of gemengd, worden we zeker geconfronteerd met een stemmingsstoornis met psychotische symptomen.
echter, als het zich manifesteert zonder enige vorm van psychische verandering, moet het worden gediagnosticeerd als een schizoaffectieve of schizofreniforme aandoening .
3. Onderzoek de oorzaken van delier
Omdat het vervolgende delier een symptoom is binnen een bredere pathologie, het is noodzakelijk om de toestand en symptomen van de patiënt te evalueren . Met de bedoeling een aantal van de gerelateerde pathologieën die hierboven zijn genoemd te diagnosticeren.
4. Gooi de medische pathologie of het gebruik van de stof weg als oorzaak.
Zoals vermeld in het gedeelte over de etiologie van wanen van vervolging, kunnen deze soms het gevolg zijn van het gebruik van drugs of psychoactieve stoffen, of zelfs het product zijn van bepaalde organische ziekten.
Dus een medisch onderzoek of een evaluatie van de door de patiënt geconsumeerde stoffen is essentieel om deze wanen in de juiste diagnose te plaatsen.
behandeling
Het is essentieel om de wanen van vervolging zo snel mogelijk te behandelen , om de patiënt te stabiliseren en die de ijlende ideeën kwijtschelden; zelfs ziekenhuisopname voor het geval dat nodig was.
Farmacotherapie is dus een essentiële beginfase voor de verbetering van de persoon, met antipsychotica, zoals risperidon of haloperidol, de belangrijkste geneesmiddelen voor deze symptomen.
Bovendien, wanneer vervolging delirium gepaard gaat met hoge niveaus van angst of opwinding, is het gebruikelijk om anxiolytische geneesmiddelen zoals benzodiazepinen toe te dienen.
Wanneer waanvoorstellingen echter worden veroorzaakt door het gebruik van stoffen of een medische ziekte, is het noodzakelijk om deze aandoeningen ook te behandelen, omdat ze de eerste oorzaak van de aandoening zijn.
Zodra de stabilisatie van de patiënt is bereikt, wordt psychologische behandeling toegevoegd, zowel op individueel als op gezinsniveau. De meest effectieve therapieën om waanideeën te bestrijden zijn cognitief-gedragsmatig gebleken ; evenals training in sociale vaardigheden en revalidatiemaatregelen.
