Paniekstoornis: symptomen, oorzaken en behandeling
De term 'angstcrisis' is iets dat we waarschijnlijk allemaal weten. In feite hebben de meeste mensen er een ervaren of iemand het hun hele leven lang zien doen. Maar in sommige gevallen komen deze crises relatief vaak voor en genereren ze een grote angst om ze opnieuw te moeten lijden, waardoor situaties worden vermeden. We hebben het over die mensen die een paniekstoornis hebben .
- Gerelateerd artikel: "De 16 meest voorkomende psychische stoornissen"
Paniekstoornis
De zogenaamde paniekstoornis is een van de meest voorkomende vormen van psychische stoornissen, gekenmerkt door de terugkerende verschijning van plotselinge en onvoorziene paniekaanvallen (het onderwerp kan kalm zijn of zich in een situatie van angst bevinden voordat het verschijnt).
Paniekaanvallen, ook bekend als paniekaanvallen, zijn dat wel het optreden van plotselinge en tijdelijke afleveringen van gevoelens van angst, ongemak en angst voor hoge intensiteit die een variabele duur kan hebben en die meestal na enkele minuten een maximale activeringspiek genereren en binnen ongeveer vijftien minuten verdwijnen (hoewel ze soms uren kunnen duren).
Tijdens deze aanvallen verschijnen er een grote verscheidenheid aan symptomen, waaronder tachycardie, overvloedig zweten, trillen, hyperventilatie en een gevoel van verstikking, hyperthermie , gevoelloosheid, pijn in de borst, darmklachten en psychische symptomen zoals angst om te sterven of lijden aan een hartaanval, het idee om de controle over je lichaam te verliezen of zelfs gek te worden en mogelijk van dissociatieve symptomen zoals derealisatie (het gevoel dat wat er gebeurt niet echt is) of depersonalisatie (vreemdheid met het eigen bestaan van het subject).
Na de angstcrisis of angst verschijnt voor een maand of langer de zorg dat ze misschien terugkeren of dat ze op een bepaald moment dezelfde gevoelens kunnen ervaren. Het onderwerp anticipeert op het optreden van dergelijke aanvallen en dit genereert grote angst en angst, een angst die een toestand van grote spanning in het onderwerp veroorzaakt en kan leiden tot de implementatie van mechanismen en gedragingen die het mogelijk maken om gewaarwordingen of gewaarwordingen of het optreden van nieuwe aanvallen te vermijden. Dus als bijvoorbeeld de paniekaanval ons in de metro heeft gegeven, is het waarschijnlijk dat we het openbaar vervoer niet opnieuw gebruiken.
Dit zal consequenties van verschillende omvang genereren die uw dagelijkse veranderingen in meerdere of mindere mate zullen veranderen, zowel persoonlijk als sociaal en op het werk. De functionaliteit en het dagelijks leven van de persoon met dit probleem zal worden beperkt door de paniek en het vermijden van omstandigheden die dit kunnen veroorzaken. In feite het is gebruikelijk dat het subject uiteindelijk lijdt aan depressieve problemen of zelfs middelengebruik en misbruik.
Angst crises als iets niet pathologisch
Het ervaren van een paniekaanval is zeker een uiterst onaangename en aversieve ervaring. Zoals we al zeiden, is het gebruikelijk dat angst doodgaat of gek wordt om te verschijnen. Bovendien lijken veel symptomen in zekere mate op die van een hartaanval, wat het idee versterkt dat er iets heel ernstigs gebeurt en paniek en angst toenemen en de hierboven beschreven symptomen versterken.
Desondanks moet in gedachten worden gehouden dat paniekaanvallen niet per se indicatief zijn voor een stoornis, tenzij deze zich op een zeer terugkerende manier voordoen en ontwijking genereren in afwachting van het optreden ervan. In feite zal een relatief hoog percentage van de wereldbevolking op enig moment tijdens hun leven een crisis van angst of paniekaanval ondergaan. Dit komt met name veel voor bij veeleisende bedrijven met een hoge vraag , een veel voorkomend iets vandaag.
Maar ondanks wat er is gezegd, moet hiermee rekening worden gehouden bij het evalueren van psychopathologie, aangezien het niet ongebruikelijk is dat ze verschijnen in zowel paniekstoornis als andere psychische problemen.
- Gerelateerd artikel: "De 7 soorten angst (oorzaken en symptomen)"
Verband met agorafobie
Paniekstoornis is van oudsher nauw verbonden met een ander psychologisch probleem, agorafobie genaamd, dat angst en bezorgdheid geeft aan het idee van blootstelling aan plaatsen waar ontsnapping moeilijk zou zijn of geen hulp zou kunnen krijgen in het geval van een paniekaanval of andere gênante situaties (hoewel de meerderheid van de bevolking van mening is dat het de angst is voor open ruimtes, in feite zou de onderliggende angst en wat deze en andere soorten ruimtes zou vermijden, dit zijn).
Dit komt omdat het heel vaak voorkomt dat agorafobische personen op angst en paniekaanvallen anticiperen en dergelijke situaties vermijden. Hoewel ze tot enkele jaren geleden afzonderlijk worden gediagnosticeerd, werd er zelfs een onderscheid gemaakt tussen paniekstoornis met of zonder agorafobie.
- Misschien ben je geïnteresseerd: "Agorafobie: de angst om de controle te verliezen (oorzaken, symptomen en behandeling)"
Verwarring met hartproblemen
Een van de meest voorkomende angsten die ontstaan bij het lijden van een paniekaanval, is om te sterven als gevolg van een hartaanval. Het is een logische verwarring, gezien dat veel van de symptomen zijn vergelijkbaar met angina pectoris of een hartinfarct : tachycardie, pijn op de borst, zweten ...
We moeten echter in gedachten houden dat er verschillen zijn tussen paniekaanval en infarct. Onder hen benadrukken ze dat bij het infarct, tenzij andere problemen optreden of angst opduikt, er geen hyperventilatie of gevoel van verlies van lichaamsbeheersing is. De pijn is anders en is meestal meer wijdverspreid, naast terwijl bij het infarct een verband bestaat met het realiseren van inspanning, bij angst komt dit niet voor . De duur van de symptomen is ook anders. In ieder geval is het raadzaam om naar een medisch centrum te gaan.
Wat is de oorzaak?
Net als bij andere stoornissen, is de exacte oorzaak waarom sommige mensen een paniekstoornis ontwikkelen en andere niet volledig bekend.
Het verschijnen van de eerste crisis kan te wijten zijn aan situationele factoren , terwijl sommige auteurs voorstellen dat herhaling, anticipatie en bezorgdheid voor paniekaanvallen plaatsvinden bij het genereren van negatieve en aversieve interpretaties van lichamelijke gewaarwordingen die niet met angst te maken hebben.
Het feit dat sommige sensaties als angstig worden geïnterpreteerd genereert angst en ongerustheid, wat uiteindelijk resulteert in het ontstaan van een crisis.
Evenzo wordt er ook gespeculeerd over de mogelijke invloed van genen, waarbij angststoornissen over het algemeen vaker voorkomen in families met eerdere gevallen. Het leren van gedragsmodellen of eerdere ervaringen kan ook enige invloed hebben.
Behandeling en therapie
Paniekstoornis is een zeer invaliderend probleem voor diegenen die er last van hebben en de neiging heeft om chronisch te zijn als het niet wordt behandeld. Gelukkig wijzen de onderzoeken naar deze angststoornis erop De meest voorkomende en aanbevolen behandelingen die beschikbaar zijn, hebben meestal een zeer hoge werkzaamheid , concreet van meer dan 80% van de terugvorderingen.
Een van de meest voorkomende en meest effectieve behandelingen is, net als bij fobieën, blootstelling. Deze techniek is gebaseerd op het plaatsen van het onderwerp in situaties waarin hij beetje bij beetje situaties ervaart die angst vermijden en genereren, zodat hij het niveau van angst en ongerustheid over hen en het vermijden dat ze gewoonlijk aannemen kan verminderen.
Het is belangrijk om in gedachten te houden dat de blootstelling geleidelijk moet zijn , omdat het noodzakelijk is om met de patiënt een hiërarchie van gevreesde situaties overeen te komen om beetje bij beetje de beheerde angst te verminderen. In het geval van paniekstoornis hebben we het over situaties die voorkomen uit angst voor een paniekaanval en interoceptief werk, inclusief blootstelling aan gevoelens die verband houden met paniek (bijvoorbeeld hyperventilatie).
Een van de meest effectieve behandelingen, die samen met de vorige kan plaatsvinden, is cognitieve herstructurering. In dit geval willen we de disfunctionele gedachten en overtuigingen die het probleem hebben veroorzaakt en / of behouden, bestrijden. Het tracht de situatie descatastrofizar te maken en de negatieve interpretaties van lichamelijke gewaarwordingen te veranderen, zodat ze niet worden toegeschreven aan het optreden van een angstcrisis. Gedragsexperimenten worden ook gebruikt waarin de patiënt wordt gevraagd om tests uit te voeren om te controleren of hun gedachten en hypotheses over wat er gebeurt (op een bepaalde manier een kleine blootstelling zijn) al of niet aan de realiteit zijn aangepast.
Het aanleren van ontspanningstechnieken kan dienen om het niveau van angst en angst te verminderen of leren om het te beheersen, omdat het erg nuttig is voor de patiënt.
Gebruik van medicijnen
Soms worden psychofarmaca ook gebruikt, zoals gebruikelijk om benzodiazepines en tranquillizers of zelfs sommige antidepressiva zoals SSRI's voor te schrijven. Het gebruik van deze medicijnen kan nuttig zijn om het niveau van angst te verminderen , maar het is noodzakelijk om het te combineren met psychotherapie, zodat het subject leert zijn overtuigingen aan te passen en stopt met het vermijden van situaties en gewaarwordingen, zodat recidieven niet optreden na het stoppen van het medicijn.
Bibliografische referenties:
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostische en statistische handleiding van psychische stoornissen. Vijfde editie. DSM-V. Masson, Barcelona.
- National Institute of Mental Health (s.f.). Paniekstoornis: wanneer de angst opraakt. [online publicatie]. Beschikbaar op: //www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastorno-de-panico-cuando-el-miedo-agobia/index.shtml#pub8
