Paliperidon palmitate: gebruik en bijwerkingen
Psychotische stoornissen zijn enkele van de meest bekende en opvallende voor de meeste van de bevolking, met schizofrenie als de meest bekende aandoening van dit type. Onderzoek naar deze problemen heeft geleid tot verschillende farmacologische behandelingen om de gecontroleerde symptomatologie van degenen die eraan lijden te verminderen en te behouden. Een van deze geneesmiddelen, relatief recent, is paliperidon .
Ondanks het nut van antipsychotica kunnen of willen echter niet altijd alle patiënten oraal medicatie innemen of vinden ze het lastig om het soms in te nemen. Om deze reden zijn depotpresentaties ontworpen, die hiervan een voorbeeld zijn paliperidon palmitate .
- Gerelateerd artikel: "Soorten antipsychotica (of neuroleptica)"
Paliperidon en paliperidonpalmitaat: type geneesmiddel
Paliperidon palmitate is een type paliperidon, een atypisch of tweede generatie antipsychoticum wat op zijn beurt de actieve metaboliet is van een ander antipsychoticum, risperidon. Paliperidon is een relatief nieuw medicijn dat zeer effectief is bij de behandeling van psychotische symptomen zoals schizofrenie en schizoaffectieve stoornissen, waardoor de kans kleiner wordt dat symptomen zoals hallucinaties, agressiviteit of ongeorganiseerd gedrag optreden.
Met betrekking tot paliperidon palmitaat zelf, worden we geconfronteerd met een medicijn dat wordt intramusculair toegediend, door injectie . Bij dit type presentatie of toediening van het medicijn wordt een gekristalliseerde vorm in de spier geïnjecteerd, die na verloop van tijd langzaam in het bloed wordt afgegeven zonder dat het subject een pil hoeft te nemen (het is een presentatiedepot met verlengde afgifte) ). Dit is met name handig voor die onderwerpen met geheugenproblemen, die het moeilijk vinden om de inname van pillen te bepalen of die terughoudend zijn om medicatie te nemen.
Een maandelijkse of zelfs driemaandelijkse injectie wordt meestal gedaan (hoewel dit kan variëren naargelang het medisch centrum en de symptomen van de patiënt), wat moet worden gecontroleerd door een bekwame arts of zorgverlener . In elk geval, als u een orale toediening wilt, kunt u ook paliperidon gebruiken.
- Misschien bent u geïnteresseerd: "Soorten psychofarmaca: gebruik en bijwerkingen"
Werkingsmechanisme
Eenmaal geïnjecteerd, paliperidon palmitate zal geleidelijk hydrolyseren en transformeren in paliperidon in het lichaam, als het medicijn wordt vrijgegeven in de bloedbaan.
Paliperidon en paliperidonpalmitaat zijn geneesmiddelen die worden geclassificeerd als atypische antipsychotica. De therapeutische werking ervan treedt op vanwege de effecten ervan als het gaat om het blokkeren van de dopamine-D2-receptoren en de serotonine 5-HT2-receptoren.
De antidopaminerge werking op mesolimbisch niveau vermindert hallucinaties en handhaaft de niveaus van dit hormoon zodat ze niet voorkomen, op hetzelfde moment dat het effect op serotonine het voor de reductie van dopamine moeilijk maakt om in grote mate andere cerebrale gebieden zoals de cortex te beïnvloeden. Het heeft ook een licht antagonistisch effect op alfa-adrenerge receptoren en histaminerge receptoren, die enkele van de mogelijke bijwerkingen van het medicijn genereren.
- Gerelateerd artikel: "Soorten neurotransmitters: functies en classificatie"
Gebruik in behandelingen tegen aandoeningen
De belangrijkste indicatie voor paliperidonpalmitaat is de behandeling van de symptomen van psychotische stoornissen , in het bijzonder van schizofrenie. In tegenstelling tot andere antipsychotica wordt paliperidonpalmitaat echter over het algemeen niet gebruikt als behandeling voor acute psychotische uitbraken, maar eerder als een onderhoudspsychotrope drug.
Dat wil zeggen dat voor de behandeling van een acute psychotische uitbraak in de eerste plaats de patiënt zou worden gestabiliseerd met andere geneesmiddelen (bijvoorbeeld paliperidon) en later van plan zou zijn om paliperidon-palmitaat te gebruiken om gecontroleerde symptomen te behouden en nieuwe uitbraken te voorkomen.
De uitzondering wordt gevonden in die gevallen die zelfs zonder gestabiliseerd te zijn al een positieve respons op paliperidon of risperidon laten zien en de psychotische symptomen mild of matig zijn. Dit medicijn is goedgekeurd door de FDA voor de behandeling van schizofrenie vanaf de leeftijd van twaalf .
Naast schizofrenie is aangetoond dat paliperidonpalmitaat effectief is bij schizoaffectieve stoornissen of andere problemen, mogelijk zijn het gebruik als een adjuvante behandeling van antidepressiva (hoewel het iets moet zijn dat door de arts is voorgeschreven, omdat het afhangt van welke medicatie op een gevaarlijke manier voor de gezondheid kan interageren).
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "De 6 soorten schizofrenie en bijbehorende kenmerken"
Bijwerkingen en contra-indicaties
Hoewel paliperidonpalmitaat een nuttige en effectieve formulering is in de onderhoudsbehandeling van schizofrenie en veel voordelen biedt, kan het min of meer ongewenste bijwerkingen veroorzaken en kan het bij sommige mensen zelfs gecontra-indiceerd zijn.
Sommige bijwerkingen die kunnen optreden na uw toediening zijn de aanwezigheid van slaperigheid, moeite met urineren en urine met bruine of donkere verkleuring hoofdpijn, rillingen, verhoogde honger en dorst, gewichtstoename, verkoudheidsverschijnselen, visusstoornissen, tremoren, allergische reacties of ontstekingen in het gebied waar de injectie werd uitgevoerd. Andere ernstiger zijn de aanwezigheid van aritmieën of tachycardie, hyperglycemie, toevallen of hypotensie.
Hoewel als een atypisch antipsychoticum het effect op serotonine de effecten op dopamine van de cortex en de tubero-infundibulaire dopaminerge route vermindert, is waargenomen dat de toediening ervan veranderingen en problemen in seksualiteit kan veroorzaken die verband houden met de toename van prolactine, zoals een afname van het libido of priapisme bij mannen.
Zoals we al zeiden sommige mensen hebben dit medicijn gecontra-indiceerd , moet niet met hem worden behandeld of met de arts de geschiktheid beoordelen of niet om het te doen. Onder hen kunnen we patiënten vinden met hart- of hart- en vaatproblemen, nier, maag of lever.
Noch mensen met diabetes mellitus (omdat het veranderingen in de bloedsuikerspiegel kan veroorzaken), personen met dementie (verhoogt het risico op overlijden tijdens de behandeling), zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven. Ook moet het niet worden gemengd met andere medicijnen omdat kan interacties genereren tussen geneesmiddelen zoals lithiumzouten, levodopa, alcohol , antibiotica en andere psychotrope geneesmiddelen.
Bibliografische referenties:
- Nussbaum, A.M. & Stroup, T.S. (2012). Paliperidon palmitate voor schizofrenie. Cochrane Database of Systematic Reviews, 6. Art.nr .: CD008296. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008296.pub2.
