Obsessive-Compulsive Disorder (OCD): wat is het en hoe manifesteert het zich?
Niet alle psychische stoornissen zijn gebaseerd op een abnormale perceptie van de realiteit. Sommige, zoals de Obsessief-compulsieve stoornis (OCD) , worden niet uitgedrukt door de manier waarop de informatie uit de omringende wereld wordt geïnterpreteerd, maar door acties die voortkomen uit het onderwerp zelf: de oproepen repetitief gedrag of dwanghandelingen , die de levenskwaliteit van mensen ondermijnen door onaangename gevoelens te produceren en hun mate van vrijheid te beperken.
Maar praten over dit soort gedrag is slechts de helft van het verhaal. De andere helft is te vinden in opdringerige gedachten, die nauw verbonden zijn met dwanghandelingen . Vanuit een psychologisch perspectief kan worden gezegd dat zowel intrusieve gedachten (of obsessies) als dwanghandelingen de twee belangrijkste versnellingen zijn waardoor obsessief-compulsieve stoornissen worden gearticuleerd. Maar ... hoe worden deze twee stukken geactiveerd?
Obsessief-compulsieve stoornis: intrusieve gedachten en dwanghandelingen
Obsessief-compulsieve stoornis is een angststoornis en daarom wordt het gekenmerkt door gevoelens geassocieerd met gevoelens van angst, angst en aanhoudende stress in een omvang die een probleem is voor de dag en dag en een negatieve invloed heeft op de kwaliteit van leven van de persoon in praktisch alle gebieden waarin het is aan het ontwikkelen.
In het specifieke geval van een obsessief-compulsieve stoornis is de motor van deze angstcrises de cyclus obsessie-compulsie . Obsessies komen spontaan voor, ongeacht de wil van de persoon, en ze worden zo vaak dat ze invasief worden. Deze opdringerige gedachten veroorzaken niet alleen leed, maar triggeren ook een reeks van repetitieve gedragingen die erop gericht zijn om de angst veroorzaakt door obsessies te verminderen.
OCD wordt ook gekenmerkt door repetitief gedrag
Verre van praktisch repetitief gedrag zijn echter in feite dwanghandelingen, dat wil zeggen, gestereotypeerd gedrag buiten de controle van de persoon , zoals de gedachten waarvan de negatieve effecten proberen te verzachten. Dat is de reden waarom het diagnostische beeld van een obsessief-compulsieve stoornis niet alleen intrusieve gedachten omvat, maar ook de stereotiepe acties die erop volgen.
Door herhaling komen zowel obsessies als compulsies om het leven van de persoon onder controle te krijgen, net zoals het pathologische spel het dagelijkse leven van de gokker overneemt. De obsessie-compulsiecyclus zorgt ervoor dat angst blijft bestaan, omdat de persoon met een obsessief-compulsieve stoornis anticipeert op het optreden van opdringerige gedachten en stereotiep gedrag en weet dat ze aan hun wil ontsnappen. Op deze manier komt het in een loop van actie en reactie die steeds moeilijker ongedaan gemaakt kan worden.
De meest voorkomende compulsies bij OCD
De compulsies die gepaard gaan met OCD bestrijken een reeks mogelijkheden die praktisch oneindig en onmeetbaar zijn , en ook de verscheidenheid ervan groeit naarmate technologische veranderingen in ons leven worden geïntroduceerd.
Er zijn echter bepaalde compulsies die veel vaker voorkomen dan andere. Wat zijn de meest voorkomende gedragingen onder degenen die aan deze aandoening lijden?
1. Noodzaak om schoon te maken
Deze dwanghandelingen zijn meestal gerelateerd aan obsessies die iets te maken hebben met het idee van vuil of verrotting, letterlijk of metaforisch. Mensen met dit soort compulsies kunnen hun handen te vaak reinigen of doe hetzelfde met objecten of andere delen van het lichaam. Alles maakt deel uit van een wanhopige en dringende poging om zich te ontdoen van het vuil dat binnenvalt wat zuiver zou moeten zijn.
- Meer weten: "Obsessie met netheid, oorzaken en symptomen"
2. Noodzaak om te bestellen
Om de een of andere reden de persoon die dit soort dwang van een obsessief-compulsieve stoornis presenteert je hebt de indruk dat je verschillende items moet bestellen , ofwel door de intrinsieke waarde van het zijn op een plek waar dingen goed verzameld zijn of om een goede indruk te maken. Dit type compulsie is gekoppeld aan de klassieke wetten van Gestalt, omdat we volgens deze psychologische stroom een gevoel van spanning of een klein ongemak ervaren als wat we waarnemen geen goed gedefinieerde en goed gedefinieerde set vormt. In die zin zou een ongeordende omgeving ongemak creëren wanneer problemen worden gepresenteerd als een perfect gedefinieerd geheel: een studeerkamer, een eetkamer, enz.
Dus, de obsessief-compulsieve stoornis zou optreden wanneer dit gevoel van ongemak zozeer wordt versterkt dat het de niveaus van welzijn en levenskwaliteit van de persoon schaadt, waardoor ze gedwongen wordt om niet slecht te voelen.
3. Compulsies gerelateerd aan de accumulatie
In dit type obsessief-compulsieve stoornis heeft de persoon de moeten allerlei elementen behouden volgens hun mogelijk gebruik in de toekomst , ondanks het feit dat het hoogst onwaarschijnlijk is dat door statistische gegevens een situatie zal worden ervaren waarin elk van de geaccumuleerde zaken kan worden gebruikt.
Van sommige scholen van de psychodynamische stromingen, zoals de klassieke Freudiaanse psychoanalyse, is dit meestal gerelateerd aan Freuds psychoseksuele theorie. De huidige klinische psychologie begint echter met budgetten en een filosofie van onderzoek en interventie die niets met psychoanalyse te maken hebben.
4- Controleren van compulsies
Een ander typisch voorbeeld van een obsessief-compulsieve stoornis is die van een persoon die je moet er constant voor zorgen dat alles werkt zoals het hoort tot het punt dat je elke dag meerdere keren hetzelfde moet doen. Het is een geval van verificatie dwang, gebaseerd op de noodzaak om toekomstige ongevallen te voorkomen en, meer specifiek, om de denkbeeldige gedachten en scènes over de ongevallen die zouden kunnen plaatsvinden helemaal te stoppen en te stoppen met het produceren van ongemak. Deze gedachten lijken onwillekeurig en leiden tot verschillende controles die erop gericht zijn het risico van hun voorkomen te verminderen, wat op zijn beurt een moeilijke gewoonte wordt om te veranderen.
Oorzaken van een obsessief-compulsieve stoornis
Zoals het gebeurt in veel psychiatrische ziektebeelden, Er is weinig bekend over de precieze biologische mechanismen waardoor sommige mensen een obsessief-compulsieve stoornis hebben . Het is niet verwonderlijk dat, om het aan te pakken, naast het bestuderen van het gecompliceerde functioneren van het menselijk brein, ook de context moet worden aangepakt waarin de persoon zich heeft ontwikkeld, zijn gewoonten en levensomstandigheden, enz. Kortom, we moeten OCS begrijpen vanuit een biopsychosociaal perspectief.
In handleidingen zoals DSM-IV wordt de reeks symptomen beschreven die kenmerkend zijn voor deze angststoornis, maar buiten de diagnostische criteria wordt er geen theoretisch model ondersteund door een brede wetenschappelijke consensus die de oorzaken ervan in een goed detailniveau verklaart. Nieuw onderzoek in de neurowetenschap, samen met het gebruik van nieuwe technologieën om het functioneren van de hersenen te bestuderen, zal cruciaal zijn om uit te zoeken wat de oorzaken van OCD zijn.
Bibliografische referenties:
- Kaplan, Alicia; Hollander Eric. (2003). Een overzicht van farmacologische behandelingen voor obsessieve compulsieve stoornis. psychiatryonline.org.
- Sanjaya Saxena, MD; Arthur L. Brody, MD; Karron M. Maidment, RN; Hsiao-Ming Wu, PhD; Lewis R Baxter, Jr, M D (2001). Hersenmetabolisme bij ernstige depressie en obsessief-compulsieve stoornis die afzonderlijk en gelijktijdig optreden. Society of Biological Psychiatry.
