Neuropsychologische revalidatie: dit wordt gebruikt bij patiënten
Mogelijk kennen we iemand die een soort ongeluk heeft gehad dat zijn mentale vermogens heeft verminderd, of we hebben het in een film gezien of in een boek gelezen. Auto-ongelukken, beroertes, dementie ... dit alles heeft of kan een groot effect hebben op ons zenuwstelsel.
In deze gevallen, na het nemen van de persoon naar het ziekenhuis en zodra hun situatie stabiel en niet in gevaar is, gaan zij door om hun capaciteiten te beoordelen en wanneer de veranderingen worden ontdekt, beëindigen zij het presteren neurorevalidatie of neuropsychologische revalidatie . In dit artikel zullen we het hebben over dit type revalidatie.
- Gerelateerd artikel: "Neurologische aandoeningen bij informatieverwerking"
Wat is neuropsychologische revalidatie?
Neuropsychologische revalidatie wordt begrepen als therapeutisch proces waarbij mensen die een soort hersenletsel hebben gehad worden behandeld om deze te herstellen of op zijn minst de cognitieve vaardigheden en functionaliteit in het dagelijks leven te verbeteren die het product van dergelijke verwondingen verloren hebben.
De grote cerebrale plasticiteit die we hebben, vooral in de kindertijd maar nog steeds van kracht voor de rest van ons leven, maakt het in veel gevallen mogelijk dat herstel of gedeeltelijke of totale verbetering van de verloren functies mogelijk is. Natuurlijk zal dit niet altijd mogelijk zijn, in welk geval andere strategieën kunnen worden gebruikt, zodat het genoemde verlies geen handicap genereert.
Rehabilitatie wordt meestal uitgevoerd door een multidisciplinair team van verschillende professionals op het gebied van gezondheid die de kennis en technieken van hun respectieve disciplines inbrengen om de situatie van de patiënt te verbeteren. Onder hen vinden we onder andere artsen, klinisch psychologen en neuropsychologen, ergotherapeuten, logopedisten en fysiotherapeuten.
Gedurende het hele proces is het de bedoeling een verklarend model te genereren dat de patiënt en zijn omgeving in staat stelt om te begrijpen wat er is gebeurd en hun affecties, om de omgang met dit feit te begeleiden en om uiteindelijk de tekorten veroorzaakt door de verwondingen te verlichten of te herstellen. functies of door de toepassing van verschillende mechanismen om de moeilijkheden goed te maken.
Het soort hulp aan patiënten
Het is belangrijk dat deze neuropsychologische revalidatie of neuropsychologische revalidatie ecologische validiteit heeft, dat wil zeggen dat wat wordt uitgevoerd, nuttig zal zijn voor de patiënt in zijn dagelijkse praktijk.
De behandeling moet worden gepersonaliseerd en worden aangepast aan de mogelijkheden van de patiënt, en ook gericht op hun functioneel herstel. Enkele te overwegen variabelen zijn het type, het gebied, de ernst en de oorzaak van de verwonding, de cognitieve en functionele capaciteit voorafgaand aan het letsel en aspecten zoals geslacht of leeftijd.
De manieren van handelen en de concrete technieken die worden gebruikt, zullen daarom in beide gevallen sterk variëren. Soms kan het nodig zijn om een revalidatie uit te voeren naast sociale vaardigheidstraining, beroepsrevalidatie en gedragsveranderingstechnieken, evenals therapie om stoornissen te verminderen die zijn afgeleid van de ervaring van hun staat en gezinsoriëntatie.
Op dezelfde manier moeten we niet vergeten dat het soms niet de bedoeling is om de capaciteiten van de patiënt te verbeteren of te herstellen, maar houd je mentale functies zo lang mogelijk . Ten slotte moeten we er rekening mee houden dat revalidatie plastisch moet zijn en rekening moet houden met de evolutie van de patiënt: er moet een follow-up en evaluatie plaatsvinden om de revalidatie aan te passen aan de toestand van de patiënt.
Benaderingen binnen de revalidatie
Binnen neuropsychologische revalidatie kunnen we op verschillende manieren handelen zodat de patiënt de functionaliteit kan herstellen . Dit zijn geen wederzijds exclusieve manieren van acteren, maar ze kunnen elkaar overlappen. Het gaat meer om verschillende manieren om de behandeling te benaderen, waarbij het zich richt op de mogelijkheid om de verloren functies te herstellen. Concreet kunnen we de volgende drie belangrijke benaderingen vinden, hoewel optimalisatie kan worden toegevoegd als een vierde benadering waarmee rekening moet worden gehouden.
Restauratie of restauratie van functies
Het wordt als zodanig begrepen als de neurorevalidatiebenadering die zich richt op het herstel van dezelfde mechanismen die het subject heeft verloren of gezien verminderd als gevolg van hersenbeschadiging. We werken door de stimulatie van deze functies, proberen het onderwerp in zijn toepassing te omscholen en de functie te reconstrueren. echter herstel is niet altijd mogelijk , vooral als we praten over groot hersenletsel.
Compensatie van functies
Wanneer het niet mogelijk is om de verloren functies te herstellen, zal de behandeling zich richten op het optimaliseren en verbeteren van andere vaardigheden, zodat ze kunnen compenseren voor diegene die verloren zijn gegaan en dat een dergelijk verlies geen handicap oplevert. Het gaat over het gebruiken van wat de patiënt heeft bewaard, zodat het zich kan ontvouwen.
vervanging
Gedeeltelijk vergelijkbaar met de compensatiestrategie, vervangt substitutie door middel van verschillende middelen en strategieën waar het onderwerp toe in staat is compenseren voor cognitieve en functionele tekorten , met behulp van verschillende alternatieve vaardigheden of zelfs externe middelen zoals alarmen of agenda's.
optimalisatie
Naast het compenseren of vervangen van verloren vaardigheden, kan neuropsychologische rehabilitatie op een manier werken die de mogelijkheden en het potentieel verbetert van de persoon aan wie het wordt uitgevoerd.
Wat is gerehabiliteerd?
Neuropsychologische revalidatie is een element dat op een holistische manier rekening moet houden met het onderwerp, dat wil zeggen als geheel. echter, in het algemeen rehabilitatie richt zich op specifieke vaardigheden , wat enkele van de meest gebruikelijke zijn de volgende.
1. Aandacht
Aandachtscapaciteit kan verminderen als gevolg van hersenletsel , waarbij neuropsychologische revalidatie vereist is.
- Gerelateerd artikel: "Selectieve aandacht: definitie en theorieën"
2. Geheugen
Geheugen is een van de belangrijkste basisvaardigheden in ons dagelijks leven en het is gebruikelijk dat neuropsychologische revalidatie het terugroepen vergemakkelijkt.
Het kan de herinnering aan wat er in het verleden is gebeurd, de vaardigheid om nieuwe informatie op te slaan, de prospectieve herinnering (die ik later moet doen) of herkenning, onder andere te missen. Verschillende programma's en technieken, zoals reminiscentie, kunnen dat helpen om het geheugen te behouden of uit te oefenen .
3. Uitvoerende functies
De reeks uitvoerende functies is een van de aspecten waarin meer neuropsychologische revalidatie wordt uitgevoerd, waarbij deze vaardigheden praktisch essentieel zijn om te bereiken een autonoom en functioneel leven leiden .
4. Psychomotoriek
Beweging is een van de vaardigheden die kan worden beïnvloed door een hersenletsel. Van de emissie van ongecontroleerde bewegingen naar immobiliteit, passeren ook door apraxias of verlies / vermindering van het vermogen om meer of minder complexe acties uit te voeren en gecoördineerde bewegingen met sequenties uit te voeren, kan neurorevalidatie vereisen.
5. Taal
Affasieën zijn verliezen of tekorten in het vermogen om via een taal te communiceren vanwege een hersenletsel, wat een veel voorkomend probleem is. Het probleem kan worden gevonden in vloeiendheid en expressie, begrip of herhaling . Het is een vaardigheid die zeer op het revalidatieniveau wordt gewerkt.
6. Perceptuele revalidatie
Het komt vaak voor dat er een hersenletsel optreedt perceptuele veranderingen, of een soort van agnosia of gebrek aan herkenning van stimulatie. Verbeteringen in dit aspect kunnen optreden door neuropsychologische revalidatie.
- Misschien bent u geïnteresseerd: "Visuele agnosie: het onvermogen om visuele stimuli te begrijpen"
Problemen waarbij het meestal wordt toegepast
Er is een groot aantal problemen waarbij een hersenletsel wordt veroorzaakt en waarbij de toepassing van neuropsychologische revalidatie kan worden vereist. Onder hen zijn enkele van de meest voorkomende de volgende.
1. Cranioencephalic traumatisms
Cranioencephalic traumatisms zijn een veel voorkomende oorzaak van hersenletsel, vaak gegenereerd door verkeersongevallen, valpartijen of zelfs voor aanrandingen. De symptomen en verminderde functies zullen in grote mate afhangen van de locatie en de extensie van de laesie.
2. Cerebrovasculaire accidenten
Strokes, in de vorm van ischemie of bloeding, zijn een groot probleem dat een van de belangrijkste doodsoorzaken in de bevolking is geworden. Ze produceren de overstroming of de blokkering en staking van zuurstoftoevoer naar een deel van de hersenen. Hierdoor sterft een groot aantal neuronen , die afhankelijk van het gebied waarin neuronale dood voorkomt, tekorten zal genereren die min of meer permanent kunnen zijn. Neuropsychologische revalidatie is een grote hulp bij het herstellen of compenseren van verloren vaardigheden.
3. Cognitieve beperking
Hoewel het misschien geen dementie wordt, Cognitieve achteruitgang impliceert een afname van sommige functies die kunnen worden verlicht door neuropsychologische revalidatie.
4. Dementie en neurodegeneratieve ziekten
In dit geval richt neuropsychologische revalidatie zich niet zozeer op het herstel van functies maar op het behoud ervan.
Geheugen, aandacht en uitvoerende vaardigheden zijn de belangrijkste gebieden om te revalideren, hoewel taal en psychomotoriek ook worden gebruikt. Alzheimer, dementie als gevolg van de ziekte van Parkinson, de ziekte van Pick, frontotemporale dementie of de ziekte van Huntington zijn enkele van de bekendste.
5. Intellectuele handicap en neurologische ontwikkelingsstoornissen
Hoewel we technisch gesproken niet over revalidatie op zichzelf zouden praten, kan de aanwezigheid van een verstandelijke beperking of neurologische ontwikkelingsstoornissen dit soort technieken vereisen om train en genereer functieoptimalisatie .
6. Epilepsie
Het lijden van epileptische aanvallen kan veranderingen en verlagingen van cognitieve functies en functioneren in het dagelijks leven veroorzaken. Neuropsychologische revalidatie kan in sommige gevallen nodig zijn.
- Misschien bent u geïnteresseerd: "Epilepsie: definitie, oorzaken, diagnose en behandeling"
7. Neurochirurgie
Soms kan het nodig zijn om een neurochirurgie uit te voeren om een medisch probleem op te lossen, bijvoorbeeld in het geval van de eerder genoemde epilepsie of een hersentumor. Deze interventies kunnen levens redden of vermijd grote problemen die voortkomen uit verschillende omstandigheden. Ze kunnen echter problemen veroorzaken en sommige functies verminderen, waardoor de neurorevalidatie mogelijk weer normaal moet worden.
8. Vergiftiging of effecten van langdurig gebruik van de stof
Sommige stoffen kunnen ook hersenschade veroorzaken, we hebben het hier over medicijnen vergiftiging door de consumptie van een of ander giftig element . Als dergelijke schade zich voordoet, kan neuropsychologische revalidatie helpen om de functionaliteit en functies die mogelijk zijn beschadigd, tot op zekere hoogte te herstellen.
Bibliografische referenties:
- Santos, J.L. en Bausela, E. (2005). Neuropsychologische revalidatie. Artikelen van de psycholoog, 26 (90): 15-21. Algemene Raad van officiële colleges van psychologen. Madrid, Spanje
- Tirapu, J. (2007). De neuropsychologische evaluatie. Psychosociale interventie, 16 (2). Madrid, Spanje
