Milnacipran: toepassingen en bijwerkingen van dit medicijn
Er zijn veel antidepressiva in de markt, verschillende stoffen gesynthetiseerd om de typische symptomatologie van depressieve episodes te verminderen of te elimineren.
De verschillende typen werken op verschillende niveaus en op verschillende manieren samen met een of meer neurotransmitters, bereiken min of meer krachtige effecten en zijn in sommige gevallen meer of minder effectief. Onder de grote verscheidenheid van deze medicijnen die er zijn, in dit artikel Laten we het hebben over milnacipran, een zeer nuttig antidepressivum IRSN .
- Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"
Wat is de milnacipran?
Milnacipran is een psychofarmaceuticum dat is ontwikkeld met het oog op de bestrijding van depressieve symptomen, omdat het een medisch onderdeel is van de groep van antidepressiva. Binnen hen is het geclassificeerd als een specifieke remmer van de heropname van serotonine en noradrenaline of IRSN.
Dit medicijn is van grote hulp bij de behandeling van problemen zoals passiviteit en het gebrek aan motivatie en energie van veel proefpersonen met depressie, maar ook als het gaat om het bestrijden van cognitieve symptomen. Het maakt het ook mogelijk om de concentratie en aandacht te verbeteren.
Hoewel het een geneesmiddel is dat in een groot deel van de wereld wordt goedgekeurd en gebruikt, is het zeker dat niet alle landen dezelfde goedgekeurde indicaties hebben, omdat de autoriteiten van verschillende regio's van mening waren dat er onvoldoende gegevens beschikbaar zijn over hun werkzaamheid bij specifieke aandoeningen. Er wordt echter wel rekening mee gehouden dat dit voordelen oplevert bij de behandeling van zowel depressie als andere problemen , de belangrijkste is fibromyalgie.
- Misschien ben je geïnteresseerd: "IRSN: gebruik en bijwerkingen van deze medicijnen"
Werkingsmechanisme van het medicijn
Milnacipran is een SNRI, een remmer van de heropname van serotonine en noradrenaline. Dit betekent dat het belangrijkste werkingsmechanisme gebaseerd is op het voorkomen van de presynaptische neuronen reabsorb een deel van de neurotransmitters die hebben uitgescheiden (in dit geval specifiek serotonine en noradrenaline), zodat de neurotransmitter meer beschikbaar blijft in de synaptische ruimte. Er zijn dus hogere hersenconcentraties van noradrenaline en serotonine.
Eén aspect van milnacipran dat opvalt, is dat het op noradrenergisch niveau meer presteert dan serotonerge (in een relatie waarvan sommige studies aangeven dat het 3: 1 is), iets ongewoons in de meeste antidepressiva. Dit kenmerk wordt gedeeld met een ander psychofarmacon, dat in feite is ontstaan uit milnacipran en dat zijn enantiomeer is (dezelfde chemische componenten, maar geroteerd): de levomilnacipran .
- Gerelateerd artikel: "Levomilnacipran: gebruik en bijwerkingen van dit medicijn"
Aandoeningen waarin het wordt gebruikt
Milnacipran is een psychotroop medicijn waarvan de eigenschappen het bruikbaar maken bij verschillende aandoeningen en pathologieën. De eigenschappen van dit medicijn maken het geschikt voor de behandeling van ernstige depressie, waarbij het een werkzaamheid heeft die vergelijkbaar is met die van venlafaxine (een andere SNRI) of die van SSRI's. Het is vooral handig in de behandeling van patiënten met passiviteit en met weinig mobiliteit en energie , gebruikt bij matige en ernstige depressies. Het is ook toegepast op angstige depressies en stoornissen zoals gegeneraliseerde angststoornis.
Evenzo hebben verschillende onderzoeken aangetoond dat milnacipran ook zeer nuttig is bij de behandeling van medische problemen die gepaard gaan met chronische pijn, zoals fibromyalgie. Bij de laatste aandoening draagt het bij aan een verbetering zowel in het verminderen van pijn als in de cognitieve symptomen die vaak gepaard gaan met fibromyalgie. Het lijkt ook de mobiliteit van de proefpersonen die er last van hebben te verbeteren.
Afhankelijk van de plaats
Interessant is dat hoewel dit een stof is met antidepressieve effecten, In de Verenigde Staten is de toepassing ervan bij de behandeling van depressieve stoornissen niet goedgekeurd . In dat land is milnacipran alleen goedgekeurd voor de behandeling van fibromyalgie. Aan de andere kant, in veel van Europa (inclusief Spanje) heeft milnacipran geen specifieke indicatie voor fibromyalgie, maar bij depressie.
Ondanks deze verschillen is het een feit dat degenen met beide soorten aandoeningen (die ook gezamenlijk kunnen voorkomen) een verbetering in de symptomatologie hebben gepresenteerd, zowel in de klinische praktijk als in de andere.
Bijwerkingen en risico's
Zoals met de meeste medicijnen en psychotrope geneesmiddelen, kan het gebruik van milnacipran erg nuttig zijn voor een groot aantal mensen, maar soms het kan bijwerkingen veroorzaken onaangenaam en vormen zelfs een risico voor sommige mensen
Enkele van de meest voorkomende bijwerkingen zijn hyperhidrose of overmatig zweten, misselijkheid en braken, duizeligheid en opvliegers, wazig zien, obstipatie , plasproblemen of verminderd libido. Andere, meer ernstige bijwerkingen zijn de mogelijkheid van tachycardie en hypertensie, verminderde partnerlevels en leverproblemen. Er is ook waargenomen dat dit in sommige ernstige gevallen epileptische aanvallen kan veroorzaken.
Er is ook waargenomen dat het bij sommige mensen met een bipolaire stoornis kan leiden tot een manische episode, evenals tot hallucinaties en wanen bij patiënten met psychotische stoornissen. Hoewel sommige onderzoeken lijken aan te geven dat het niet frequent voorkomt, kan het ook het optreden van suïcidale gedachten vergemakkelijken.
Wat betreft contra-indicaties, mag milnacipran niet zwanger of borstvoeding geven , evenals bij minderjarigen. Het is gecontra-indiceerd bij mensen met hartproblemen (vooral degenen die recent een hartaanval hebben gehad) en nierproblemen, evenals bij nauwe-kamerhoekglaucoom of urinewegproblemen. Ten slotte is het gecontra-indiceerd als de patiënt een behandeling met MAOI-antidepressiva volgt, omdat deze combinatie een serotoninesyndroom zou kunnen genereren.
Bibliografische referenties:
- Cording, M .; Derry, S .; Phillips, T.; Moore, R. & Wiffen, P.J. (2015). Milnacipran voor fibromyalgie bij volwassenen. Cochrane Database of Systematic Reviews, 10. Art.nr .: CD008244. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008244.pub3.
- Montgomery, S. & Briley, M. (2010). Milnacipran: recente bevindingen bij depressie. Neuropsychiatrische aandoeningen en behandelingen, 6 (suppl 1): 1-2.
