Miller Fisher-syndroom: symptomen, oorzaken en behandeling
Het Guillain-Barré-syndroom is een auto-immuunziekte die voornamelijk de bewegingen van spieren beïnvloedt en zich in veel varianten kan manifesteren.
In dit artikel zullen we analyseren de symptomen, oorzaken en behandeling van het Miller Fisher-syndroom , een van de meest voorkomende vormen van deze aandoening.
- Misschien bent u geïnteresseerd: "De 15 meest voorkomende neurologische aandoeningen"
Wat is het Miller Fisher-syndroom?
Miller Fisher-syndroom is een aandoening die het zenuwstelsel aantast symptomen geassocieerd met spiermotoriek en coördinatie . In sommige gevallen kan het ook veranderingen in andere fysiologische systemen veroorzaken.
Het is een van de mogelijke manifestaties van het Guillain-Barré-syndroom, een reeks ziekten die optreedt als gevolg van infecties die op hun beurt een onvoldoende functioneren van het immuunsysteem veroorzaken.
Het Miller Fisher-syndroom heeft over het algemeen een goede prognose: als een goede medische behandeling wordt toegepast de symptomen hebben de neiging om volledig terug te vallen . Dit is echter niet altijd het geval en als de schade aan het zenuwstelsel aanzienlijk is, kunnen er nog wat gevolgen zijn.
Ongeveer twee keer zoveel gevallen van het Miller Fisher-syndroom worden bij vrouwen vastgesteld als bij mannen en de prevalentie is hoger in het voorjaar dan in de rest van het jaar. De gemiddelde leeftijd waarop de ziekte begint is iets meer dan 40 jaar.
- Mogelijk bent u geïnteresseerd: "Charles Bonnet-syndroom: definitie, oorzaken en symptomen"
Guillain-Barré-syndroom
Het Guillain-Barré-syndroom is een auto-immuunziekte ; Dit betekent dat het uit een defect van het immuunsysteem bestaat dat ertoe leidt dat gezonde cellen in het lichaam worden "aangevallen". In dit geval vinden de laesies plaats in het perifere zenuwstelsel, waarbij eerst de spieren van de extremiteiten worden beïnvloed en soms tot volledige verlamming leidt.
In de meest ernstige gevallen veroorzaakt deze ziekte de dood als gevolg van de verandering in het functioneren van de hart- en ademhalingssystemen. Het wordt meestal veroorzaakt door virale infecties, hoewel de mechanismen waarmee het wordt geproduceerd, niet precies bekend zijn.
De differentiële diagnose tussen het Miller Fisher-syndroom en de andere varianten van het Guillain-Barré-syndroom wordt uitgevoerd op basis van de aanwezigheid van karakteristieke tekens en symptomen. Laten we eens kijken wat de eigenaardigheden zijn van het subtype dat ons bezighoudt.
Symptomen en hoofdborden
Er zijn drie essentiële symptomen die het Miller Fisher-syndroom kenmerken in vergelijking met andere vormen van het Guillain-Barré-syndroom: ataxie, areflexie en oftalmoplegie . Deze veranderingen verschijnen gewoonlijk tussen 5 en 10 dagen nadat een virale infectie is gecontracteerd.
Oftalmoplegie en ataxie zijn meestal de eerste tekenen van de ziekte. De eerste bestaat uit de verlamming van de spieren van de oogbol, terwijl Ataxia wordt gedefinieerd als een verlies van motorische coördinatie . Van zijn kant is areflexie, die op de derde plaats en vooral in de extremiteiten voorkomt, de afwezigheid van reflexbewegingen.
Het andere idiosyncratische kenmerk van deze variant van het Guillain-Barré-syndroom is de betrokkenheid van de schedelzenuwen, die wordt geassocieerd met een tekort aan zenuwgeleiding.
In sommige gevallen treden voornamelijk andere veranderingen op die samenhangen met dezelfde letsels gegeneraliseerde spierzwakte en ademhalingsproblemen , wat kan leiden tot de dood als de symptomen erg intens zijn. Deze problemen komen echter vaker voor bij andere vormen van het Guillain-Barré-syndroom.
Oorzaken van deze ziekte
Hoewel het Miller Fisher-syndroom meestal wordt toegeschreven aan infecties door virussen (en in mindere mate ook door bacteriën), is de waarheid dat het niet mogelijk was om aan te tonen dat dit de enige mogelijke oorzaak van deze ziekte is.
De tekenen en symptomen zijn te wijten aan de vernietiging van perifere zenuw myelineschede door het immuunsysteem. Myeline is een lipide-substantie die de axonen van sommige neuronen bekleedt, waardoor efficiënte transmissie van zenuwimpulsen mogelijk wordt en de snelheid ervan toeneemt.
Er zijn echter ook veranderingen gevonden in het centrale zenuwstelsel, met name in het achterste deel van het ruggenmerg en in de romp van de hersenen.
Aan de andere kant is het gevonden het antilichaam antiganglioside immunoglobuline GBQ1b bij de meeste mensen met de diagnose van het Miller Fisher-syndroom. Dit antilichaam lijkt in het bijzonder geassocieerd te zijn met de aanwezigheid van oftalmoplegie.
Behandeling en beheer
Net als de andere varianten van het Guillain-Barré-syndroom wordt de ziekte van Miller Fisher behandeld met twee procedures: plasmaferese, waarbij antilichamen uit het bloed worden verwijderd door filtratie en toediening van immunoglobulinen intraveneus.
Beide technieken zijn zeer effectief in het neutraliseren van de effecten van pathologische antilichamen en in het verminderen van ontstekingen, die ook schade aan het zenuwstelsel veroorzaken, maar door ze te combineren, neemt de kans op succes van de interventie niet significant toe. echter, de toediening van immunoglobulinen draagt minder risico's .
De meeste mensen beginnen te herstellen na twee weken en een maand behandeling, zolang het maar vroeg wordt toegepast. Na zes maanden zijn de symptomen en tekenen meestal nihil of erg schaars, hoewel er soms sprake kan zijn van complicaties en er een kans van 3% is om opnieuw te verschijnen na het verdwijnen.
