Methylfenidaat: wat is het, waarvoor is het en bijwerkingen
In de afgelopen decennia is de diagnose van Attention Deficit Hyperactivity Disorder, die gerelateerd is aan tekorten in uitvoerende functies, op grote schaal populair geworden. Het eerste medicijn om het te behandelen ADHD is methylfenidaat .
In dit artikel zullen we beschrijven wat methylfenidaat is, wat de toepassingen zijn bij ADHD en narcolepsie, welke bijwerkingen het vaker veroorzaakt en in welke gevallen dit medicijn gecontra-indiceerd is.
- Gerelateerd artikel: "Soorten psychofarmaca: gebruiken en bijwerkingen"
Wat is methylfenidaat?
Methylfenidaat is een stimulerend medicijn Het heeft vergelijkbare effecten als die van amfetaminen en wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van de symptomen van ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) en die van narcolepsie.
Aan de andere kant wordt methylfenidaat op de markt gebracht onder verschillende namen; Enkele van de bekendste zijn Ritalin, Concerta, Aradix en Rubifen .
Hoewel het gebruik in de jaren zestig begon te worden gebruikt, werd het gebruik ervan populair in de jaren 90 als een gevolg van de toename van het aantal diagnoses van ADHD. Momenteel is het gebruik ervan voor de behandeling van deze aandoening wijdverspreid.
Het werkingsmechanisme van methylfenidaat bestaat uit de remming van de heropname van dopamine en noradrenaline : het blokkeert de transporters van deze catecholamines, waardoor hun concentratie in de synaptische ruimte en dus hun neurotransmissie-effecten toenemen. Het versterkt ook enigszins de functie van serotonine.
De effecten van methylfenidaat zijn vooral intens in de prefrontale cortex. De toename in activiteit van deze hersenregio begunstigt uitvoerende functies als redeneren, plannen en gedragsmatige inhibitie . Deze stimulatie van het centrale zenuwstelsel manifesteert zich ook in een verbetering van alertheid en aandacht.
- Gerelateerd artikel: "Dopamine: 7 essentiële functies van deze neurotransmitter"
Methylfenidaat en behandeling van ADHD
Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit is een neurologische aandoening van het begin van de baby die gerelateerd is aan problemen in executieve functies. Hoewel er controverse bestaat over het bestaan van deze wijziging, geloven de meeste clinici dat het een duidelijke biologische basis heeft, hoewel er een tendens tot overdiagnose is.
ADHD is in verband gebracht met disfuncties in de overdracht van dopamine en noradrenaline in het centrale zenuwstelsel; de agonistische effecten van methylfenidaat maken het mogelijk om deze tekorten te compenseren functioneel. Behandeling met methylfenidaat is in ongeveer 70% van de gevallen succesvol, maar kan tot aanzienlijke bijwerkingen leiden.
De aanbevolen behandeling voor ADHD is een combinatie van methylfenidaat en cognitieve gedragstherapie gericht op het trainen van strategieën om met de symptomen om te gaan, zowel voor het kind als voor hun verzorgers.
Gebruik in gevallen van narcolepsie
Narcolepsie is een neurologische aandoening die veroorzaakt veranderingen in slaap-waak cycli . Tot de meest prominente symptomen van narcolepsie behoren dagelijke hypersomnolentie, kataplexie-episodes en REM-slaapintrusies tijdens waakzaamheid, met name hypnagogische hallucinaties.
In het geval van deze aandoening, methylfenidaat en andere psychostimulantia, zoals modafinil en sommige antidepressiva, worden gebruikt om het niveau van alertheid te verhogen; Deze medicijnen verminderen slaperigheid en verbeteren de prestaties.
- Gerelateerd artikel: "Narcolepsie: types, oorzaken, symptomen en behandeling"
Bijwerkingen en nadelig
De meest voorkomende bijwerkingen van methylfenidaat zijn angst en een gevoel van nervositeit, misselijkheid, droge mond en verlies van eetlust, wat op zijn beurt leidt tot gewichtsafname ; op de lange termijn veroorzaken deze effecten soms een iets lagere fysieke ontwikkeling, die wordt gehandhaafd terwijl het medicijn wordt geconsumeerd.
Onder de gastro-intestinale symptomen die methylfenidaat kan produceren, zijn buikpijn, brandend maagzuur en braken. Soms zijn ook cardiovasculaire symptomen aanwezig, met name milde tachycardie en palpitaties, veranderingen in bloeddruk en het fenomeen van Raynaud.
Andere vaak voorkomende bijwerkingen ze zijn emotionele instabiliteit, prikkelbaarheid, hyperhidrose of overmatig zweten, droge ogen, wazig zien en bruxisme, die bestaat uit het continu vastdraaien van de kaken of tanden.
Bijwerkingen op methylfenidaat Ze omvatten symptomen zoals acathisie (intense agitatie en ongemak), dyskinesie (onvrijwillige bewegingen van de spieren), toevallen, pijn op de borst of ademhalingsmoeilijkheden.Het uiterlijk van deze en andere ernstige symptomen moet worden opgevat als een teken dat de medicatie moet worden herzien.
Waarschuwingen en contra-indicaties
Mensen met cardiovasculaire aandoeningen, zoals hypertensie of structurele hartafwijkingen , moet u speciale voorzorgsmaatregelen nemen bij het gebruik van methylfenidaat. Het is ook gecontra-indiceerd als bepaalde psychische stoornissen optreden, zoals psychose, stemmingsstoornissen, angststoornissen, anorexia nervosa en verslavingen.
Het drinken van alcohol verhoogt de kans dat de door ons beschreven bijwerkingen verschijnen en verergert ze wanneer ze al aanwezig zijn. Methylfenidaat is ook gecontra-indiceerd bij mensen met glaucoom, feochromocytoom, hyperthyreoïdie of een voorgeschiedenis van depressie.
Het wordt afgeraden om methylfenidaat te gebruiken tijdens de zwangerschap omdat de mogelijke gevolgen niet voldoende zijn bestudeerd; sommige voorlopige onderzoeken suggereren dat kan ademhalings- en bloedsomloopproblemen bij de foetus veroorzaken .
