Münchhausen-syndroom: oorzaken, symptomen en behandeling
De baron van Münchhausen, een Duitse baron die diende Antonio Ulrico II en later aangenomen bij het Russische leger, leent de naam aan dit syndroom zo verontrustend omdat de baron, bij zijn terugkeer naar zijn geboorteplaats, onwaarschijnlijke verhalen vertelde over zijn avonturen, weg van huis, waaronder opvallen op de kogel van een kanon en ga naar de maan.
Hij was geboren als een van de eerste gevallen van Münchhausen-syndroom , die enige populariteit heeft gekregen vanwege zijn verschijning in de House-serie, maar die toch een volledig reëel fenomeen is.
Wat is het Münchhausen-syndroom?
Deze kunstmatige aandoening bestaat uit een constante en opzettelijke simulatie van ziektes, meestal zeer overtuigend en spectaculair. Hiertoe kan de patiënt zelfbeschadigend worden, giftige stoffen opnemen en zelfs zelfinjecterende bacteriën zoals Escherichia coli. De getroffen persoon heeft de motivatie om de rol van de zieke persoon op zich te nemen en zich verzorgd en verzorgd te voelen .
Deze mentale stoornis begint meestal in de vroege stadia van de volwassenheid, komt vaker voor bij mannen en vooral bij mensen die in een medische zorgomgeving werken, van wie velen kennis hebben en toegang hebben tot materialen die het makkelijker maken de reproductie van het syndroom.
Symptomen van het Münchhausen-syndroom
Symptomen worden beperkt door de kennis of fantasie van de patiënt . Hoewel deze zeer gevarieerd zijn, zijn de meest voorkomende allergische reacties, ademhalingsproblemen, toevallen, diarree, koorts, flauwvallen, braken en zelfs hydro-elektrische stoornissen. Bovendien vereisen mensen die dit syndroom hebben meestal ook grote doses pijnstillers en narcotica.
Patiënten met het Münchhausen-syndroom bezoeken vaak verschillende ziekenhuizen die klagen over dezelfde kwalen die ze hebben beschreven in het vorige ziekenhuis waar ze heen gingen; Bovendien betekent hun medische kennis en de precisie in de weergave van hun symptomen dat artsen herhaaldelijk verschillende tests en diagnostische methoden moeten uitvoeren. Ze verzetten zich nooit tegen een test, hoe pijnlijk het ook zal zijn en ze hebben een speciale onderwerping op het moment van opname in een gezondheidscentrum .
Deze aandoening kan van verschillende intensiteit zijn, afhankelijk van de aangedane persoon. In Cuba zijn bijvoorbeeld ernstige gevallen beschreven waarin de patiënt is aangekomen om het HIV-virus te inoculeren.
Kenmerken en basistekens
De patiënt van Münchhausen kan in de volgende punten worden beschreven:
- Constante zoektocht naar de rol van de zieken.
- Zelfverwonding en zelftoediening van medicijnen om symptomen te veroorzaken die er schijnbaar geloofwaardig uitzien.
- Zeer herhaalde hulp aan ziekenhuizen.
- Agressief gedrag wanneer de schuld wordt gegeven aan het simuleren van de symptomen of wanneer een arts weigert een test uit te voeren (zelfs als dit niet nodig is).
- Hoge kennis van medische concepten.
Diagnose van het Münchhausen-syndroom
Diagnose van de patiënt uit Münchhausen het is gebaseerd op de eliminatie van andere psychiatrische syndromen zodra is vastgesteld dat de patiënt een aandoening van deze aard heeft .
Enerzijds moeten medisch specialisten andere pathologieën uitsluiten met zeer vergelijkbare kenmerken, zoals een somatiseringsstoornis, waarbij er lichamelijke symptomen zijn zonder dat een medische ziekte deze verklaart. Het belangrijkste verschil tussen somatisatiestoornissen en het Münchhausen-syndroom is dat er in het eerste geval sprake is van een echte fysieke symptomatologie, hoewel van onbekende oorsprong.
Aan de andere kant overdrijft de hypochondrische patiënt de symptomen die hij denkt te hebben, terwijl bij het Münchhausen-syndroom, ondanks de aanhoudende klachten, de patiënt zich er volledig van bewust is dat zijn symptomen worden gesimuleerd. We moeten het ook onderscheiden van de klassieke gevallen van hysterie, waarbij zowel de productie als de motivatie van de symptomen bewusteloos zijn.
De diagnostische criteria
Normaal gesproken zijn, als andere ziekten zijn uitgesloten, de volgende diagnostische criteria:
1. Dramatisch klinisch beeld , dat spectaculaire ziekten beschrijft.
2. Verlangen naar tests, interventies, examens ... zelfs als wordt verteld dat ze overbodig zijn.
3. achtergrond van vele hospitalisaties.
4. Bewijs van zelfmedicatie of zelfverwonding zoals: snijwonden, littekens, blauwe plekken ...
5. Het wordt meestal als een slechte patiënt beschouwd omdat het niet samenwerkt in de behandelingen en de medische beslissingen beoordeelt.
Behandeling van het syndroom
Deze fase heeft speciale problemen, omdat de persoon die het Münchhausen-syndroom presenteert, Zodra je je naakt voelt, heb je de neiging om agressief te worden . Hierna verdwijnt hij uit de kliniek en gaat hij naar een andere kamer waar hij zijn symptomen opnieuw verklaart.
In de behandeling van patiënten met dit syndroom zijn er twee alternatieven:
Directe confrontatie
Een optie waarbij het grootste probleem is dat de patiënt, zoals we hebben gezegd, het ziekenhuis verlaat om naar een ander te gaan, of een psychiatrische behandeling accepteert die niet meer zal volgen en waarnaar hij niet zal terugkeren.
Indirecte confrontatie
In deze strategie wordt de patiënt psychiatrisch behandeld, maar zonder dat dit bekend is. Het doel is dat patiënten, in plaats van symptomen te simuleren, op een andere manier leren de aandacht van anderen te trekken. Daarnaast moeten ze leren om beter te vechten met stressvolle situaties en de gedachten negeren waardoor ze op zoek gaan naar de rol van zieken en ziekenhuisopname, dit alles met de hulp van psychologen en psychiaters.
Tot slot, professionals moeten bijdragen aan het zelfbeeld van deze mensen te verbeteren en fobisch gedrag, onzekerheid en afhankelijkheid tegengaan.
